重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救護理方法分析

房喜英

【摘 要】目的：分析重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救護理方法。方法：選取我院2017年1月至2018年9月期間收治的38例重度妊娠高血壓綜合征子癇患者為研究對象，利用擲篩組法分為兩組，其中對照組患者實施常規(guī)的搶救護理方法，觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)的搶救護理方法，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組患者對搶救護理的總滿意率高達100%，遠高于對照組的78.95%。兩組對比差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救中，應用優(yōu)質(zhì)的搶救護理措施，母嬰的健康更有保障，同時還能改善護理的滿意度，臨床中值得推廣應用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；子癇；搶救護理

【中圖分類號】R982 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

在妊娠期由于各種因素的影響，容易發(fā)生一些并發(fā)癥，其中妊娠期高血壓綜合征就是較為嚴重的一種，重度患者會發(fā)生子癇，導致孕期、分娩時抽搐，還會導致心腎衰竭、昏迷，甚至母嬰死亡[1]。所以在這類患者的搶救中，要配合有效的護理措施，提高搶救的有效想，降低各種風險事件發(fā)生率。本次我院為了找尋有效的搶救護理方法進行了研究，現(xiàn)做如下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月至2018年9月期間收治的38例重度妊娠高血壓綜合征子癇患者為研究對象，利用擲篩組法分為兩組，各19例。對照組年齡分布21-39歲，平均（26.7±3.9）歲，其中12例初產(chǎn)婦、7例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周在35-41周，平均（37.8±2.6）周；觀察組年齡分布22-38歲，平均（26.2±3.4）歲，其中13例初產(chǎn)婦、6例經(jīng)產(chǎn)婦，孕周在36-40周，平均（37.1±2.8）周。對比兩組研究對象的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行常規(guī)的治療，對照組患者采用常規(guī)的急救護理方法，包括常規(guī)給藥、生命體征監(jiān)測等。而觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)的搶救護理方法，具體如下：

1.2.1 心理疏導：搶救護理中若患者處于清醒狀態(tài)，要將病情適當?shù)母嬷颊撸⒏鶕?jù)實際情況對患者進行心理安撫，讓患者保持放松的身心，以積極的態(tài)度面對治療。

1.2.2 健康教育：護理人員和患者進行溝通，將并發(fā)癥預防、分娩、情緒控制等方法告知患者，提高患者的認知度，并做好自我保健；還要通過心理暗示，讓患者知道自然分娩對自身健康和胎兒健康的意義。

1.2.3 子癇護理：當患者病情發(fā)作時，要立即解開衣領、腰帶等束縛物，同時讓患者呈平臥或左側(cè)臥位，頭部略低轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免呼吸道被舌頭或黏液堵塞；若有必要吸出患者喉部的黏液和嘔吐物，保證呼吸暢通，預防發(fā)生吸入性肺炎；另外，要進行氧氣供給，流量保持在每分鐘3-5L[2]。

1.2.4 胎兒監(jiān)護：隨時進行胎心監(jiān)護，還要檢測和記錄脈搏、呼吸以及宮底的高度、血壓等，如果有異常狀況，要及時告知醫(yī)生迅速處理，如果必要在適時終止妊娠，以確保母嬰的生命健康。

1.2.5 環(huán)境和高血壓護理：病房要避免有較強的聲音和光線，避免患者受到刺激發(fā)生抽搐狀況；另外為了更好的鎮(zhèn)靜和降壓，在醫(yī)生的指導下進行相應的藥物注射；如果患者出現(xiàn)高血壓所致的器官損傷征兆，或是子癇時，及時調(diào)整降壓藥物。

1.3 觀察指標 對所有研究對象進行搶救護理滿意度調(diào)查，問卷為醫(yī)院自主研制，以百分制，≥90分為非常滿意，70-89分為一般滿意，≤69分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究中對各種數(shù)據(jù)的記錄和分析均使用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料使用率表示，組間比較用x?檢驗，組間比較差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過搶救無死亡或胎兒死亡者，觀察組患者對護理的總滿意率為100%，而對照組為78.95%。兩組對比差異顯著，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在產(chǎn)科中子癇是較為嚴重的病癥，是妊娠高血壓綜合征患者最嚴重的表現(xiàn)，初產(chǎn)婦更易患病，而且孕周越高發(fā)生率越高，容易導致新生兒窒息、宮內(nèi)窘迫、胎盤早破剝，還會導致孕婦肺水腫、腦水腫、腎衰竭、心衰竭等，所以在臨床中要密切關注患者的陰道流血、宮縮、血壓等變化，做好搶救護理[3]。

子癇的發(fā)生多與妊高癥患者的認知程度、自我保健意識不高有關，所以在急救護理中，應該重視相關知識的教育，提高患者自身防護意識；另外，緊張的情緒會增加應激反應，不利于急救，所以要適時的對患者進行心理疏導，減輕心理壓力，以便更好的救治。而優(yōu)質(zhì)搶救護理中會重視以上兩點，同時，還會根據(jù)患者需求給予個性化護理，更好的預防和控制病情發(fā)展，確保母嬰健康。

本次研究中，所有患者經(jīng)過搶救無一例死亡或胎兒死亡者，觀察組在搶救中采用優(yōu)質(zhì)的護理方法，無不滿意者，總滿意率高達100%；而常規(guī)搶救護理的對照組中有4例不滿意，總滿意率僅為78.95%。兩組數(shù)據(jù)的對比差異較大，呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的搶救護理，妊高癥患者能夠得到系統(tǒng)化的護理，在搶救中護理人員與醫(yī)生做好配合，對患者進行全面的、科學的監(jiān)護，提高搶救的有效性，為母嬰健康做好保障，另外優(yōu)質(zhì)的護理，也有助于獲得患者的信任，改善對護理的滿意度。

綜上所述，在重度妊娠高血壓綜合征子癇患者的搶救中，應用優(yōu)質(zhì)的搶救護理措施，母嬰的健康更有保障，臨床中值得推廣應用。

參考文獻

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