司維拉姆治療慢性腎衰竭維持性血液透析患者高磷血癥的價(jià)值分析

刀俊 張翠 陳圓圓

【摘 要】目的：就慢性腎衰竭維持性血液透析伴高磷血癥患者以司維拉姆進(jìn)行治療的實(shí)際效果加以分析。方法：本研究按照對(duì)應(yīng)用藥的方式展開(kāi)研究，所納入病例共計(jì)為80例，且均為我院在2015年1月至2017年12月所接診病例，任意抽選組中40例，以尋常藥物展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下40例則需要以司維拉姆進(jìn)行治療，即觀察組。對(duì)兩組治療情況綜合分析。結(jié)果：分析可以發(fā)現(xiàn)，在本次對(duì)比治療中，觀察組在白蛋白、尿素、血紅蛋白水平以及血清含磷水平上均存在有明顯優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于慢性腎衰竭維持性血液透析伴高磷血癥患者，以司維拉姆進(jìn)行治療，可幫助患者血液含磷水平進(jìn)行改善，有助于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】司維拉姆；慢性腎衰竭維持性血液透析；高磷血癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R318.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20-0-01

慢性腎衰竭在臨床一直保持有極高的發(fā)生率，將對(duì)患者健康造成極為嚴(yán)重影響。血液透析治療為目前臨床治療該癥最為直接且有效方式，有助于幫助患者各方面癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善。而對(duì)于終末期患者，因患者綜合體質(zhì)較弱等方面因素，很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中以高磷血癥的發(fā)生率居高[1]。若病癥未得到有效控制，將誘發(fā)患者出現(xiàn)其他方面病癥，諸如甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)、代謝紊亂等。借助司維拉姆進(jìn)行輔助治療，已經(jīng)逐步于臨床推行。本研究就對(duì)該用藥方案的具體效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究按照對(duì)應(yīng)用藥的方式展開(kāi)研究，所納入病例共計(jì)為80例，且均為我院在2015年1月至2017年12月所接診病例，任意抽選組中40例，以尋常藥物展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下40例則需要以司維拉姆進(jìn)行治療，即觀察組。從患者組成可知，對(duì)照組男23例，女17例，年齡在55—78歲間，中間值為（65.23±1.08）。而觀察組則由男24例，女16例組成，年齡在52—79歲，中間值為（66.18±1.34）。對(duì)比可知兩組無(wú)較大差異P>0.05。

1.2 方法 入院后兩組患者均按照常規(guī)方式進(jìn)行血液透析治療。且在治療過(guò)程中，結(jié)合患者具體情況對(duì)貧血癥狀進(jìn)行控制，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者血液。在此層面上，對(duì)照組以碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行治療，每日攝入鈣元素400mg，于餐中進(jìn)行服用。而觀察組則需要以司維拉姆進(jìn)行治療，用藥劑量控制為600mg/天，分3次進(jìn)行服用。若治療中患者血磷水平在2.42mmol/l以上，則需要將給藥劑量加倍。兩組患者持續(xù)用藥21天。

1.3 觀察指標(biāo) 在本次研究中需要對(duì)兩組患者在用藥前后白蛋白、尿素、血紅蛋白水平以及血清含磷水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究過(guò)程中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都需要借助SPSS19.0進(jìn)行分析，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以t測(cè)定，若P<0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者在用藥前后白蛋白、尿素、血紅蛋白水平以及血清含磷水平展開(kāi)測(cè)定可知，用藥前觀察組白蛋白水平為（40.25±2.35）g/l，而對(duì)照組為（39.54±1.88）g/l，對(duì)比可知無(wú)較大差異，P=0.726，t=1.029；在治療后，觀察組白蛋白水平為（39.11±1.05）g/l，而對(duì)照組為（40.98±1.47）g/l，對(duì)比可知存在較大差異，P=0.005，t=8.975。用藥前，觀察組尿素水平為（28.01±1.43）mmol/l，對(duì)照組為（27.99±1.08）mmol/l，對(duì)比P=0.198，t=1.082；治療后觀察組尿素水平為（28.24±1.11）mmol/l，對(duì)照組為（25.42±1.64）mmol/l，對(duì)比P=0.004，t=9.647；在血清含磷水平上，觀察組用藥前為（2.47±0.87）mmol/l，對(duì)照組為（2.49±1.05）mmol/l，對(duì)比P=0.762，t=0.927；在用藥后，觀察組為為（1.56±0.54）mmol/l，對(duì)照組為（1.98±1.33）mmol/l，對(duì)比P=0.021，t=7.668。

3 討論

慢性腎衰竭屬于臨床最為常見(jiàn)病癥類(lèi)型，該部分以血液透析治療展開(kāi)治療，雖然在該治療模式的幫助下可促使患者各方面臨床癥狀在極短時(shí)間內(nèi)得到改善。但在多方面因素的共同作用下，該部分患者依舊容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。其中以高磷血癥的發(fā)生率居高，目前治療以及預(yù)防高磷血癥最為直接的方法在于對(duì)患者在治療過(guò)程中磷的攝入量嚴(yán)格進(jìn)行控制，且研究已經(jīng)證實(shí)，該類(lèi)患者最佳磷攝入量需控制在900mg/天左右[3]。就臨床運(yùn)用于對(duì)高磷血癥的用藥方案而言，氫氧化鋁、碳酸鈣等均存在有較高的使用率，雖然可促使患者血磷水平在極短時(shí)間內(nèi)得到改善，但長(zhǎng)時(shí)間服用很容易促使患者出現(xiàn)其他病癥，綜合療效偏低

借助司維拉姆對(duì)該部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步于臨床推行。其本身為陽(yáng)離子聚合物，不存在有任何金屬成分，在離子相互交換的作用下，可達(dá)到對(duì)磷吸附的效果，促使患者體內(nèi)磷水平得到改善。早在劉智楠等[4]研究中已經(jīng)指出，借助司維拉姆對(duì)慢性腎衰竭血液透析伴高磷血癥患者進(jìn)行治療，可促使該部分患者血清中含磷量在極短時(shí)間內(nèi)得到改善。此外，該藥具備有極高的安全性，不易促使患者出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。

在本次研究中，借助司維拉姆治療的觀察組在血磷水平以及白蛋白水平等改善情況均占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，充分證實(shí)該治療對(duì)策的有效性，可運(yùn)用于該部分患者輔助治療。

參考文獻(xiàn)

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