羅伊適應模式結合心理疏導在突發性耳聾患者護理中的應用

范永華

【摘 要】目的：探討羅伊適應模式結合心理疏導在突發性耳聾患者護理中的應用。方法：將我院2016年1月至2018年5月收治的70例突發性耳聾患者隨機分為對照組與觀察組，每組35例，對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上加羅伊適應模式結合心理疏導，對兩組患者干預前后焦慮程度及護理滿意度進行觀察。結果：兩組干預前的焦慮評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后的焦慮評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護理滿意度為97.14%，明顯較對照組82.86%高（P<0.05）。結論：羅伊適應模式結合心理疏導可減輕突發性耳聾患者焦慮程度，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】羅伊適應模式；心理疏導；突發性耳聾

【中圖分類號】R822 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

突發性耳聾簡稱突聾，指突然發生且原因不明的感音神經性聽力損失，患者通常伴有耳鳴、耳堵塞感、惡心嘔吐等癥狀[1]。由于患者突然喪失正常聽力，一時難以接受和適應，因此患者常伴有嚴重心理障礙，不利于病情康復。為探討羅伊適應模式結合心理疏導在突發性耳聾患者護理中的應用效果，現對我院收治的70例患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月至2018年5月收治的70例突發性耳聾患者隨機分為對照組與觀察組，每組35例。觀察組：男17例，女18例；年齡31～48歲，平均（39.52±3.13）歲。對照組：男19例，女16例；年齡31～47歲，平均（39.46±3.11）歲；兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規用藥指導、生活指導、高壓氧艙護理等。

觀察組患者在對照組基礎上加羅伊適應模式結合心理疏導，方法如下：（1）一級評估：患者入院后，護理人員通過與患者交談了解其心理狀態。（2）二級評估：收集患者不良心理的刺激因素，包括固有刺激（即患者焦慮的固有刺激是疾病本身）、相關刺激（缺乏對突發性耳聾知識的認知）、主要刺激（治療方法及治療效果）三類，對上訴三類刺激因素進行分析。（3）護理診斷：綜合一、二級評估做出護理診斷。（4）①焦慮、恐懼：護理人員積極、主動安慰患者，并讓其暫時拋開工作、家庭、社會責任，并讓其充分了解疾病良性性質，耐心聽取患者主訴，并給予精神支持，緩解患者的恐懼心理。②抑郁、悲觀：向患者講解突發性耳聾相關知識，并告知自身情緒變化與病情轉歸相關，需要患者充分與醫生及護士配合才可取得良好治療效果。積極鼓勵患者，幫助患者樹立治療信心。③孤獨無助感：護理人員選擇最佳交流時機和方式與患者交流，鼓勵其發泄心中壓抑情緒，并給予心理疏導和安慰。保證患者休息的情況下，囑患者親友陪伴探視，消除患者的孤獨無助感。（5）評價：采用一、二級評估方法評估護理措施是否有效，確定是否達到預期護理目標。

1.3 觀察指標 焦慮評分：參照焦慮自評量表（SAS）評估患者干預前、后焦慮程度，輕度焦慮評分50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮70分以上。護理滿意度：采用自擬問卷調查表評定護理滿意度，總分100分，滿意81～100分，一般61～80分，不滿意60分以下。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件對本研究數據進行處理，計量資料以t檢驗，（）表示；計數資料以檢驗，（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組干預前后焦慮評分比較 觀察組和對照組干預前焦慮評分無顯著差異（P>0.05），觀察組干預后焦慮評分較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組滿意19例，一般15例，不滿意1例，護理滿意率97.14%（34/35），對照組滿意16例，一般13例，不滿意6例，護理滿意率82.86%（29/35），存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

突發性耳聾是耳鼻喉科常見病，患者多為單耳突聾，隨著生物醫學模式向現代生物—心理—社會醫學模式轉變，患者健康期待水平也隨之提高，醫務人員不僅要治療患者軀體疾病，還要解決其心理上的痛苦。

羅伊適應模式是具邏輯性和系統性的護理理論，該護理模式通過獨特概念框架引導護理人員進行臨床評估、護理診斷、實施護理計劃、評價護理行為[2]。通過羅伊適應模式這一系統獨立的護理模式提高患者的生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴的適應性，并在羅伊適應模式實施過程中進行心理疏導，幫助患者找出引發患者不良心理的刺激因素，并給予積極、針對性心理干預，從而減輕患者心理負擔，讓患者心態和思想處于平穩狀態，促使患者積極配合治療。本研究結果表明，觀察組干預后焦慮評分較對照組低，護理滿意率高于對照組，提示羅伊適應模式結合心理疏導可有效減輕突發性耳聾患者的焦慮程度，其研究結果與陳碧珠[3]相符。原因是羅伊適應模式可讓護理人員客觀評估患者心理狀態，并及時發現引起不良心理的刺激因素，并針對不同的刺激因素予以針對性心理護理，做到有章可循，從而提高心理護理質量，也能改善護患關系。

綜上所述，羅伊適應模式結合心理護理可減輕患者的焦慮程度，提升護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

徐徐，修宗誼.羅伊適應模式護理對急性心肌梗死患者恢復期焦慮、抑郁情緒的影響[J].貴州醫藥，2016，40（1）：103-104.

高晨晨，姜安麗.羅伊適應模式理論新進展評介[J].護理研究，2013，27（11）：964-966.

陳碧珠，葉汝超，王淑清.羅伊適應模式在耳鳴耳聾患者心理護理中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（24）：3099-3100.