舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響觀察

張煥鳳

【摘 要】目的：觀察舒適護理對中老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響。方法：選取2017年1月-2018年1月期間于我院行手術治療的中老年腰椎壓縮性骨折患者100例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，對照組進行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上加用舒適護理。分析組間護理效果的差異性。結果：觀察組患者術后VAS評分為（2.12±1.04）分，顯著低于對照組；患者護理滿意度評分為（98.23±1.20）分，顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：舒適護理的應用有利于減輕中老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛，提高患者護理滿意度。

【關鍵詞】舒適護理；中老年腰椎壓縮性骨折；疼痛；影響

【中圖分類號】R38.29 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

腰椎壓縮性骨折是常見的骨折類型之一，多見于中老年人群體中[1]。中老年腰椎縮性骨折患者術后不部分會出現疼痛情況，同時機體免疫力也下降，不利于中老年患者的術后恢復，為減輕患者痛苦，促進術后恢復，積極有效的護理措施必不可少[2]。本文選取2017年1月-2018年1月期間于我院行手術治療的中老年腰椎壓縮性骨折患者100例展開分組討論，旨在探討舒適護理對術后患者疼痛的干預效果，現就研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月入治中老年腰椎壓縮性骨折并且成功進行手術的患者100例，根據隨機數字表法分為對照組與觀察組每組50例，對照組患者男28例，女22例，患者年齡范圍為62-74歲，平均年齡為（68.14±1.23）歲，觀察組患者男24例，女26例，患者年齡范圍為63-72歲，平均年齡為（67.25±1.45）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理，包括日常用藥護理、日常宣教等。觀察組患者在常規護理基礎上加以實施舒適護理。具體內容包括（1）心理護理：患者因為獨特的心理特點，容易產生焦躁、恐懼的心理狀況，這些心理狀況對患者恢復情況產生影響，護理人員應該對患者進行心理護理，安撫患者負面情緒，積極指引疏導，向患者講解疾病相關知識，并給予患者鼓勵，以提高患者治療的配合度與依從性。（2）環境護理：為患者創造良好的康復環境，保證室內的環境舒適情節，氛圍適合老年人作息，晚上盡早熄燈保持安靜，讓老年人得到充足的休息，確保身體得到有效恢復。護理人員指導患者在休息時，采用正確的姿勢與臥姿，讓脊柱保持正常姿勢，同時幫助患者定時更換姿勢，防止一種姿勢造成患者肌肉僵硬。（3）放松療法：指導患者進行全身肌肉放松訓練，按照頭、頸部、前胸、腹部、背部、腰、四肢、雙足的順序進行，叮囑患者在放松過程中摒除雜念，采用深度呼吸法達到全身放松。放松訓練每天3次左右，每次10分鐘左右。（4）呼吸指導與轉移注意力：指導患者采取正確科學的呼吸方法，如腹式呼吸法，吸氣時腹部最大程度地向外擴張，呼氣時則最大程度地向內收縮，以不憋氣的胸部不懂為基準。同時通過讓患者閱讀書籍、聽音樂等方式轉移其注意力。（5）傷口護理：用輔助工具進行傷口粘連分離處理，遵循輕柔、無菌的操作準則，避免撕拉加深患者疼痛。在進行換藥時應該注意對患處做好消毒工作，防止患者出現傷口感染，患者出現劇烈疼痛時，可給予適量止痛藥物緩解患者疼痛。（6）康復護理：鼓勵患者術后盡早進行康復訓練，指導患者通過平臥屈伸四肢、站立前傾、步行等方式進行訓練，遵循循序漸進的原則，避免劇烈運動。

1.3 觀察指標

通過 VAS評分對患者術后疼痛狀況進行評定，評分越高患者疼痛等級越高。通過患者護理滿意度評分對護理效果進行評定，滿意度評分采用百分制，分為滿意：>90分；60-90分為一般；<60分為不滿意，分值越高代表患者護理滿意度越高。

1.4 統計學標準

本實驗通過SPSS22.0進行數據處理，其中計數資料通過卡方檢驗，計量資料通過標準差表示，通過t檢驗，如果兩組數據有統計學意義，則P<0.05。

2 結果

觀察組患者術后VAS評分為（2.12±1.04）分，顯著低于對照組；患者護理滿意度評分為（98.23±1.20）分，顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。具體數據如表1所示。

3 討論

腰椎壓縮性骨折的主要原因為肢體受力后將力產地至脊椎引起脊椎彎曲及神經受損[3]，臨床主要表現為背痛、后柱棘突或韌帶損傷、局部后凸畸形[4]。腰椎壓縮性骨折術后疼痛是常見的術后體征表現之一，疼痛如果得不到有效的抑制會影響患者術后的恢復，加重患者的負擔。本研究中觀察組患者通過實施舒適護理措施疼痛狀況得到有效緩解，結果顯示觀察組患者術后VAS評分為（2.12±1.04）分，顯著低于對照組，且觀察組患者護理滿意度評分為（98.23±1.20）分，顯著高于對照組，由此可見，舒適護理相比常規護理可更有效地減輕中老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛，患者對護理工作更滿意。舒適護理遵循以人為本的原則，具有整體性、個性化及創新性的特點，護理過程中注重患者的生理、心理舒適度，根據患者的舒適度需求、病情、臨床癥狀等采取對應的護理措施，包括心理護理、環境護理、放松療法、呼吸指導和注意注意力等，可有效改善患者心理狀態，營造舒適環境，促進患者術后恢復、改善患者術后生活質量具有重要意義。

綜上所述，舒適護理的應用可有效減輕中老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛，提高患者護理滿意度。

參考文獻

張巧紅，馬亞云.舒適護理服務對胸腰椎壓縮性骨折患者負性情緒的影響分析[J].心理醫生，2018，（25）：274-275.

蔣新華.探究采用舒適護理對于老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，（32）：7-8.

孫燁，張愛華.舒適護理在緩解老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的應用[J].中國繼續醫學教育，2018，（19）：192-194.

胡雪，張元，蒙張敏.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，（16）：95-98.