血透室護理中的不安全因素分析及預防對策

霍緒敏

【摘 要】目的：探討血透室護理中的不安全因素及預防對策。方法：將100例未開展預防對策的血透患者作為常規(guī)組，另選擇100例開展預防對策后的血透患者作為研究組。分析兩組護理不安全因素以及不安全因素發(fā)生情況。結果：血透室護理不安全因素包括院內感染、跌倒、自行拔針，分別占比59.00%、31.50%、22.00%。研究組不安全因素發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：通過分析血透室護理不安全因素，針對性予以加強預防，可避免患者院內感染、跌倒、自行拔針，確保臨床護理安全，現實意義重大，值得重視、推廣。

【關鍵詞】血透室；護理；不安全因素；預防對策

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

血透室是臨床治療急慢性腎衰患者的重要場所，而血液透析是臨床治療腎衰竭患者的有效方法，其操作十分復雜、專業(yè)性較強，且具有較高的技術含量，臨床護理期間，風險性較大。血透室護理工作會直接影響到腎衰竭患者行血液透析治療的效果，嚴重影響到患者的生命安全[1]。近兩年來，隨著血液凈化技術的不斷發(fā)展和完善，人們對血透室相關護理工作的要求越來越高，減少或消除血透室護理不安全因素，進一步提高血透室護理工作抵御風險的能力，已成為臨床關注的重點[2]。本文就血透患者200例進行觀察，分析血透室護理不安全因素，積極探索有效的預防對策。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年01月-12月未開展預防對策的血透患者100例作為常規(guī)組，其中男性研究對象61例，女性研究對象39例，年齡26-89歲，平均（42.3±14.3）歲；病程1-7年，平均（3.7±1.3）年。于2017年01月-12月開展預防對策的血透患者100例作為研究組，其中男性研究對象63例，女性研究對象37例，年齡25-89歲，平均（42.2±14.5）歲；病程1-8年，平均（3.8±1.2）年。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法 常規(guī)組未開展預防對策；研究組則開展了預防對策，主要圍繞血透室護理不全因素來制定的的預防對策，即（1）優(yōu)化健全血透室規(guī)章，并嚴格落實到位：安排專人看管血透室中的各類設備儀器，定期對其進行維護、保養(yǎng)、檢查，操作期間，需根據設備儀器相關說明，嚴格落實各項操作，確保護理工作有序進行，同時通過質量管理小組進一步加強監(jiān)督，促使血透室護理各項操作更加規(guī)范標準。（2）培訓血透室護理人員：探討血透室護理不安全因素以及遇到的問題，提出針對性的預防策略，并加強護理人員培訓工作，內容涉及護理操作、理論知識等，同時考核護理人員實踐能力與理論知識，每月考核一次，特別是新入科、工齡不足1年的護理人員，為提高血透室護理質量，需要臨床經驗豐富、高資齡的護理人員傳授其多年的心得和經驗。加強職責新以及護理制度、操作技能、新引進的設備的學習，落實各項操作流程、規(guī)章制度，加強法律知識的學習，維護患者權益。（3）緊密護患交流：與患者耐心交流、主動溝通，為患者開展心理疏導、知識宣教，密切護患關系，以免引起醫(yī)療糾紛，同時提高患者治愈的信念。

1.3 觀察指標 對比血透室護理不安全因素，并記錄預防對策開展前后兩組護理不安全因素發(fā)生率，主要有院內感染、跌倒、自行拔針。

1.4 統計學分析 利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗數據差異；以（）表示計量資料，用t檢驗數據差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 血透室護理不安全因素分析

經過分析，血透室護理不安全因素包括院內感染、跌倒和自行拔針，其中自行拔針、跌倒發(fā)生率均明顯低于院內感染率，統計學意義成立（p<0.05）。詳情見表1。

2.2 預防對策實施前后兩組護理不安全因素發(fā)生率對比

開展預防對策之后的研究組護理不安全因素發(fā)生率為28.00%，明顯低于預防對策之前的常規(guī)77.00%，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

血透室治療場所十分特殊，患者行血透治療所用的設備儀器都比較先進且精密，故而操作較為復雜，要求較高的專業(yè)性，加之患者多，使得護理人員工作壓力劇增，所以要更加高度重視血透室不安全因素，為患者構建安全的治療環(huán)境[3]。通過分析血透室護理不安全因素，為制定針對性預防對策提供依據，提高護理人員抵御安全隱患的能力，消除或減少護理差錯，保障患者治療安全，避免護理糾紛，進而避免影響護患的身心健康，加強患者臨床療效。

通過優(yōu)化健全血透室規(guī)章，讓各項護理操作有據可依，便于管理有序進行，以及提高護理人員的重視程度，避免護理不安全因素；加強護理人員的操作技能培訓和理論知識培訓，提高護理人員職責新，同時加強其法律知識的學習，養(yǎng)成預防意識，進一步提高血透室護理質量；另外，由經驗豐富且年資較高的護理人員傳授經驗，能夠加強護理人員處理問題的能力，進而消除護理不安全因素，為患者創(chuàng)造一個安全的治療與護理環(huán)境[4]。本文觀察發(fā)現，血透室護理不安全因素中，院內感染率明顯高于跌倒、自行拔針（p<0.05），開展預防對策后，研究組護理不安全因素發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（p<0.05）。由此說明，針對血透室護理不安全因素予以加強預防，可保障患者治療安全和護理安全，值得臨床重視、應用。

參考文獻

李明珠，黃鸝.血透室護理中的不安全因素分析與預防對策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（55）：10776.

秦雪媛.分析血透室護理中的不安全因素與預防對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（08）：1497+1500.

孫惠玲.分析血透室護理中的不安全因素與預防對策[J].數理醫(yī)藥學雜志，2015，28（08）：1252-1253.

周霞.血透室護理中的不安全因素及其預防對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（05）：103-104.