中藥穴位貼敷治療失眠癥72例的護理體會

張榮暉

【摘 要】目的：對于失眠癥患者在進行治療時采用中藥穴位貼敷進行干預的有效護理方法探究。方法：本文的所有研究對象為2017年1月到2018年7月收治的失眠癥患者，選擇72例隨機分為常規護理組和針對性護理組，每組患者平均為36例，對于兩組患者均配合中藥穴位貼敷方案進行治療，常規護理組配合常規護理，針對性護理組配合針對性護理，評價兩組不同護理干預方法對患者的影響。結果：評價兩組患者治療結束以后的臨床治療總有效率，本研究常規護理組為77.78%（28/36），針對性護理組為100.00%（36/36），P<0.05，差異具有統計學意義；評價本研究兩組患者的不良反應發生率，本研究常規護理組為27.78%（10/36），針對性護理組為8.33%（3/36），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于失眠癥患者在進行治療的過程中，為患者采用中藥穴位貼敷方案進行治療時為患者配合針對性護理措施進行護理指導可以提升患者臨床治療的總有效率，同時也能降低不良反應的發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】中藥穴位貼敷；失眠癥；針對性護理

【中圖分類號】R245.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

失眠是臨床上較為常見的病癥，在中醫角度失眠稱之為“不寐癥”，這種病癥是因為心神失養或者心神不安而導致經常不能獲得正確、正常睡眠狀態的一種病癥。這種病癥的主要表現是睡眠時間和睡眠深度不足，無法及時消除患者的身體疲勞，無法恢復患者的體力和精力，輕者則入睡困難或睡眠較淺，重者則徹夜難眠[1]。雖然失眠不屬于危重疾病，但是在某種程度上對人們的日常生活產生影響，還影響著生活效率，嚴重情況下會誘發患者出現心悸、眩暈、胸壁和中風等相關癥狀。本文針對于此主要分析對于失眠癥選擇采用中藥穴位貼敷方案進行治療時所配合的有效護理方案，現將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文中的所有研究對象為我院在2017年1月到2018年7月收治的失眠癥患者，本文選擇72例，隨機分為常規護理組和針對性護理組，每組平均為36例。對于常規護理組的患者，其中有男性20例，女性16例，年齡區間為24歲到68歲，平均年齡為（45.5±12.1）歲；針對性護理組當中，男性患者19例，女性患者17例，患者的年齡區間為26歲到70歲，平均年齡為（47.2±12.4）歲。本研究兩組患者均經過病情診斷確診為失眠癥，采用統計學軟件對所有患者的臨床資料進行統計學檢驗，兩組患者在一般資料方面無差異，具有可比性。

1.2 方法 對于本研究所有患者選擇采用中藥穴位貼敷方案進行治療，為患者選擇的穴位為雙側的涌泉穴，同時為患者配合檀中穴、昆侖穴和風池穴進行干預。中藥貼敷的藥物為失眠散，配藥方劑主要為龍骨180g，朱砂6g，桂肉6g，琥珀18g，磁石180g。所有藥物采用粉碎機進行粉碎，使其形成粉末，采用醋和凡士林進行調和，使其形成黏糊狀放到容器當中備用。進行敷貼的過程中在入睡之前選擇適量的醋進行熱水泡腳30分鐘，將逐步擦干并晾干，按摩雙足的涌泉穴和昆侖穴，對檀中穴和風池穴按摩10分鐘。然后再將調制好的中藥壺6g放到敷貼當中，并且將敷貼貼在相關的穴位上，進行10分鐘的按摩，如果不存在灼燒和不適感，在次日睡醒以后可以取下，連續干預，10日作為一個療程。

護理的過程中常規護理組配合常規護理方案進行護理，具體因篇幅限制不做詳細贅述，對于本研究的針對性護理組在落實針對性護理，具體的護理方案為：①環境護理：這種病情主要是因為心神不寧而導致患者精神注意力不集中，患者在護理的過程中應該注意喜怒有節制，幫助患者解除憂思和焦慮，確保精神舒暢。患者病房的絕對安靜和舒適，避免噪聲的影響。根據患者的實際情況盡量滿足患者的需求，減少環境當中對于睡眠因素的影響，睡前避免看刺激性的書刊，避免飲濃茶、咖啡等興奮劑。病情允許的情況之下，可以適當的增加白天的工作量，減少白天的睡眠時間，有助于晚上更好的入睡，夜間限制飲水量，便繼續放在床旁，以便于取用[2]。②貼膚護理：對于患者需要做好心理護理工作，和家屬說明治療的方法目的，使其對于治療的效果有所了解，強化對患者治療的信心。對于存在有皮膚病和過敏體質的患者，或者局部皮膚存在有破損情況，需限制為患者進行中藥貼敷。藥物現配現用，中藥進行貼敷前后需對穴位進行按摩，這樣能夠使得藥物充分的被吸收，提升治療的效果。貼敷以后如果患者短時間內存在局部瘙癢和熱痛情況，嚴重的患者需馬上取下，如果沒有嚴重不適情況，可在次日睡醒以后取下，取下以后需要對于皮膚進行清潔，防止皮膚存在起泡和感染，在清潔皮膚以后，在用藥的部位涂抹70%的酒精。③飲食指導：在貼敷治療的過程中，患者必須限制生冷辛辣刺激性飲食，患者需要避免進食肥厚、海鮮等相關食品，避免進食蔥、姜、花椒。在飲食上應該以清淡易消化的飲食為主，使患者能多食用蔬菜水果和易消化的食物。

1.3 觀察指標 本研究患者治療根據《中醫病證診斷療效標準》當中的相關標準進行診斷和相關的評價，如果患者睡眠正常，不用服用鎮靜藥物，每日的睡眠時間超過六小時，伴隨著相關癥狀消失，則表示患者臨床治療痊愈；如果患者在睡眠時間延長一小時以上，伴隨有一定的癥狀改善，則表示患者臨床治療好轉；如果患者癥狀沒有明顯的改善，睡眠時間延長不足一小時，則表示患者治療無效。

1.4 統計學分析 本研究采用IBM SPSS26.0進行統計學軟件的檢驗，本文中的所有計數資料選擇采用卡方值（）進行檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異明顯，為差異具有統計學意義。

2 結果

評價兩組患者治療結束以后的臨床治療總有效率，本研究常規護理組為77.78%（28/36），針對性護理組為100.00%（36/36），P<0.05，差異具有統計學意義；評價本研究兩組患者的不良反應發生率，本研究常規護理組為27.78%（10/36），針對性護理組為8.33%（3/36），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本文主要分析中藥穴位貼敷治療失眠癥時配合的有效護理干預方法所取得的效果，為患者進行中藥貼敷的過程中，藥物可以主要的對患者進行作用，但同時為患者進行針對性的護理干預方法進行護理，可以使得藥物效果最大化的發揮，還能夠保證患者具有良好的作息時間和生活規律，這樣能夠確保患者得以大大的改善，證實了針對性護理干預措施的價值。綜上所述，對于失眠癥患者在進行治療的過程中，為患者采用中藥穴位貼敷方案進行治療時為患者配合針對性護理措施進行護理指導可以提升患者臨床治療的總有效率，同時也能降低不良反應的發生率，值得推廣應用。

參考文獻

沙麗君.中藥穴位貼敷治療失眠癥72例的護理體會[J].光明中醫，2011，26（02）：389-390.

王芳，李海英.中藥穴位貼敷治療失眠癥82例護理體會[J].光明中醫，2015，30（03）：616-617.