依那普利葉酸治療H型高血壓的療效探討

陳華 韓跟玲

【摘 要】目的：探討依那普利葉酸治療H型高血壓的治療效果。方法：選擇我院收治的H型高血壓患者72例為研究對象隨機分為對照組（n=36，應用依那普利片治療）與觀察組（n=36，應用依那普利葉酸片治療），對比2組治療效果。結果：治療12周后，觀察組總有效率94.44%高于對照組69.44%，療效對比差異顯著（P<0.05）；治療4周后、治療12周后，兩組舒張壓、收縮壓均低于治療前，觀察組下降值優于對照組，對比差異顯著（P<0.05）；觀察組不良事件發生率5.56%低于對照組16.67%，對比差異顯著（P<0.05）。結論：依那普利葉酸治療H型高血壓療效理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】依那普利葉酸；治療；H型高血壓；療效；研究

【中圖分類號】R388.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

H型高血壓是高血壓特殊類型，臨床血壓升高時血漿半胱氨酸表現出持續升高，主要是由于葉酸攝入不足導致。臨床治療H型高血壓在降壓同時還要降低半胱氨酸水平[1]。本次研究中取36例患者分成兩組應用不同藥物治療，結果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月～2018年6月我院收治的H型高血壓患者72例為研究對象隨機分為對照組與觀察組，各取36例。對照組男20例，女16例；年齡35～75歲，平均（50.8±10.2）歲；血漿半胱氨酸水平（18.6±4.6）μmol/L；觀察組男19例，女17例；年齡36～75歲，平均（52.1±9.0）歲；血漿半胱氨酸水平（18.5±4.7）μmol/L；2組性別、年齡、血漿半胱氨酸水平等基線資料組間對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組應用依那普利片（國藥準字：H32026567，生產企業：揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司）治療，1次/d，10mg/次。觀察組應用依那普利葉酸片（國藥準字：H20103723，生產企業：深圳奧薩制藥有限公司）治療，1次/d，10mg/0.8mg/次。用藥時間選擇上午8-10點，治療4周、12周后，對比2組療效。

1.3 觀察指標 根據相關標準[2]對治療4周后、12周后2組治療效果進行評估，分為顯效：SBP、DBP下降≥10%；有效：SBP、DBP下降=2%-10%；無效：SBP、DBP下降≤2%；治療總有效率=顯效率+有效率。統計記錄兩組患者治療前后血壓水平變化數值，治療過程中發生的不良反應（腦梗死、腦缺血、心絞痛）。

1.4 統計學方法 使用SPSS17.0統計學分析，用檢驗，用t檢驗，以P<0.05表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組療效 治療12周后，觀察組顯效25例，有效9例，無效2例，治療總有效率94.44%；對照組顯效10例，有效15例，無效11例，治療總有效率69.44%；觀察組總有效率高于對照組，=7.6037，P=0.0058，療效對比差異顯著（P<0.05）；

2.2 對比2組治療前后血壓水平變化情況 治療4周后、治療12周后，兩組舒張壓、收縮壓均低于治療前，觀察組下降值優于對照組，對比差異顯著（P<0.05），見表1；

2.3 對比2組不良反應

觀察組發生1例腦梗死，1例短暫性腦缺血，不良反應發生率5.56%；對照組發生4例腦梗死，1例短暫性腦缺血，1例心絞痛，不良反應發生率16.67%，觀察組低于對照組，=6.0000，P=0.0143，對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

H型高血壓患者體內血漿半胱氨酸水平明顯降低，治療時可以補充葉酸起到治療效果。血漿半胱氨酸為蛋氨酸循環中間產物，其中葉酸為輔酶，一旦缺乏輔酶就會引起血液血漿半胱氨酸發生堆積，從而引起H型高血壓。超出一定濃度后會使凝血加重而形成血栓，引起心腦血管不良事件。本次研究結果與他人相符[3]。可見，依那普利葉酸治療H型高血壓療效理想，而且不良反應低，值得推廣應用。

參考文獻

張醫虎，壽松濤，劉艷存，等.依那普利葉酸片治療H型高血壓效果的Meta分析[J].山東醫藥，2015，55（17）：54-56.

胡暉，許兆延，岑錦明，等.馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果[J].廣東醫學，2015，36（18）：2899-2901.

陳慧，徐群威.依那普利聯用葉酸治療H型高血壓的臨床療效及對血管內皮功能的影響[J].中華全科醫學，2017，15（5）：805-867.