司維拉姆治療慢性腎衰竭維持性血液透析患者高磷血癥的價值分析

刀俊 張翠 陳圓圓

【摘 要】目的：就慢性腎衰竭維持性血液透析伴高磷血癥患者以司維拉姆進行治療的實際效果加以分析。方法：本研究按照對應用藥的方式展開研究，所納入病例共計為80例，且均為我院在2015年1月至2017年12月所接診病例，任意抽選組中40例，以尋常藥物展開治療，即對照組，余下40例則需要以司維拉姆進行治療，即觀察組。對兩組治療情況綜合分析。結果：分析可以發現，在本次對比治療中，觀察組在白蛋白、尿素、血紅蛋白水平以及血清含磷水平上均存在有明顯優勢，P<0.05。結論：對于慢性腎衰竭維持性血液透析伴高磷血癥患者，以司維拉姆進行治療，可幫助患者血液含磷水平進行改善，有助于患者恢復。

【關鍵詞】司維拉姆；慢性腎衰竭維持性血液透析；高磷血癥

【中圖分類號】R318.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

慢性腎衰竭在臨床一直保持有極高的發生率，將對患者健康造成極為嚴重影響。血液透析治療為目前臨床治療該癥最為直接且有效方式，有助于幫助患者各方面癥狀在極短時間內得到改善。而對于終末期患者，因患者綜合體質較弱等方面因素，很容易出現多種并發癥，其中以高磷血癥的發生率居高[1]。若病癥未得到有效控制，將誘發患者出現其他方面病癥，諸如甲狀腺旁腺功能亢進、代謝紊亂等。借助司維拉姆進行輔助治療，已經逐步于臨床推行。本研究就對該用藥方案的具體效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究按照對應用藥的方式展開研究，所納入病例共計為80例，且均為我院在2015年1月至2017年12月所接診病例，任意抽選組中40例，以尋常藥物展開治療，即對照組，余下40例則需要以司維拉姆進行治療，即觀察組。從患者組成可知，對照組男23例，女17例，年齡在55—78歲間，中間值為（65.23±1.08）。而觀察組則由男24例，女16例組成，年齡在52—79歲，中間值為（66.18±1.34）。對比可知兩組無較大差異P>0.05。

1.2 方法 入院后兩組患者均按照常規方式進行血液透析治療。且在治療過程中，結合患者具體情況對貧血癥狀進行控制，并實時監測患者血液。在此層面上，對照組以碳酸鈣D3咀嚼片進行治療，每日攝入鈣元素400mg，于餐中進行服用。而觀察組則需要以司維拉姆進行治療，用藥劑量控制為600mg/天，分3次進行服用。若治療中患者血磷水平在2.42mmol/l以上，則需要將給藥劑量加倍。兩組患者持續用藥21天。

1.3 觀察指標 在本次研究中需要對兩組患者在用藥前后白蛋白、尿素、血紅蛋白水平以及血清含磷水平進行統計[2]。

1.4 統計學方法 研究過程中與兩組有關各方面數據都需要借助SPSS19.0進行分析，以均值±標準差對計量數據進行表示，以t測定，若P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者在用藥前后白蛋白、尿素、血紅蛋白水平以及血清含磷水平展開測定可知，用藥前觀察組白蛋白水平為（40.25±2.35）g/l，而對照組為（39.54±1.88）g/l，對比可知無較大差異，P=0.726，t=1.029；在治療后，觀察組白蛋白水平為（39.11±1.05）g/l，而對照組為（40.98±1.47）g/l，對比可知存在較大差異，P=0.005，t=8.975。用藥前，觀察組尿素水平為（28.01±1.43）mmol/l，對照組為（27.99±1.08）mmol/l，對比P=0.198，t=1.082；治療后觀察組尿素水平為（28.24±1.11）mmol/l，對照組為（25.42±1.64）mmol/l，對比P=0.004，t=9.647；在血清含磷水平上，觀察組用藥前為（2.47±0.87）mmol/l，對照組為（2.49±1.05）mmol/l，對比P=0.762，t=0.927；在用藥后，觀察組為為（1.56±0.54）mmol/l，對照組為（1.98±1.33）mmol/l，對比P=0.021，t=7.668。

3 討論

慢性腎衰竭屬于臨床最為常見病癥類型，該部分以血液透析治療展開治療，雖然在該治療模式的幫助下可促使患者各方面臨床癥狀在極短時間內得到改善。但在多方面因素的共同作用下，該部分患者依舊容易出現多種并發癥。其中以高磷血癥的發生率居高，目前治療以及預防高磷血癥最為直接的方法在于對患者在治療過程中磷的攝入量嚴格進行控制，且研究已經證實，該類患者最佳磷攝入量需控制在900mg/天左右[3]。就臨床運用于對高磷血癥的用藥方案而言，氫氧化鋁、碳酸鈣等均存在有較高的使用率，雖然可促使患者血磷水平在極短時間內得到改善，但長時間服用很容易促使患者出現其他病癥，綜合療效偏低

借助司維拉姆對該部分患者進行治療已經逐步于臨床推行。其本身為陽離子聚合物，不存在有任何金屬成分，在離子相互交換的作用下，可達到對磷吸附的效果，促使患者體內磷水平得到改善。早在劉智楠等[4]研究中已經指出，借助司維拉姆對慢性腎衰竭血液透析伴高磷血癥患者進行治療，可促使該部分患者血清中含磷量在極短時間內得到改善。此外，該藥具備有極高的安全性，不易促使患者出現較多不良反應。

在本次研究中，借助司維拉姆治療的觀察組在血磷水平以及白蛋白水平等改善情況均占據明顯優勢，充分證實該治療對策的有效性，可運用于該部分患者輔助治療。

參考文獻

宋明愛，閆靈芝.司維拉姆治療慢性腎衰竭維持性血液透析患者高磷血癥的療效[J].藥物評價研究，2017，40（9）：1302-1305.

楊玲.司維拉姆治療維持性血液透析患者高磷血癥療效及安全性Meta分析[J].臨床腎臟病雜志，2018，18（2）：16.

趙嶺偉，劉麗.碳酸司維拉姆治療終末期腎病維持性血液透析患者高磷血癥的有效性[J].包頭醫學院學報，2018.34（4）：01.

劉智楠，鄭慧，郭向輝.碳酸司維拉姆聯合常規治療對慢性腎衰竭合并高磷血癥患者血清炎癥因子及HO-1、iPTH水平的影響[J].中國藥房，2018，5（5）：683-686.