心理護理干預對高血壓患者治療依從性及效果影響

王露

【摘 要】目的：觀察高血壓患者應用心理護理干預對其治療依從性及療效的影響。方法：本次試驗對象為2016年12月～2018年3月在我院治療的高血壓患者56例，隨機分組，觀察組、對照組均28例，對照組為常規護理，觀察組在其基礎上應用心理護理，比較兩組血壓變化及治療依從性。結果：觀察組和對照組干預后收縮壓分別為（135.7±8.4）mmHg、（153.1±10.7）mmHg；舒張壓分別為（83.6±7.1）mmHg、（97.3±8.5）mmHg；P<0.05。觀察組遵循醫囑27例（96.43%）；合理生活26例（92.86%）；自覺用藥28例（100%）；對照組遵循醫囑20例（71.43%）；合理生活21例（75%）；自覺用藥23例（82.14%）；P<0.05。結論：加強對高血壓的心理護理干預，有利于提高患者治療依從性，提高治療效果，改善生活質量。

【關鍵詞】心理護理干預；高血壓；依從性

【中圖分類號】R473.15 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

高血壓是常見的心血管疾病，也是導致心腦血管事件的主要因素之一，危及患者生命安全。臨床治療多數達到控制癥狀和血壓的效果；但部分患者治療依從性差[1]，對高血壓認識不夠，導致效果不佳。本研究2016年12月～2018年3月在我院治療的高血壓患者進行心理護理，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗對象為2016年12月～2018年3月在我院治療的高血壓患者56例，排除溝通障礙、精神障礙、意識障礙患者。其他合并癥患者。觀察組男13例，女15例；年齡46～69歲，平均（57.4±3.5）歲；病程3～11年，平均（6.4±2.5）年；體重指數平均（25.1±4.3）kg/m2；對照組男12例，女13例；年齡47～68歲，平均（57.6±3.3）歲；病程3～12年，平均（6.7±2.4）年；體重指數平均（25.4±4.2）kg/m2；一般資料差異不存在統計學意義，可以比較。

1.2 方法 對照組應用常規護理，主要有定期進行血壓測量，囑患者按照醫囑用藥等護理措施；觀察組在此基礎上應用心理護理干預，報道如下：多數高血壓患者為中、老年患者，常伴有多種慢性疾病，加上對疾病不夠了解，易出現焦慮、抑郁、悲觀、恐懼等不良情緒。護理人員應有針對性的進行心理疏導，排除消極情緒，促進達到治療效果。

1.2.1 焦慮、恐懼 對于焦慮、恐懼的患者，護理人員應為其講解高血壓的相關知識，告知患者不良情緒會導致腎上腺素增加，增加外周阻力和心輸出量，從而使血壓升高，出現惡性循環[2]；教會患者自我調節情緒的方法，鼓勵患者進行適當的戶外鍛煉，增強體質，同時能轉移注意力，舒緩不良情緒；囑家屬多給予患者支持，樹立戰勝疾病的信心，促進康復效果。

1.2.2 抑郁、悲觀 對于出現抑郁、悲觀患者，應對發生這種情緒的因素進行分析，主要包括喪偶、子女不在身邊等情況，使患者產生孤獨；同時患者對疾病不了解，治療效果不顯著，從而失去治療的信心，出現消極情緒。護理人員應為患者創建良好的休息環境，在治療期間積極組織集體活動，使患者之間加深交談，增加親切感，消除孤獨感，同時分散患者注意力，對病情的變化情況對患者進行細致的解釋，舒緩不良心理。

1.2.3 易怒、抵觸治療 對于易怒、抵觸治療等心理患者，性格急躁，從而導致交感神經興奮，加快血壓升高；護理人員應耐心和患者溝通，了解患者的性格特點，有針對性的進行鼓勵患者，同時為其講解高血壓的知識，取得患者的配合。

1.2.4 盲目樂觀 對于盲目樂觀患者，此類患者對疾病知識不了解，對高血壓的治療、預防及生活中的注意事項無意識，在治療中不聽從醫囑，擅自停藥、增減藥物，導致疾病惡化。護理人員應加強對此類患者的健康教育工作，采取通俗易懂的語言為患者講解疾病的特點，囑患者嚴格按照醫囑用藥，改變不合理的生活和飲食習慣，充分取得患者的配合，達到康復效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在干預前后收縮壓、舒張壓的變化情況。觀察兩組患者遵循醫囑、合理生活、自覺服藥的例數。

1.4 統計學方法 本次試驗應用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采取（）表示，P<0.05代表統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比

觀察組和對照組在干預前收縮壓分別為（163.2±12.5）mmHg、（162.8±12.4）mmHg；舒張壓分別為（107.2±8.6）mmHg、（106.7±9.3）mmHg；P>0.05。觀察組和對照組干預后收縮壓分別為（135.7±8.4）mmHg、（153.1±10.7）mmHg；舒張壓分別為（83.6±7.1）mmHg、（97.3±8.5）mmHg；P<0.05。

2.2 依從性對比

觀察組遵循醫囑27例（96.43%）；合理生活26例（92.86%）；自覺用藥28例（100%）；對照組遵循醫囑20例（71.43%）；合理生活21例（75%）；自覺用藥23例（82.14%）；P<0.05。

3 小結

高血壓在我國非常多見，隨著人們飲食、生活的改變，高血壓的發病率不斷上升，該病是導致心腦血管發病的危險因素之一，危及患者的生命安全。臨床尚無治療高血壓的特效藥物，以控制血壓，改善臨床癥狀為主，多數患者能夠得到顯著控制；但在治療中往往忽視了對患者的護理工作；由于高血壓多在中、老年患者中發病，患者對疾病認識不清，出現各種消極情緒，在用藥中不按照醫囑服用，擅自增加藥物劑量，停藥、換藥[3]；導致疾病不但未得到控制，甚至不斷加重。因此，應積極重視對患者的心理護理工作，使患者能夠對高血壓有足夠的認識，養成良好的生活、飲食等習慣，有良好的心態面對疾病，嚴格按照醫囑用藥，在控制疾病的同時，養成良好的習慣，豐富了患者的生活樂趣，改善生活質量。

參考文獻

和玲玲，劉麗丹，屈瑩，等.原發性高血壓患者運動療法的研究進展[J].現代臨床護理，2013，12（10）：68-70.

張素娟，褚彩娟.心理干預對中青年高血壓患者焦慮情緒及治療效果的影響[J].中國臨床研究，2013，32（8）：681-683.

靳芹，宋月蘭.心理護理對高血壓伴焦慮抑郁患者治療效果的影響[J].中國基層醫藥，2012，19（1）：150-151.