MR診斷卵巢囊性病變的臨床價值

王建華

【摘 要】目的：研究探討MR診斷卵巢囊性病變的臨床價值所在。方法：選擇2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病變患者40例進行討論，對所有患者使用MR檢查診斷，探討MR診斷卵巢囊性病變的準確性。結果：所選擇的40名患者，其中有38名確診，準確性為95.0%，其中單純性卵巢囊腫15例，囊性卵巢癌3例，子宮內膜異位囊腫10例，卵巢畸胎瘤8例，卵巢囊腺瘤4例。結論：對于卵巢囊性病變的患者，采取MR進行診斷，可以有效增強診斷的符合率，效果顯著，值得在今后患者的診斷中應用。

【關鍵詞】MR；卵巢囊性病變；診斷價值

【中圖分類號】R128.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

卵巢囊性病變是現在臨床上比較常見的一種疾病，種類較多，據不完全統計，囊性病變大約占總數的60-70%左右，發病后沒有比較典型的癥狀出現，現在臨床上主要是通過B超檢查，但是效果并不是很理想，因為B超檢查不能把患者的病灶性質和范圍全部呈現[1]。MR診斷是現在臨床上應用比較廣泛的一種診斷方法，該方法的軟組織對比度較好，可以多方面的成像，受到很多患者的青睞，接受度較高[2]。為此本次實驗選擇2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病變患者40例進行討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月至2018年1月本院卵巢囊性病變患者40例進行討論，年齡23～51歲，平均（40.1±10.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進行比較。本次實驗已經經過醫院倫理委員會的批準，經過所有患者和家屬的知情同意。所有患者都有腹部包塊、下腹部墜脹、月經紊亂等情況出現。

1.2 診斷方法 使用光纖磁共振掃描儀，在診斷前告知患者充盈膀胱，禁食四至六小時，患者進入診斷室后，協助患者取仰臥位，對其臍部至髂骨進行掃描，注意進行矢狀位，軸位T2W1（TR為3500ms，TE：90ms），冠狀位T1W（TR為350ms，TE：15ms），翻轉角為七十度，在為患者進行增強掃描的時候，一般用冠狀位T1W1，對比劑為0.5ml/L，劑量為0.1mg/kg，流率為3ml/s，給予患者靜脈用藥20s后開始掃描，層厚為5.0mm，層距為1.5mm，FOV為340 ×340 m m ，矩陣為256×256，對患者的卵巢病變MR平掃以及增強掃描后對影像結果進行針對性的分析和記錄。

1.3 觀察指標 MR診斷卵巢囊性病變的準確性。

1.4 圖像分析 根據患者的MR結果進行分析診斷，由臨床經驗較為豐富的醫生對結果進行閱片分析，注意囊性病變的病灶成分要大于80%，在進行診斷的時候，對患者的卵巢病變的MR信號進行觀察、分析、記錄，其次是信號強度，影像學特征等都要進行觀察，最后根據閱片結果來對患者病變性質進行確診，把MR診斷得出的結果和病理檢查的結果進行分析比較。

1.5 統計學處理 應用SPSS19.0軟件， 檢驗用于計數資料比較，表現形式為百分比。

2 結果

所選擇的40名患者，其中有38名確診，診斷結果的準確性為95.0%，其中單純性卵巢囊腫15例，占比37.5%，囊性卵巢癌3例，占比7.5%，子宮內膜異位囊腫10例，占比25.0%，卵巢畸胎瘤8例，占比20.0%，卵巢囊腺瘤4例，占比10.0%。

3 討論

卵巢對于女性來說是非常重要的生殖器官之一，一旦發生病變，會導致患者的身心健康發展受到影響，因為卵巢的結構相對比較復雜，代謝比較旺盛，所以很容易出現病變，尤其是對于中老年患者，發病率更高[3]。如果發病后沒有得到及時有效的治療，有可能會影響患者的生命健康安全，現在臨床上應用比較廣泛的治療措施主要有微創手術治療，或者是借助影像的引導，為患者進行影像學檢查，以便于提高診斷結果的準確性[4]。最近幾年來，影像學技術有了新的發展前景，卵巢囊性病變的診斷結果也不斷提高，現在臨床上應用較多的診斷措施主要有CT、B超、或者是MR，其中應用最多的是超聲檢查，超聲檢查可以把患者的腹部器官影像學特征很清晰的顯示出來，操作起來簡單方便快捷，費用也不是很高，受到很多患者的青睞，但是因為卵巢囊腫病變患者的結構相對比較復雜，有的病變不是很清晰，有的患者甚至不會感覺到不適，因此用超聲檢查診斷不能對病變的類型進行確診，很容易出現漏診或者是誤診[52]。MR診斷技術不但可以多方位的成像，而且對于軟組織病變也可以有較強的比較度，對于病變可以進行準確的定位，辨別性較好，對于病灶的結構和解剖結構都可以完全的展現出來，病變組織的特征都可以清晰的呈現，即使是不同類型的囊性病變組織，MR檢查也會出現信號差異，為臨床診斷提供比較有價值的參考依據[6]。本次實驗的結果顯示， 所選擇的40名患者，其中有38名確診，診斷結果的準確性為95.0%，其中單純性卵巢囊腫15例，占比37.5%，囊性卵巢癌3例，占比7.5%，子宮內膜異位囊腫10例，占比25.0%，卵巢畸胎瘤8例，占比20.0%，卵巢囊腺瘤4例，占比10.0%。此結果可以說明MR診斷對于卵巢囊性病變患者診斷結果的符合率較高，對于腫塊的形態，邊緣都可以完全展現出來，為診斷、定位，確定治療方案提供了有依據的價值。

綜上所述，對于卵巢囊性病變的患者，采取MR進行診斷，可以有效增強診斷的符合率，效果顯著，值得在今后患者的診斷中應用。

參考文獻

肖天龍.MR鑒別診斷卵巢囊性病變患者的臨床結果分析[J].中國社區醫師，2016，32（8）：120-121.

陳宏.運用MR診斷卵巢囊性病變的臨床價值分析[J].中外醫學研究，2016，14（20）：64-65.

楊銳，劉安陸，趙年，等.3.0TMR在卵巢腫瘤診斷中的臨床應用價值[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（9）：98-100.

王慧燕，張輝.卵巢囊性病變MR診斷與鑒別診斷[J].山西中醫學院學報，2012，13（5）：63-65.

王瑞華.卵巢巧克力囊腫MR診斷價值與臨床特點分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（3）：419-420.

吳志成，夏學文，彭劍峰，等.女性盆腔囊性病變的CT、MR診斷[J].中國醫藥指南，2013，11（11）：243-244.