大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床分析

譚善瑞 譚中旭

【摘 要】目的：研究大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床價值。方法：選取我院2016年8月～2018年2月期間收治的老年胃潰瘍合并出血患者70例，使用隨機數字表法分為實驗組和參照組，各組患者均35例；參照組使用常規劑量的奧美拉唑治療，實驗組采用大劑量的奧美拉唑治療，對比兩組患者的臨床價值。結果：參照組的臨床治療總有效率，明顯低于實驗組，具有統計學意義（P<0.05）；參照組的臨床總出血率，明顯高于實驗組具有統計學意義（P<0.05）。討論：大劑量奧美拉唑可有效治療老年胃潰瘍合并出血，治療效果頗為顯著，建議在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】大劑量；奧美拉唑；老年胃潰瘍合并出血

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

與中青年相比，老年人體內的胃液PH水平不斷升上，患有胃潰瘍合并出血的幾率更高，臨床治療多使用奧美拉唑藥物，但實際的藥物劑量仍是臨床醫學界的爭議[1]。由于老年胃潰瘍合并出血患者的胃粘膜局部血流量會降低，給其身心健康和生活質量構成了威脅。本文將2016年8月～2018年2月期間我院收治的老年胃潰瘍合并出血患者70例作為研究對象，分析了大劑量奧美拉唑在該類患者中的質量效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將2016年8月～2018年2月期間我院診治的70例老年胃潰瘍合并出血患者，依據隨機數字表法，隨機成立實驗組（n=35例）和參照組（n=35例），所有老年患者均符合胃潰瘍的臨床診斷和納入與標準；實驗組有男患者24例和女患者11例，年齡為61～67歲，平均年齡為（65.26±3.58）歲；參照組有男患者18例和女患者17例，年齡為62～68歲，平均年齡為（62.51±2.05）歲。對比兩組患者的性別、年齡等臨床資料，檢驗結果P>0.05，不具有統計學意義。本文研究獲得醫院倫理委員會批準，采取自愿方式，與患者及家屬簽訂知情同意書。

1.2 方法 兩組患者均使用奧美拉唑，參照組使用常規劑量的奧美拉唑，治療前三天，取奧美拉唑鈉注射液（生產單位：鄭州永和制藥有限公司，國藥準字H20063609）40mg，采取靜脈滴注方式[2]，一天兩次，治療三天后，服用奧美拉唑腸溶膠囊（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準字H20093560），每次20mg，一天一次。實驗組使用大劑量奧美拉唑，治療前三天，取奧美拉唑鈉注射液40mg，進行靜脈滴注，一天四次，治療三天后，服用奧美拉唑腸溶膠囊，一次20mg，一天兩次。兩組患者持續治療一個療程，一個療程為一月[3]。

1.3 觀察指標 臨床治療效果評價依據：顯效：患者經治療后，臨床癥狀基本消除，胃潰瘍面積及出血現象基本消失；有效：患者經治療后，臨床癥狀顯著改善，胃潰瘍面積減小，出血現象得到控制；無效：患者經治療后，臨床癥狀變化不明顯，或是病情急劇惡化。同時，對比兩組患者治療期間的總出血率。其中，臨床治療總有效率=（顯效+有效）。

1.4 統計學分析 依據兩組老年胃潰瘍合并出血患者的臨床資料，采用SPSS19.0統計學軟件處理，計數資料使用（%）表示，組間行卡方值檢驗，P<0.05，兩組間數據比較顯示差異，具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的護理滿意度

實驗組臨床治療總有效率為33（94.28%），參照組臨床治療總有效率為26（74.28%），組間數據經比較，差異具備統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 對比分析兩組患者的出血情況

實驗組的臨床出血率為3（8.57%），參照組的臨床出血率為12（34.28%），兩組數據經比較，差異存在顯著統計學意義（P<0.05），見表2所示。

3 討論

胃潰瘍屬于消化道系統疾病的一種，發病部位主要集中在食管、十二指腸等，患者臨床表現主要為上腹部疼痛，若治療不及時，還極易誘發多種并發癥，老年胃潰瘍與胃潰瘍的發病機制十分相同，因老年患者是一類特殊的群體，診治時常與其他消化道疾病混淆，加大了漏診和誤診幾率。奧美拉唑屬于一種質子泵抑制劑，具有較強的抑制性，該藥物通過在胃粘膜上發揮作用，可阻礙胃液分泌，保護胃粘膜功能，增強胃酸PH值得穩定[4-5]；使用小劑量的奧美拉唑，治療效果并不顯著；使用大劑量奧美拉唑，可降低出血量，確保藥物的安全性。

本文研究中，參照組使用常規劑量的奧美拉唑，實驗組使用大劑量的奧美拉唑，對比兩組的臨床數據，我們不難看出，實驗組的臨床治療總有效率高達94.28%，遠遠高于參照組的臨床治療總有效率74.28%；實驗組的臨床出血率僅為8.57%，遠遠低于參照組的臨床出血4.28%，實驗組的臨床治療效果，顯著優于參照組，具備統計學意義（P<0.05），本研究進一步證實了使用大劑量奧美拉唑的價值和優勢。

綜上所述，結合老年胃潰瘍合并出血患者的病情，采用大劑量的奧美拉唑，降低了出血率，提高了臨床治療總有效率，取得了良好的治療效果，可進一步加強應用，這對于促進老年患者早期康復具有重要意義。

參考文獻

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王艷.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的臨床效果評價[J].飲食保健，2016，3（23）：79-80.

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