盧二維

【摘 要】目的：探討半夏瀉心湯和逍遙散并用治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法：選擇2017年6月到2018年6月于我院治療慢性膽囊炎的98例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的西藥治療，研究組患者給予半夏瀉心湯和逍遙散并用治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果：研究組患者治療無效例數(shù)為1例（2.04%），治療總有效率為97.96%；對(duì)照組患者治療無效例數(shù)有7例（14.29%），治療總有效率為85.71%，研究組患者優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：半夏瀉心湯和逍遙散并用治療慢性膽囊炎的臨床療效顯著，縮短了患者的治療周期，有效緩解患者的臨床癥狀，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；逍遙散；慢性膽囊炎；療效

【中圖分類號(hào)】R46.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

慢性膽囊炎臨床多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、脹氣等癥狀，多因膽囊壁因急性膽囊炎遷延不愈或因膽囊結(jié)石、化學(xué)刺激、感染等因素繼發(fā)的慢性炎癥刺激，致使細(xì)胞纖維化增生、鈣化，導(dǎo)致膽囊腔萎縮，繼而出現(xiàn)上述臨床癥狀的綜合征，臨床較為多見[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性膽囊炎的治療多采用抗炎治療，如消炎利膽片治療，臨床療效不甚理想，疾病易反復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如何給予慢性膽囊炎患者有效的治療具有重要臨床意義。為此筆者特選取98例慢性膽囊炎患者，旨在研究半夏瀉心湯和逍遙散并用治療慢性膽囊炎的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月到2018年6月于我院治療慢性膽囊炎的98例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者49例，男性26例，女性23例，年齡在31歲到60之間，平均年齡（45.08±3.35）歲，病程在1年到9年之間，平均病程（5.04±1.56）年；研究組患者49例，其中男性25例，女性24例，年齡在26歲帶57歲之間，平均年齡（40.21±3.82）歲，病程在6個(gè)月到8年之間，平均病程（4.96±1.67）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均被診斷為慢性膽囊炎；（2）對(duì)本項(xiàng)研究知情，并簽署知情同意書；（3）非急性或亞急性發(fā)作，無合并其他疾病情況的發(fā)生。兩組患者在性別、年齡及患病年限上無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的西藥治療，治療前給予患者藥敏試驗(yàn)，確保患者用藥的安全性后，給予患者消炎利膽片治療，6片/次，3次/d，4周為一個(gè)療程；研究組患者給予半夏瀉心湯和逍遙散并用治療，半夏15g、茯苓15g、白術(shù)15g、白芍15g、薄荷10g、黃芪10g、甘草10g、干姜10g、當(dāng)歸10g、黨參12g、柴胡12g、黃連3g、大棗3枚加減治療，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的差異性給予加減治療，腹脹太息者加青皮12g和枳殼15g治療，小便黃濁加龍膽草15g和金錢草15g治療，血瘀痛甚患者加郁金10g和川楝子15g治療，納差乏力患者加焦三仙各12g治療[2]。用水煎服，早晚服用，用藥期間忌食辛辣、生冷、油膩的食物，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，1月為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者治療有效率，分為治愈（臨床癥狀、體征完全消失，B超顯示正常）、顯著（癥狀明顯減輕，B超顯示炎癥區(qū)域減小）、有效（癥狀、體征有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)）和無效（癥狀和體征無改善）四個(gè)指標(biāo)，有效率越高，表明患者治療療效越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中兩組患者治療有效率等計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療有效率對(duì)比，如表1，給予半夏瀉心湯合逍遙散治療的研究組患者治療無效例數(shù)為1例（2.04%），治療總有效率為97.96%；對(duì)照組患者治療無效有7例（14.29%），治療總有效率為85.71%，研究組患者優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性膽囊炎隸屬中醫(yī)“肋痛”范疇，主要由于情志不遂，加上飲食不節(jié)，導(dǎo)致機(jī)體肝膽郁熱，疏泄失常，氣機(jī)不暢，從而引發(fā)腹痛、惡心嘔吐、大便秘結(jié)的癥狀。治療中選用半夏瀉心湯調(diào)寒解熱、消痞散結(jié)，聯(lián)合逍遙散疏肝解郁，添加大棗、甘草和人參等益氣健脾的藥物進(jìn)行調(diào)和，提高藥物療效，根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則，可以有效改善臨床癥狀，減少患者復(fù)發(fā)的幾率[4]。袁勝華[5]學(xué)者研究顯示，半夏瀉心湯合逍遙散在慢性膽囊炎治療中具有良好導(dǎo)向，有效緩解了患者的臨床癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，符合患者的治療需求。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，給予半夏瀉心湯合逍遙散治療的研究組患者治療無效例數(shù)為1例（2.04%），治療總有效率為97.96%，對(duì)照組患者治療無效有7例（14.29%），治療總有效率為85.71%，研究組優(yōu)于對(duì)照組，與袁勝華學(xué)者研究具有一致性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，半夏瀉心湯和逍遙散并用治療慢性膽囊炎的臨床療效顯著，起到了補(bǔ)肝健脾，行氣散淤的療效，縮短了患者的治療周期，與西藥治療的療效相比，有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，適用于臨床。

參考文獻(xiàn)

杜自清.半夏瀉心湯和逍遙散并用治療慢性膽囊炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（3）：120-121.

劉慧娟.半夏瀉心湯逍遙散并用治療慢性膽囊炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（38）：154.

張麗娜，孫波.逍遙散半夏瀉心湯并用治療慢性膽囊炎115例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（9）：64.

邵戰(zhàn)海，王靜霞.半夏瀉心湯逍遙散并用治療慢性膽囊炎78例[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1727-1728.

袁勝華.半夏瀉心湯合逍遙散治療慢性膽囊炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（9）：863-863，864.