硝苯地平聯合厄貝沙坦在原發性高血壓的療效觀察

邱巍

【摘 要】目的：探討硝苯地平聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓的臨床療效。方法：選取248例原發性高血壓患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各124例。觀察組應用硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療；對照組應用硝苯地平緩釋片治療，對比兩組療效。結果：觀察組總有效率為91.94%，對照組總有效率80.65%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓的臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】硝苯地平緩釋片；厄貝沙坦；高血壓

【中圖分類號】R323.69 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

近年來，高血壓患者人數呈逐年增加趨勢，且高血壓發病人群呈低齡化發展，高血壓不但會給患者造成機體多個器官的損傷，還會引發多種并發癥，如腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭、視網膜病變等，嚴重危害人們的健康安全。目前，臨床中對于高血壓的治療主要為藥物控制，有效的降壓藥物是保持患者血壓穩定，預防各種并發癥的關鍵[1]。研究認為，采用藥物聯合的治療方式對于高血壓疾病的控制具有較為理想的臨床效果，優于傳統的單藥治療。我院采用硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦聯合治療原發性高血壓患者，臨床效果顯著。現將治療體會。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月收治的248例原發性高血壓患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各124例。對照組男76例，女48例，患者年齡37-75歲，平均年齡（53.52±3.47）歲，病程在3-15年，平均病程（7.95±1.52）年。觀察組男75例，女49例，患者年齡36-74歲，平均年齡（53.49±3.51）歲，病程在2-16年，平均病程（7.86±1.43）年。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：所有患者入院后經連續血壓監測確診為高血壓；入院前均停止服用其它降壓藥物1個月以上；所有患者均對該研究知情且簽署知情同意書。排除標準：排除患者中存在嚴重心腦腎功能或器質性病變的情況；排除患者中對該研究藥物過敏的情況；排除患者中屬于繼發性高血壓的情況；排除患者中處于妊娠期或哺乳期的女性；排除患者中有嚴重精神疾病的情況；并排除患者中依從性較低的情況。

1.2 方法 兩組均采取均衡膳食、適量運動、限制鈉鹽攝入量等措施。另外，治療組口服硝苯地平緩釋片（青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字H10910052；20mg×30s×1瓶/盒），20mg/次，2次/d；同時口服厄貝沙坦片（揚子江藥業集團北京海燕藥業有限公司，國藥準字H20100164；75mg×12s/盒），75mg/次，1次/d。對照組僅口服硝苯地平緩釋片，用法用量同治療組。

1.3 觀察指標 記錄治療前后兩組患者的收縮壓和舒張壓，比較兩組患者的治療效果。臨床療效評價標準[2]：無效：患者治療前后血壓沒有降低，臨床癥狀無好轉，甚至出現惡化；有效：與治療前相比較，治療后患者血壓下降10-20mmHg，臨床癥狀出現一定程度的好轉；顯效：與治療前相比較，治療后患者血壓在120/70mmHg，臨床癥狀基本消失；總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者收縮壓與舒張壓相比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者收縮壓和舒張壓均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

觀察組總有效率為91.94%，對照組總有效率80.65%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

原發性高血壓是高血壓中的一類，由于原發性高血壓疾病會對患者的健康造成很大程度的影響，因此有必要在臨床中加強治療，從而確保患者的生活質量得到有效改善。硝苯地平是臨床上常用的鈣離子拮抗劑，主要作用于外周血管平滑肌，通過降低外周阻力發揮療效，其降壓效果平穩、谷峰比較也較為理想[3]。高血壓病患者的發病機制多樣，采用單一的藥物治療并不能取得滿意的效果。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體抑制劑，可抑制血管收縮和醛固酮的釋放，可有效降低血壓及改善左室肥厚和舒張功能，其與鈣離子拮抗劑聯用能夠發揮協同效果，提高血壓控制水平。晨峰血壓升高預示著動脈粥樣硬化、心血管事件以及腎損害等風險。硝苯地平聯合厄貝沙坦能夠降低患者的睡-醒晨峰值、睡-谷晨峰值，這提示兩者聯合對于預防高血壓病患者的并發癥具有積極意義。本研究結果顯示，原發性高血壓患者采用硝苯地平、厄貝沙坦聯合治療后，患者舒張壓、收縮壓下降效果均顯著優于對照組及治療前，治療效果較為滿意。

綜上所述，對原發性高血壓患者給予硝苯地平、厄貝沙坦聯合治療可提高療效，降低血壓相關心腦血管事件發生率，保障其生活質量及生命安全，值得臨床推廣。

參考文獻

郁萬新.探討硝苯地平緩釋片聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓的臨床效果[J].中國醫藥指南，2018，16（3）：163-164.

王明瑜，金惠根.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓療效觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（34）：85-86.

龍海濤.硝苯地平聯合厄貝沙坦對高血壓病患者血壓控制的影響[J].中國現代藥物應用，2018，12（17）：91-93.