人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的影響

茍靜

【摘 要】目的：觀察分析人性化護(hù)理對(duì)重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的影響。方法：選取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的56例重癥肺炎呼吸衰竭患者，按照不同護(hù)理干預(yù)方法分為實(shí)驗(yàn)組（28例，應(yīng)用人性化護(hù)理方法）和對(duì)照組（28例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)（血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓）、平均無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣時(shí)間、平均住院時(shí)間、死亡率。結(jié)果：兩組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理前血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理后血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者死亡率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理能夠積極改善重癥肺炎呼吸衰竭患者的血?dú)庵笜?biāo)，縮短平均住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；重癥肺炎；呼吸衰竭患者；使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)

【中圖分類號(hào)】R45.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

重癥肺炎是一種危急重疾病類型，持續(xù)低氧血癥的發(fā)生會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，顯著提高死亡率[1]。相關(guān)研究資料顯示，重癥肺炎呼吸衰竭患者的死亡率高達(dá)45.65%[2]。臨床搶救重癥肺炎呼吸衰竭患者過(guò)程中，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（作為機(jī)械通氣的一種）具有快速提供呼吸支持和操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，繼而被臨床所廣泛應(yīng)用[3]。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用能夠?qū)χ匕Y肺炎呼吸衰竭患者提供良好的輔助呼吸功能，隨著人們的健康意識(shí)不斷加強(qiáng)，因此對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來(lái)越高。在提供基礎(chǔ)治療上，開(kāi)展人性化護(hù)理工作能夠促使患者早日恢復(fù)健康，積極提高預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的56例重癥肺炎呼吸衰竭患者。實(shí)驗(yàn)組中有20例男性患者、8例女性患者；平均年齡為（51.02±10.65）歲。對(duì)照組中有21例男性患者、7例女性患者；平均年齡為（51.12±10.53）歲。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括：（1）抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡；（2）吸氧、化痰；（3）無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)癥護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理方法，主要包括：（1）自身儀態(tài)。護(hù)理工作人員行為舉止需大方得體，工作過(guò)程中有條不紊，讓重癥肺炎呼吸衰竭患者以及家屬能夠?qū)︶t(yī)療護(hù)理工作產(chǎn)生較大的安全感；（2）溝通交流。護(hù)理工作人員在和重癥肺炎呼吸衰竭患者以及家屬溝通過(guò)程中保持良好的態(tài)度，耐心且熱情地為其服務(wù)，盡量滿足重癥肺炎呼吸衰竭患者的合理需求，回答相關(guān)疑問(wèn)，讓重癥肺炎呼吸衰竭患者能夠感受到護(hù)理工作人員的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，消除重癥肺炎呼吸衰竭患者對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)的負(fù)面心理情緒，樹(shù)立積極樂(lè)觀向上的心態(tài)，消除不良心理情緒；（3）人性化操作。護(hù)理工作人員在操作過(guò)程中需保持輕柔地動(dòng)作，在使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)之前，分散重癥肺炎呼吸衰竭患者注意力，對(duì)突發(fā)問(wèn)題需沉著冷靜應(yīng)對(duì)；（4）管理呼吸機(jī)。以重癥肺炎呼吸衰竭患者的舒適度為主，為其調(diào)整呼吸機(jī)的氣壓模式和通氣時(shí)間，根據(jù)重癥肺炎呼吸衰竭患者的臉型和張口情況等選擇合適型號(hào)的面罩，定時(shí)觀察面罩使用情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，注意觀察各個(gè)管道的連接是否出現(xiàn)異常情況，確保重癥肺炎呼吸衰竭患者在安全使用范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理前后的血?dú)庵笜?biāo)（血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓）、平均無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣時(shí)間、平均住院時(shí)間、死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 兩組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)分析 兩組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理前血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者護(hù)理后血氧飽和度、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2 兩組重癥肺炎呼吸衰竭患者的平均住院時(shí)間、死亡率分析

實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者平均住院時(shí)間、死亡率分別為（7.15±1.62）d、3.57%（1/28），對(duì)照組分別為（10.87±2.69）d、17.86%（5/28），實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者平均住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組重癥肺炎呼吸衰竭患者死亡率低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

重癥肺炎起病急且進(jìn)展快，諸多重癥肺炎患者由于未及時(shí)搶救而死亡[4]。在早期階段中對(duì)重癥肺炎患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能夠積極改善肺部順應(yīng)性，糾正低氧血癥[5]。而無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥（如吸入性肺炎、氣胸等），需加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理措施，繼而提高重癥肺炎患者的治療配合度。人性化護(hù)理方式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注患者的人身價(jià)值和自由發(fā)展，不僅僅能夠降低護(hù)患糾紛發(fā)生率且積極改善血?dú)庵笜?biāo)，而且能夠顯著縮短患者的平均住院時(shí)間，降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

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