CRRT護士壓力源調查及分析

蔣路艷 鐘宇芳

【摘 要】目的：調查CRRT護士工作壓力源，為減輕CRRT護理工作者壓力提供干預依據。方法：采用問卷調查法，調查廣州市某三甲醫院45名CRRT護士工作壓力源，采用軟件spss20.0分析。結果：CRRT護士的工作壓力為中度水平，影響護士工作壓力的因素為：工作隨機性強，擔心護理工作中出錯，業務不熟練，護士人力不足等。3年以上與3年及3年以下工作年限壓力值分別為218.93±12.038和210.60±6.911，t值2.957，p值<0.005，差異有統計學意義。結論：工作年限短者壓力高于工作年限長者。采取相應干預措施減輕CRRT護士工作壓力。

【關鍵詞】CRRT護士；壓力；分析

【中圖分類號】R331 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy ，CRRT）是指一組體外血液凈化的治療技術，是所有連續、緩慢清除水分和溶質治療方式的總稱[1]。CRRT治療近來已成為各種危重病救治中最重要的支持措施之一[1]。通過調查CRRT護士的工作壓力源，為減輕CRRT護士壓力提供相應的干預依據。2018年3月，對廣州市某三甲醫院45名CRRT護士進行了工作壓力源調查，并對結果進行了分析，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取45名廣州市某三甲醫院CRRT護士為研究對象。其中男性8例，女性35例，年齡22-34歲，平均年齡26歲。

1.2 方法 （1）調查工具。采用問卷調查法，根據CRRT護理工作特點，參照目前國內常用的護士工作壓力表[2]，設計“CRRT護士壓力源調查問卷”，問卷內容包括一般資料和護士工作壓力源量表。CRRT護士工作壓力源量表，由5個維度25個條目組成，按從未～幾乎每天出現，分1～4分4個等級進行評分，分數越高表明壓力越大。（2）運用SPSS20.0軟件分析，采用T檢驗和方差方法統計。

2 結果

共發放調查問卷45份，回收45份，有效回收率100 %。護士壓力源分值2.35±1.08分。

2.1 護士壓力源水平排序前4位（見表1）。

結果顯示護士平均壓力水平為中等水平，首要工作壓力為“工作隨機性強”。

2.2 不同工作年限護士壓力比較（見表 2）。

護士護理工作年限越短，工作壓力越大。p值<0.05，具有統計學意義。

3 討論

3.1 護士工作壓力 本次調查護士壓力源平均分值為2.37±1.08分，CRRT護士的工作壓力水平為中度。在護士的壓力源中，排名前4位的是：工作隨機性強，擔心出錯，業務不熟練，護士人力不足。工作年限長者壓力值（218.93±12.038）低于工作年限短者（210.60±6.911）。

3.2 護士壓力主要原因 （1）CRRT工作隨機性強。（2）護士工作中面對的是急危重癥患者，病情變化迅速，稍有不慎，可能有危及病人生命的不良事件發生，造成護士擔心出錯。（3）CRRT護士經常加班，沒有正常的節假日，護士容易產生焦慮，沮喪等情緒，直接影響護士的身心健康。（4）護理工作年限影響壓力。工作年限低的護士工作壓力大。CRRT護理工作是一種專業技術要求非常高的工作，工作年限低的護士需要在短時間內掌握血液凈化的理論知識，不同CRRT機的操作方法，機器報警處理，突發病情搶救等，再加上知識、技術和設備不斷更新，壓力更大。

3.3幫助護士緩解壓力（1）實行彈性排班。在保證患者治療的前提下盡量減少加班。彈性排班靈活多變，體現班次彈性、休息彈性，使每個護士工作趨近于公平、合理，有利于提高高年資護士的職業勝任感，同時能夠緩解低年資護士的心理壓力[4]。（2）給予提升專業知識技術培訓機會，特別是工作年限短護士的護士。（3）鼓勵護士間相互溝通，交流工作經驗。（4）幫助護士學習和掌握積極的應對技巧以及科學緩解壓力的方法，運用自身的正能量改變高壓力的工作狀態，采取積極的應對方式，調整自己的職業心態，不斷提高自己的職業認同感[5]。（5）醫務人員工作壓力的緩解既有賴于自身抗壓能力的提高，更有賴于社會以及醫院整體醫患環境的改善[6]。

參考文獻

陳香美.血液凈化標準操作規程[M].北京：人民軍醫出版社，2010.135.

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孫淑鳳，遲俊濤，殷少華，等.彈性排班對護理工作質量影響的Meta分析[J].上海護理，2018（03）：60-62.

李玉梅，孫金海.心靈成長對臨床護士職業倦怠及工作滿意度的影響[J].解放軍醫院管理雜志，2017（02）：107-110.

桂德權，易麗葉，李思茹，等.青年醫務人員工作壓力與職業認同相關關系研究[J].中國衛生事業管理，2014（10）：779-781.