益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型療效及不良反應率評價

李玉先 陳志良 甄雪坤 候英蓮 尤惠濤

【摘 要】目的：探討疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型患者實施益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療的效果。方法：時間段：2017年03月--2018年03月，實驗對象；本院收治的疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型患者86例，按隨機表將其分為實驗組（n=43）、對照組（n=43），對照組：泮托拉唑治療，實驗組：益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療，分析中醫癥候積分、治療效果、不良反應發生率。結果：實驗組治療效果高于對照組，中醫癥候積分優于對照組，不良反應發生率（11.63%vs30.23%， =4.968，P=0.034。）低于對照組，P<0.05。結論：疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型患者實施益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療的效果顯著，既可明顯提高治療效果，又可改善中醫癥候積分，值得臨床治療借鑒。

【關鍵詞】益胃消疣湯；泮托拉唑；疣狀胃炎；陰虛痰瘀互結型

【中圖分類號】R26.29 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

疣狀胃炎屬于常見的糜爛性胃炎，多于飯后出現飽脹不適感，其主要于胃部受到刺激后產生，常見的有飲食不當，藥物刺激等引起的刺激，常于胃竇部發病，常規西藥治療后多易出現反復發作情況，基于此情況，其在臨床上治療難度較大。該病在中醫學上屬于陰虛痰瘀互結型，應及早給予有效的針對性治療，本次隨機選擇86例疣狀胃炎患者，給予其益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療，觀察其治療效果，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入86例疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型患者，將其分為2組（隨機表法），即每組43例樣本。對照組：男：20例，女：23例；年齡：40-48歲，平均年齡：43.8±3.5歲，病程：1-6年，平均病程：3.5±2.5年；實驗組：男：21例，女：22例；年齡：41-49歲，平均年齡：44.2±3.2歲，病程：1.5-5.5年，平均病程：3.2±2.1年；對比兩組患者一般資料，符合臨床實驗標準。納入：自愿簽署知情同屬書患者。

1.2 方法 對照組：泮托拉唑（國藥準字H20093501，生產企業：湖南九典制藥股份有限公司）治療，早餐前口服，400mg/天，治療8周；實驗組：益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療，泮托拉唑早餐前口服，400mg/天，治療8周；益胃消疣湯湯劑：炒僵蠶10g、石菖蒲15g、烏梅15g、三七粉15g、蒲公英25g、穿山甲15g、炒黃芩15g、大貝母15g、煅牡蠣15g、生薏苡仁25g、白芍10g，水煎取汁，日服兩次，每日1劑，治療8周。

1.3 觀察指標與評價標準

1.3.1 中醫癥候積分評估：參考《中藥新藥指導原則》進行評價，包括：胃脘隱痛、胃脘痞悶、饑不欲食、嘈雜不適等，輕度1分，中度2分，重度3分；

1.3.2 治療效果評估：（1）顯效：臨床癥狀消失，檢查顯示病灶消失；（2）有效：臨床癥狀緩解，檢查顯示病灶部分消失；（3）無效：臨床癥狀無變化，檢查顯示病灶未消失[1]；

1.3.3 不良反應評估：便秘、腹瀉、惡心嘔吐等。

1.4 統計學處理 SPSS19.0分析，兩組患者計量資料（中醫癥候積分）用t、（ ）表示；計數資料（治療效果、不良反應）用 、%表示，臨床實驗資料對比，P值區間在0.00-0.05之間，差異顯著，具有統計意義。

2 結果

2.1 中醫癥候積分對比 中醫癥候積分對比顯示差異顯著，t1=26.285，P=0.000；t2=16.569，P=0.000；t3=7.881，P=0.000；t4=14.281，P=0.000，詳見表1。

2.2 治療效果對比 實驗組：顯效24（55.81%）例，有效15（34.88%）例，無效4（9.30%）例；對照組：顯效20（46.52%）例，有效11（25.58%）例，無效12（27.91%）例；兩組對比差異顯著， =4.914，P=0.026。

2.3 不良反應發生率對比 實驗組：便秘3（6.98%）例，腹瀉2（4.65%）例，不良反應發生率11.63%（5/43）；對照組：惡心嘔吐5（11.63%）例，腹瀉4（9.30%）例，便秘4（9.30%）例，不良反應發生率30.23%（13/43）；兩組對比差異顯著， =4.968，P=0.034。

3 討論

疣狀胃炎在中醫分型上屬于陰虛痰瘀互結型，其產生的主要原因是幽門螺桿菌感染，其進入消化道后通過黏液層與胃體上皮細胞結合，產生過多的代謝產物，對胃體的黏膜組織造成損傷，中醫認為其是由胃陰虧虛、痰瘀互結產生，治療應遵循滋陰活血、化痰散結原則[2]。

本次研究給予疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型患者實施益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療，治療效果為91.70%高于對照組，不良反應為11.63%低于對照組，益胃消疣湯方劑中含有炒僵蠶（補肝益腎、壯陽澀精）、石菖蒲（化濕開胃）、烏梅（曖肝止痛、殺蟲驅蛔）、三七粉（活血化瘀、消腫止痛）、蒲公英（清熱解毒、消腫散結）、穿山甲（活血消癥）、炒黃芩（清熱解毒）、大貝母（開郁、下氣、化痰）、煅牡蠣（收斂固澀）、生薏苡仁（利水消腫、滲濕、健脾）、白芍（養血柔肝、緩解疼痛），將其混合后起清熱和中、散結消疣的效果，結合其西藥病理石菖蒲促進消化液的分泌、制止胃腸內的異常發酵，改善其臨床癥狀，三七通過對血流動力學的調節，增強機體的免疫力，有效的防止細菌對組織的侵襲，提高治療效果[3]。

綜合上述，疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型患者實施益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療的效果顯著，既可明顯提高治療效果，又可改善中醫癥候積分，且具有較高的安全性，值得臨床治療借鑒。

參考文獻

許麗亞，劉征宇，閔海陽.益胃消疣湯聯合泮托拉唑治療疣狀胃炎陰虛痰瘀互結型療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（05）：547-549.

唐興俊，陳大勇，楊樹海等.氬離子凝固術聯合泮托拉唑、康復新液治療疣狀胃炎臨床觀察[J].臨床醫學，2017，37（03）：22-23.

谷光麗，易平，楊文淵.胃鏡下氬離子凝固術聯合藥物治療疣狀胃炎臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（04）：493-494.