自擬消斑止癢散配合塌漬法治療外陰白斑療效觀察

黃竟萱 萬雯馨 張其慧

【摘 要】目的：于外陰白斑患者中應(yīng)用消斑止癢散外敷治療，探究分析其治療效果。方法：從2014年3開始到2017年9月結(jié)束，本院選取80例外陰白斑患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，遵照隨機(jī)分組的原則分為對(duì)照和觀察組各40例，在對(duì)照組患者中單獨(dú)應(yīng)用醋酸曲安奈德軟膏實(shí)施治療，觀察組則應(yīng)用消斑止癢散外敷治療，比較兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn)，治療總有效率觀察組患者顯著較優(yōu)（P<0.05）；實(shí)施治療后，觀察組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：于外陰白斑患者中應(yīng)用消斑止癢散外敷治療的效果顯著，且病情不易復(fù)發(fā)，可在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消斑止癢散外敷；外陰白斑；復(fù)發(fā)情況

【中圖分類號(hào)】R45.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

對(duì)于外陰白斑患者而言，最主要的臨床特征為外陰瘙癢，若采取治療措施不及時(shí)則可能導(dǎo)致病情加重，繼而導(dǎo)致外陰皮膚黏膜色素減少，即呈現(xiàn)出白色的狀態(tài)，甚至有癌病的可能性。因而探究分析更為有效的治療措施則成為了改善患者臨床狀況的關(guān)鍵所在，為此本文主要從我院選取80例外陰白斑患者作為研究對(duì)象，分組探討了消斑止癢散的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2014年3開始到2017年9月結(jié)束，在我院選取80例外陰白斑患者作為研究對(duì)象實(shí)施探討分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例。其中對(duì)照組患者年齡處于26歲到62歲之間、平均年齡為（35.8±1.6）歲，病程介于3個(gè)月到8年之間，平均病程為（4.0±1.8）年；觀察組患者年齡處于27歲到66歲之間、平均年齡為（41.7±2.2）歲，病程介于4個(gè)月到7年之間，平均病程為（4.1±1.7）年。兩組患者在一般資料（年齡、病程）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 在對(duì)照組患者中單獨(dú)應(yīng)用醋酸曲安奈德軟膏實(shí)施治療，具體應(yīng)用過程如下：首先，叮囑患者持續(xù)保持外陰清潔，至少每天進(jìn)行一次外陰清洗，且在清洗過程中不可采用刺激性的清洗液，同時(shí)內(nèi)褲應(yīng)選擇純棉材質(zhì)。其次，在應(yīng)用醋酸曲安奈德軟膏的過程中，應(yīng)保證外陰清潔，此后將醋酸曲安奈德軟膏涂抹在外陰部，使用方法：外陰涂擦，每天1次，15 天為 1 療程。連續(xù) 3 個(gè)療程后觀察療效，并隨訪 3 個(gè)月。觀察組則應(yīng)用消斑止癢散外敷治療，具體應(yīng)用過程如下：首先，叮囑患者持續(xù)度保持外陰清潔，至少每天進(jìn)行一次外陰清洗，且在清洗過程中不可采用刺激性的清洗液，同時(shí)內(nèi)褲應(yīng)盡可能選擇純棉材質(zhì)。消斑止癢散加減治療。

其方藥組成為：青蒿10g，苦參10g，蛇床子10g，黃柏12g，虎杖3g，薄荷3g，白鮮皮6g，地膚子6g，紫草30g，白芨6g，馬齒莧6g。

使用方法：塌漬法（外敷法）：中藥配方顆粒加入0.5%生理鹽水調(diào)和成糊狀，均勻涂抹于外陰部，用藥前囑患者清洗外陰。再用波姆光距離外陰20厘米照射，溫度為10檔，時(shí)間為15分鐘。l5天為 l 療程，連續(xù)使用 3 個(gè)療程后觀察療效。并隨訪 3 個(gè)月。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率予以比較。

治療效果。痊愈：完成治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均徹底消失且特征恢復(fù)至正常范圍以及外陰皮膚的彈性和黏膜顏色恢復(fù)到正常水平；顯效：完成治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善，體征趨于正常，黏膜顏色有所好轉(zhuǎn)；有效：完成治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善，體征改善且病變部位減小；無效：完成治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀和體征無變化，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 總結(jié)分析外陰白斑患者接受治療后的相關(guān)數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“[n（%）]”表示，采用檢驗(yàn)；P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的治療效果予以比較 和對(duì)照組實(shí)施比較后發(fā)現(xiàn)，治療總有效率觀察組患者顯著較優(yōu)（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對(duì)兩組患者的美觀效果予以比較

實(shí)施治療后，觀察組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，其中對(duì)照組患者接受治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有6例，所占比例為15.00%，觀察組患者接受治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有1例，所占比例為2.50%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（=5.556，P<0.05）。

3 討論

臨床中，又可將外陰白斑稱之為外陰營養(yǎng)障礙，屬于一種婦科常見病癥，通過研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致該病癥的主要原因?yàn)榫植可窠?jīng)營養(yǎng)障礙或血管營養(yǎng)障礙，繼而導(dǎo)致外陰皮膚黏膜組織發(fā)生了變形或色素發(fā)生了改變，該病癥的發(fā)病率不僅較高，而且遺傳率較高。外陰瘙癢、外陰皮膚黏膜彈性減弱以及外陰變得粗糙、增厚和發(fā)白為該病癥的主要你除了表現(xiàn)。在對(duì)該病癥實(shí)施治療的過程中，受該病癥屬于慢性疾病的影響，治療周期往往更較長，且患者在治療過程中極易出現(xiàn)負(fù)面情緒[3]。

就醋酸曲安奈德軟膏，作用與氫化可的松的相似，抗炎強(qiáng)度為氫化可的松的5-20倍，且抗炎作用和抗過敏作用強(qiáng)、較持久，水鈉潴留作用較強(qiáng)。用于濕疹、皮炎。而消斑止癢散則屬于一種中醫(yī)學(xué)藥方，該藥方中所包含的苦參具有清熱燥濕、殺蟲、利尿的作用；紫草味甘、咸，性寒，歸心包絡(luò)、肝經(jīng)，具有涼血、活血、解毒透疹等作用；青蒿的作用主要為抗血吸蟲、促免疫作用、抗病原微生物作用；馬齒莧的作用主要為清熱利濕、解毒消腫、消炎、止渴、利尿；地膚子的作用為清熱利濕，祛風(fēng)止癢；蛇床子的作用為燥濕，祛風(fēng)，殺蟲，溫腎壯陽；黃柏的作用主要為清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡；白芨的作用主要為收斂止血，消腫生肌。在聯(lián)合上述諸藥的情況下可起到較好的治療效果[5]。

綜上所述，于外陰白斑患者中應(yīng)用消斑止癢散外敷治療的效果顯著，且病情不易復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

易科瓊.蘇白止癢湯聯(lián)合竹紅菌素軟膏治療外陰白斑療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（08）：22-23.

師永碧.ATP治療外陰白斑的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：59-60.

中藥治療外陰白斑[J].開卷有益-求醫(yī)問藥，2017，22（12）：63.

楊紅.聚焦超聲在治療外陰白斑中的臨床價(jià)值研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（10）：1208-1209.

黃彥肖，任青玲，孫鳳丹.加味蛇床子散熏洗治療外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變探析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，23（19）：104-105.