無痛人工流產護理安全的因素分析及護理對策

廖煜

【摘 要】目的：探討對無痛人流術中的護理不安全因素進行分析并實施相應對策的臨床效果。方法：選取2017年3月到2017年12月我院接收的無痛人流術患者80例，分為對照組和觀察組，進行護理安全因素分析。結果：相較于對照組，觀察組患者的護理糾紛發生率、并發癥發生率顯著要低，護理滿意度顯著要高。結論：分析無痛人工流產的護理不安全因素，并給予相應對策，護理效果顯著。

【關鍵詞】無痛人流；護理安全；護理對策

【中圖分類號】R55.28 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

前言

無痛人工流產術近年以來廣泛應用于臨床，是終止妊娠有效的辦法。當前，無痛人工流產術已經獲得了大部分妊娠者的認可，也是首選，其具有疼痛小、安全性高等特征，在臨床應用中取得了非常不錯的效果。但是，無痛人工流產術并不是絕對的安全，需要在手術后進行及時護理干預，防止發生手術后并發癥的出現。本文選取2017年3月到2017年12月我院接收的無痛人流術患者80例，分為對照組和觀察組，進行護理安全因素分析和護理對策進行觀察和對照，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月到2017年12月我院接收的無痛人流術患者80例，分為對照組和觀察組。兩組患者除接受無痛人流術外均無其他病癥，對照組年齡最小的18歲，最大的44歲，平均年齡29.1歲，孕齡50.2d。觀察組年齡最小的17歲，最大的45歲，平均年齡28.9歲，孕齡62.5d。兩組在年齡和孕齡方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規的護理方法，以醫囑為主要護理依據。

觀察組對護理不安全因素進行分析，實施具體護理對策。觀察組護理策略具體來說，一是要，建立患者護理安全體系，根據無痛人流患者的情況制定出一整套護理流程，每一個流程都需要對護理安全因素進行分析，總結過往無痛人流術患者出現的安全因素并制定相應的護理對策，術前醫護人員要了解病人情況，同時對患者說明手術過程中的相關知識，幫助患者了解手術的全過程，同時對手術后常見的問題進行講解，給予患者信心。二是，護士要認真按照護理流程操作，發現不安全問題時及時作出護理調整，做好風險防范工作。三是，做好手術講解工作，術前準備工作，與患者進行多對一溝通，減少其緊張感。四是，手術過程中要做好儀器檢查和藥品檢查工作，確保儀器正常運行和手術藥品擺放整齊。在手術過程中，護理人員要做好患者生命體征的觀察工作，及時發現影響安全的因素，做好與醫生的溝通工作，同時做好血氧飽和度監測。五是，術后護理過程中要做好陰道情況觀察，結合出血情況進行護理。做好飲食知識和衛生指導，做好術后預防護理工作，指導患者出院后的注意事項。

1.3 觀察指標和數據分析 觀察無痛人工流產術后并發癥、醫患關系糾紛事件發生率。同時采用自制的滿意度量表對護理滿意度進行評價、分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級，采用SPSS20.0軟件進行數據分析，P<0.05具有統計學依據。

2 結果

對照組中患者綜合滿意度為70%，其中非常滿意14例，滿意14例，不滿意12例；不滿意患者中發生三例患者及家屬認為醫院操作問題產生了護理糾紛，40例患者中有10例出現了術后并發癥。

觀察組中患者綜合滿意度為95%，其中非常滿意30例，滿意8例，不滿意2例；不滿意患者中未出現護理糾紛，其不滿意的原因主要是出現了術后的并發癥。

兩者數據對比可以看出，相較于對照組，觀察組患者的護理糾紛發生率、并發癥發生率顯著要低，護理滿意度顯著要高，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

3.1護理主要安全因素分析。無痛人工流產術被廣泛應用于臨床，不少患者認為無痛人工流產術是真正的無痛，沒有真正認識無痛人工流產手術的實際情況。事實上，無痛人工流產術可以最大化的減少手術帶來的疼痛感，但并不是說完全無痛感，其作為有創手術，依然會產生一定的疼痛，從而對患者帶來一系列的心理和生理壓力。目前，無痛人工流產術在術前通常會進行一定的科普，幫助患者進一步了解手術的類型，同時對不安全因素進行醫囑和護理，幫助患者提高安全意識。一是，無痛人工流產術通常采用全身麻醉的方法，麻醉后患者對肢體的移動不敏感，很容易出現墜床現象，對患者身體容易造成損傷，在臨床上需要做好這方面的護理工作，同時要與患者進行溝通，防止肢體扭動。二是，儀器和藥品不到位。無痛人工流產術應做好儀器和藥品的準備，儀器要保持在正常的工作狀態，如負壓吸引裝置應在備用狀態，藥品擺放合理，方便取用，對急需藥物要做好備份，防止出現搶救藥品無序現象。三是，手術醫生護理人員操作不當。無痛人工流產術過程中需要護理人員與醫生、麻醉師通力合作才能完成，部分手術過程中護理人員的知識和專業技能不足，不能很好配合醫生和麻醉師，導致護理安全風險。四是，護患矛盾。無痛人工流產術的患者心理通常較為脆弱，需要做好護理工作，防止冷淡對待患者，激發護患矛盾。

3.2護理效果分析。對照組采用綜合護理方式，從護理人員責任心、手術前準備，術中準備和術后指導等多方面制定護理對策，護理糾紛發生率、并發癥發生率顯著要低，護理滿意度顯著要高，取得了非常好的護理效果。因此，護理人員針對安全因素進行分析并給出護理對策對于協調護患關系，保證手術正常成功和降低并發癥具有十分重要的意義。因此，護理人員在護理過程中必須要做好與患者的溝通工作，在術前對患者采用多對一的方式進行溝通，解決患者心中的恐懼感和提高患者對手術的了解。大部分無痛人工流產手術的患者在術前表現出緊張的情緒，這種情緒比較常見，既有對手術的恐懼感，也有因停止妊娠需要被人理解的內心感受。醫護人員要對患者進行有效的溝通，講解手術中注意事項，解決患者心中的疑慮，同時針對患者擔心做完人工流產手術后，后續無法再次懷孕的情況，護理人員要結合醫生醫囑做好患者工作，幫助患者走出恐懼陰影，讓患者有一個輕松愉快的心情，提高患者手術的配合度。患者心情愉悅，配合度高，也會降低手術綜合癥的出現。在手術后，護理人員要做好患者生命體征的觀察，觀察各項功能是否恢復，告知手術結果和恢復結果，做好術后指導。

參考文獻

徐文春.無痛人工流產護理安全的因素分析及護理對策[J].世界最新醫學信息文摘2018（06）

白旭平.優質護理模式在流產女性中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志.2017（47）

陳榮英，馮敏.行為干預在先兆流產護理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志.2017（24）