康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響及價(jià)值

屈春風(fēng)

【摘 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響及價(jià)值。方法：選取2017年8月至2018年8月期間我院收治的85例腦血栓肢體偏癱患者進(jìn)行分組研究，隨機(jī)抽簽分為常規(guī)組（n=43）和康復(fù)組（n=42），分別施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)和康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)組腦血栓患者術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月生活自主能力評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（88.46±7.04）、（94.18±5.27）分、（95.27±3.18）分，均高于常規(guī)組腦血栓患者（P<0.05）；康復(fù)組腦血栓患者焦慮評(píng)分（35.24±3.57）分，常規(guī)組腦血栓患者焦慮評(píng)分為（42.35±2.88）分，組間比較差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論：對(duì)腦血栓肢體偏癱患者施加康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效改善其生活自主能力，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腦血栓；肢體偏癱；生活能力

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成，血液中有形成分進(jìn)入腦血管，導(dǎo)致腦血管堵塞，血栓形成。該疾病會(huì)引起腦局部血流減少、腦組織缺血、引起局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)肢體偏癱，生活能力下降[1]。本次研究選取了85例我院收治的腦血栓肢體偏癱患者，探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)其患者生活能力的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在2017年8月至2018年8月期間，隨機(jī)選取我院收治的85例腦血栓肢體偏癱患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腦血栓肢體偏癱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，初次腦血栓，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腦出血、嚴(yán)重心肝腎等主要器官嚴(yán)重病變、認(rèn)知功能障礙。采取抽簽分組方式，將患者分為常規(guī)組（n=43）和康復(fù)組（n=42），常規(guī)組中，男性患者25例、女性患者18例，年齡45-75歲，平均年齡（60.15±5.34）歲；康復(fù)組中，男性患者24例、女性患者18例，年齡46-75歲，平均年齡（60.04±5.21）歲；兩組腦血栓肢體偏癱患者基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括溶栓治療護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)、飲食干預(yù)等。

對(duì)康復(fù)組患者施加康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括：（1）臥床期護(hù)理：在臥床恢復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助患者采取良肢體位擺放，定時(shí)更換體位，防止壓瘡及皮膚感染；（2）語言功能恢復(fù)護(hù)理：患者存在語言溝通障礙時(shí)，護(hù)理人員創(chuàng)建多種形式的交流平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行其他感官刺激，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一語言指導(dǎo)及訓(xùn)練，促進(jìn)其語言功能恢復(fù)；（3）運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，再進(jìn)行小范圍、小幅度坐姿訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，之后逐漸過渡到站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練，促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)；（4）日常訓(xùn)練：護(hù)理人員要根據(jù)每個(gè)患者的日常生活能力情況對(duì)其進(jìn)行日常生活能力的康復(fù)訓(xùn)練，如穿衣、床椅轉(zhuǎn)移、如廁、洗澡等，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者盡快恢復(fù)日常生活自理能力，循序漸進(jìn)地改善患者肢體運(yùn)動(dòng)障礙、日常生活障礙。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月生活自主能力評(píng)分、干預(yù)后焦慮評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦血栓患者生活自主能力評(píng)分比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)組腦血栓患者術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月生活自主能力評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（88.46±7.04）、（94.18±5.27）分、（95.27±3.18）分，均高于常規(guī)組腦血栓患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腦血栓患者干預(yù)后焦慮評(píng)分比較

經(jīng)過干預(yù)后，康復(fù)組腦血栓患者焦慮評(píng)分（35.24±3.57）分，常規(guī)組腦血栓患者焦慮評(píng)分為（42.35±2.88）分，組間比較差異顯著（t=10.1175 P=0.0000）。

3 討論

腦血栓患者大多由肢體偏癱的表現(xiàn)，機(jī)體功能有不同程度的損害，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)影響嚴(yán)重。近年來腦血栓搶救成功率不斷提升，但患者預(yù)后依然是個(gè)重大問題，患者生活能力驟降，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量[2-3]。

因此，要重視腦血栓肢體偏癱患者的預(yù)后護(hù)理，提升其生活能力。在以往的護(hù)理干預(yù)中，以健康指導(dǎo)和飲食控制為重點(diǎn)，并要求患者自行主動(dòng)康復(fù)鍛煉，受疼痛、恢復(fù)效果不佳等影響，患者難以主動(dòng)鍛煉，且鍛煉效果不佳。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，以早期言語訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、日常生活自理能力訓(xùn)練為主，并對(duì)患者進(jìn)行患側(cè)肢體護(hù)理，防止壓瘡和其他并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，提高患者日常生活自理能力[4]。本次研究，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，康復(fù)組腦血栓患者術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月生活自主能力評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為（88.46±7.04）、（94.18±5.27）分、（95.27±3.18）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）；焦慮評(píng)分（35.24±3.57）分，低于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與陳秀仁[5]研究相符，說明康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效改善腦血栓肢體偏癱患者生活能力，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，對(duì)腦血栓肢體偏癱患者施加康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效改善其生活自主能力，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

唐文巧.早期綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)腦血栓肢體偏癱患者生活能力的作用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（03）：148-150.

喬瑞云，龔河云.探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（53）：246.

譚麗明.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血栓肢體偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：203-204.

許穎銳.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者肢體功能及生活能力的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（30）.

陳秀仁.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響及價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（24）：30+16.