心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察探究

王馗

【摘 要】目的：對(duì)于患有急性心絞痛的患者應(yīng)用氯吡格雷在醫(yī)學(xué)臨床上的治療效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：選擇本院在2015年到2018年收容診治的140名患有急性心絞痛的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這140名患有急性心絞痛的患者編成兩個(gè)組類，一組編為實(shí)驗(yàn)組，另一組編為對(duì)照組，每個(gè)組類均有70名患者。對(duì)于對(duì)照組的患者，采取普通的心絞痛治療手段，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，在使用普通治療的基礎(chǔ)之上，結(jié)合應(yīng)用氯吡格雷作為治療手段。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者在治療二十八天后的治療效果，患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)以及持續(xù)時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)，用來評(píng)判不一樣的治療手段的治療效果。結(jié)果：在施行不同的治療方法之后，實(shí)驗(yàn)組的患者有18名顯效，40名有效，12名無效，總有效率是82.9%，對(duì)照組的患者有12名顯效，25名有效，33名無效，總有效率是52.9%，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。實(shí)驗(yàn)組的患者心絞痛的日平均發(fā)作次數(shù)是一次，心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)是3.5分鐘，對(duì)照組的患者心絞痛的日平均發(fā)作次數(shù)是兩次，心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)是5.7分鐘，實(shí)驗(yàn)組的患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及治療效果在和對(duì)照組的患者比較中，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。結(jié)論：針對(duì)患有急性心絞痛的患者，應(yīng)用氯吡格雷作為治療手段，能夠減少心絞痛患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)，降低心絞痛患者心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，提升心絞痛患者的治療效果，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；急性心絞痛；臨床治療效果觀察

【中圖分類號(hào)】R47.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

最近幾年，心臟病癥中的急性心絞痛的發(fā)病幾率在逐年上升。急性心絞痛是一種比較普遍的心臟病癥，若無法進(jìn)行有效，及時(shí)地治療，會(huì)威脅到心絞痛患者的生命健康。本次研究選擇本院在2015年到2018年收容診治的140名患有急性心絞痛的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過應(yīng)用氯吡格雷作為治療手段，獲得了令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2015年到2018年收容診治的140名患有急性心絞痛的患者作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并將這140名患有急性心絞痛的患者編成兩個(gè)組類，一組編為實(shí)驗(yàn)組，另一組編為對(duì)照組，每個(gè)組類均有70名患者。在實(shí)驗(yàn)組中，包含41名男性患者以及29名女性患者，患者年齡的平均數(shù)是63.5歲。在對(duì)照組中，包含45名男性患者以及25名女性患者，患者年齡的平均數(shù)是65.8歲。不予參與本次研究的相關(guān)指標(biāo)如下：（1）患有急性心肌梗死的患者；（2）患有嚴(yán)重心血病癥以及相關(guān)嚴(yán)重病癥的患者；（3）處于妊娠期的婦女；（4）處于哺乳期的婦女。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者在年齡，性別等一般資料的比較中，相關(guān)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P大于0.05。存在可比性。

1.2 方法 對(duì)于對(duì)照組的患者，采用普通的治療手段，即應(yīng)用10毫克依那普利，一天一次，應(yīng)用兩粒到四粒的腸溶阿司匹林片，一天三次。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的患者，在普通治療方法的基礎(chǔ)上，應(yīng)用氯吡格雷作為治療手段，一天75毫克。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者的治療周期均為四周。在治療四周之后，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果，統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心絞痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，評(píng)估實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的相關(guān)治療效果。

1.3 治療效果的評(píng)判 治療效果分為顯效，有效以及無效。顯效：患者心電圖靜息時(shí)存在缺血性改變，呈現(xiàn)正常恢復(fù)狀態(tài)；有效：患者心電圖在缺血的情況下，下降ST段回升大于一毫米，但是導(dǎo)聯(lián)倒置T波消失程度大于50%，且沒有達(dá)到正常水平，或是T波從平坦變?yōu)橹绷ⅲ粺o效：上述情況均未出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果比較，在施行不同的治療方法之后，實(shí)驗(yàn)組的患者有18名顯效，40名有效，12名無效，總有效率是82.9%，對(duì)照組的患者有12名顯效，25名有效，33名無效，總有效率是52.9%，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者心絞痛次數(shù)和心絞痛持續(xù)時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的患者心絞痛的日平均發(fā)作次數(shù)是一次，心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)是3.5分鐘，對(duì)照組的患者心絞痛的日平均發(fā)作次數(shù)是兩次，心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)是5.7分鐘，實(shí)驗(yàn)組的患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及治療效果在和對(duì)照組的患者比較中，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

討論

隨著人們生活方式的改變，在最近幾年，心臟病癥中的急性心絞痛的發(fā)作次數(shù)在逐漸提升。在醫(yī)學(xué)臨床上，急性心絞痛存在發(fā)病速度快，發(fā)病次數(shù)多以及危害程度深等特征。對(duì)于急性心絞痛，使用普通的治療方法，相關(guān)治療效果會(huì)較差，整體的治療有效幾率也維持在百分之五十到百分之六十上下，且不超過百分之七十，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，不利于患者生活質(zhì)量的提升。所以，使用新的治療手段，來針對(duì)性治療急性心絞痛是醫(yī)學(xué)臨床上一個(gè)較為深刻的課題。

在最近幾年，類型新穎的藥品不斷涌現(xiàn)，通過聯(lián)合其他藥品來治療急性心絞痛在醫(yī)學(xué)臨床上獲得了重視，而新藥品中的氯吡格雷是比較普遍的一種。氯吡格雷能夠活化患者的血小板，阻止凝血酶的聚集。所以，在理論上應(yīng)用氯吡格雷來治療急性心絞痛，是一種可行的方法。

根據(jù)本次研究顯示，應(yīng)用氯吡格雷的實(shí)驗(yàn)組，在二十八天的治療后，實(shí)驗(yàn)組的患者有18名顯效，40名有效，12名無效，總有效率是82.9%，對(duì)照組的患者有12名顯效，25名有效，33名無效，總有效率是52.9%，相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。

綜上所述，針對(duì)患有急性心絞痛的患者，應(yīng)用氯吡格雷作為治療手段，能夠減少心絞痛患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)，降低心絞痛患者心絞痛的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，提升心絞痛患者的治療效果，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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