不同左室射血分數的心力衰竭患者療效觀察

薛開成

【中圖分類號】R52.89 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

緒論

心力衰竭是各類心臟病患者病情發展的最終結果，隨著患者心力衰竭病情的不斷發展，患者住院時間也需不斷延長，不僅會給患者帶來痛苦，還會增加患者的經濟負擔，嚴重影響患者及家屬的生活。左心室射血分數是心力衰竭臨床診斷及治療的主要指標，因此，左心室射血分數的檢測結果與臨床治療效果之間有著非常緊密的聯系，需加強對不同左心室射血分數心力衰竭患者治療效果的研究和觀察[1-2]。

現狀分析

隨著人口老齡化的不斷發展，高血壓、冠心病、高血脂以及糖尿病等慢性疾病的發病率也在不斷上升，臨床中心力衰竭的發病例數也逐年增加，據相關醫學研究統計，每年有近三十萬患者的死因是心力衰竭，全世界心力衰竭患者的發病率達到了0.4%-2%，心力衰竭患者的預后效果整體較差，左室射血分數<50%及左室射血分數≥50%時患者臨床癥狀的發展也有一定的差別，做好患者臨床情況的判斷，采取相適合的治療方式能夠有效提升患者的臨床效果[3]。

研究目的

探究不同左室射血分數的心力衰竭患者的臨床治療效果。

基線資料

對我院2017年6月-2018年6月收治的183例不同左室射血分數的心力衰竭患者的治療效果進行回顧分析，將治療情況作為此次研究對象，本次研究中183例患者均符合心力衰竭的診斷標準，其中左室射血分數<50%的患者有93例，將其命名為甲組，左室射血分數≥50%的患者有90例，將其命名為乙組；甲組患者男44例，女49例；年齡65-89歲，平均年齡（76.69±2.36）歲；其中風濕性心臟病患者21例，擴張性心肌病患者19例，高血壓心臟病患者26例，冠心病患者27例；甲組患者入院時心功能評分為（4.3±0.4）分；心率統計為（105.3±10.1）次/分鐘；乙組患者男44例，女46例；年齡64-88歲，平均年齡（77.14±2.39）歲；其中風濕性心臟病患者20例，擴張性心肌病患者19例，高血壓心臟病患者26例，冠心病患者25例；乙組患者入院時心功能評分為（4.5±0.1）分；心率統計為（106.1±11.1）次/分鐘；兩組患者一般資料對比無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

研究方法

所有患者入院后均安排臥床靜養，盡量避免活動，給予常規的對癥治療以及吸氧治療，根據患者實際情況調整氧氣吸入量，為患者制定相適合的飲食方案，控制患者鹽分的攝入，同時增加藥物治療，利尿藥物的選擇主要有氫氧噻嗪以及呋塞米等，另在此用藥基礎上增加地高辛一類的洋地黃強心藥劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體阻滯劑等藥物進行綜合治療，臨床治療過程中需密切關注患者的血壓情況，必要時進行降壓治療，做好患者體內水電解質平衡控制。

結果評價

本次研究中甲組患者經治療后心功能評分為（2.8±0.3）分；心率為（76.6±8.2）次/分鐘；乙組患者經治療后心功能評分為（2.3±0.2）分；心率為（74.1±6.1）次/分鐘；甲乙兩組患者治療后心功能評分以及心率統計與治療之前相比具有顯著差異，乙組患者治療后心功能以及心率改善情況明顯優于甲組，所有患者經治療后夜間陣發性呼吸困難、肺部啰音、第三心音、端坐呼吸等臨床效果均有顯著改善，所有患者經治療后各項生命指標檢查結果均以恢復正常，并已出院。

討論分析

充血性心力衰竭的臨床發病率較高，其歸屬于心血管疾病范疇之內，臨床中較常見的發病原因為高血壓、心臟病、冠心病等，隨著老年患者各項機體功能的不斷下降，身體素質也在不斷減弱，也是促進患者心力衰竭發展的主要原因。臨床中針對心力衰竭的診斷標準之一便是左室射血分數檢查指標，診斷中主要分為≥50%以及<50%兩種，不同類型左室射血分數檢查指標患者的各項生命體征以及臨床癥狀等均有較大的差別。左室射血分數≥50%患者的年齡較大，主要為女性患者，收縮壓較高，且心律速度較低，且大部分有合并心房顫動情況，該統計情況與國內外的各類醫學研究報告基本一致。左室射血分數<50%患者主要為男性，且大部分患者均有合并高血壓、糖尿病以及冠心病等情況。臨床治療中針對不同左室射血分數的心力衰竭患者采取相同的治療方式，藥物應用主要為利尿藥物、強心藥物等為主，本次研究中兩組患者采取相同的治療方式，兩組患者的臨床癥狀及生命體征均有明顯改善，且左室射血分數≥50%患者的臨床治療效果更加，考慮與患者心房顫動發生的頻率有一定的關系[4-5]。

結論

綜上可知，左室射血分數在心力衰竭患者的診斷及治療中占據非常重要的作用，在臨床治療中需要充分考慮患者左室射血分數檢測情況，制定相適合的治療方式，本次研究中氫氧噻嗪、呋塞米、地高辛一類的洋地黃強心藥劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體阻滯劑等藥物的臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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