阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床療效觀察

潘麗敏

【摘 要】目的：分析研討阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎疾病的臨床效果。方法：隨機從我院2016年2月至2018年2月期間收治的小兒肺炎疾病患兒中，抽取40例納入到討論中，用隨機數(shù)字分2組，每組各20例，對照組接受哌拉西林素治療，研究組接受阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀察治療狀況，并對比。結果：對比兩組患兒治療總療效，研究組92.50%高于對照組77.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患兒總治療時間、啰音消失時間、咽部充血及扁桃體縮小時間、止咳時間、退熱時間，研究組均低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床治療小兒肺炎疾病可考慮給予阿莫西林克拉維酸鉀藥物，療效突出，且在改善各癥狀上速度更快，值得此后持續(xù)應用。

【關鍵詞】小兒肺炎；阿莫西林克拉維酸鉀；哌拉西林

【中圖分類號】R52.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

臨床兒科中較為常見的一種呼吸道疾病則為小兒肺炎。小兒因感染病毒、細菌而引發(fā)，小兒免疫力較低，容易再次感染。往往小兒肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、驟發(fā)性喘憋、咳嗽等癥狀，發(fā)病前會發(fā)生上呼吸道輕度性感染，控制體溫為38-39度左右。因近年來出現(xiàn)濫用抗生素的狀況，細菌性肺炎疾病發(fā)病率逐步攀升。此研究用分組方式研討，意在分析阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療小兒肺炎疾病。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 資料 用隨機數(shù)字法分組研討40例患兒，每組各20例。40例患者均滿足以下條件：（1）滿足臨床診斷小兒肺炎疾病標準[1]，接受胸部X線片和實驗室檢查后確診疾病；（2）其家屬均知曉此次治療方案，并簽字確認；（3）其腎、肝、心等功能均正常。對照組：男性10例，女性10例，年齡為2.3歲-7.8歲，平均為（3.5±0.6）歲，病程時間為2d-6d，平均為（3.2±0.5）d；研究組：男性11例，女性9例，年齡為2.4歲-8.0歲，平均為（3.5±0.5）歲，病程時間為2d-6.5d，平均為（3.3±0.5）d。兩組研討對象一般資料（病程時間、年齡、性別比例等）無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組接受哌拉西林治療，依據(jù)100mg/kg的劑量，給予靜脈注射，2次/日，持續(xù)治療7d。研究組接受阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療（批準文號：國藥準字H20023575，生產(chǎn)單位：南京先聲東元制藥有限公司），阿莫西林克拉維酸鉀20mg/kg和100ml氯化鈉注射液0.9%混合后，靜脈滴注，2次/日，持續(xù)治療7d。

1.3 指標判定 治療療效分顯效、有效、無效[2-3]，顯效：患兒接受治療后，其呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等體征和癥狀均全部消失，接受X線片檢查，無肺部炎癥癥狀；有效：接受治療后，患兒呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等體征和癥狀均得到好轉，給予X線片檢查，肺部炎癥得到改善；無效：以上標準均未達到，或加重。同時需記錄患兒各癥狀消失時間，如肺部啰音消失時間、咽部充血及扁桃體消失時間、止咳時間、退熱時間，以及治療時間等，并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究所得的計量資料（t）和計數(shù)資料（）均用統(tǒng)計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（）、（n，%），若P<0.05，則判定結果存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患兒治療總療效，研究組92.50%高于對照組77.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患兒總治療時間、啰音消失時間、咽部充血及扁桃（下轉第頁）

（上接第頁）

體縮小時間、止咳時間、退熱時間，研究組均低于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒階段較為常見的一種肺部疾病則為肺炎[4]，此疾病發(fā)病率較高。往往可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、驟發(fā)性喘憋等癥狀，患兒發(fā)病前會發(fā)生持續(xù)性高熱、輕度性上呼吸道感染等，不但會影響患兒生理狀況，還對其心理影響較大。年齡< 5歲的患兒可能會誘發(fā)死亡，引發(fā)此疾病的主要病因為細菌及病毒感染，所以，怎樣提升小兒免疫力，降低細菌和病毒感染率，屬于醫(yī)院現(xiàn)所關注的一個焦點問題。因醫(yī)學技術逐步進步和發(fā)展，細菌耐藥性也逐步增高。因抗生素普遍應用，病原菌耐藥逐步發(fā)展為目前治療階段性感染疾病的難點。細菌β內(nèi)酰胺酶可破壞抗生素，進而出現(xiàn)細菌耐藥性，所以，治療需聯(lián)合使用β內(nèi)酰胺酶抑制劑和敏感干擾素，進而提升療效。耐藥菌株會分解出滅活抗生素的酶。阿莫西林為廣譜類半合成青霉素之一[5]，對部分革蘭陽性菌、革蘭陰性菌的抗菌作用較強。阿莫西林藥物對細胞壁有滲透作用，抑制細胞壁合成，快速讓細菌形成球形體，進而溶解破裂。但阿莫西林藥物對β內(nèi)酰胺酶無耐藥性。因臨床普遍使用，不斷增多耐藥菌，增強治療難度。β內(nèi)酰胺酶克拉維酸藥物對金黃素葡萄球菌、革蘭陰性菌均具有較強抑制作用，對產(chǎn)酶流感菌、克雷伯菌、大腸埃希菌的作用明顯[6]。此研究中研究組接受阿莫西林克拉維酸鉀藥物治療，從治療療效、各體征消失時間上也同時證實了阿莫西林克拉維酸鉀藥物的可應用性和優(yōu)勢性。綜上，臨床治療小兒肺炎疾病可考慮給予阿莫西林克拉維酸鉀藥物，療效突出，且在改善各癥狀上速度更快，值得此后持續(xù)應用。

參考文獻

丁宗娟.小兒肺炎患者應用阿莫西林克拉維酸鉀治療的療效分析[J].健康前沿，2016，23（3）：160.

付志華.阿莫西林克拉維酸鉀與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療兒童大葉性肺炎療效觀察[J].疾病監(jiān)測與控制，2014，8（5）：331-332.

王玉欣.用雙黃連注射液和阿莫西林治療小兒肺炎的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：91-92.

沈禹辰.用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒肺炎的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：77-78.

陳中興.兒童肺炎的發(fā)病原因和治療方法[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（3）：1388.

方偉.5種抗菌藥物治療兒童支氣管肺炎的藥物經(jīng)濟學評價[J].中國藥房，2016，27（20）：2740-2742.