兒瀉停顆粒治療小兒藥源性腹瀉100例分析

陳廣強

【摘 要】目的：觀察兒瀉停治療小兒藥源性腹瀉效果。方法：將小兒藥源性腹瀉患者隨機分兩組，觀察組常規治療（ORS、腸粘膜保護劑、微生態制劑等），治療組在常規治療基礎上加用兒瀉停顆粒，獲得完整資料192例，其中治療組100例，觀察組92例，行療效對比。結果；治療組總有效率90.0%，對照組77.1%，治療組明顯高于對照組。結論兒瀉停治療小兒藥源性腹瀉具有顯著療效。

【關鍵詞】兒瀉停顆粒.小兒藥源性腹瀉，臨床效果

【中圖分類號】R657.41 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

藥源性腹瀉是一種常見的藥物不良反應，占所有藥物不良反應的7%[1]。它是指由于藥物或藥物相互作用引起糞便次數異常增多，且糞便可為水樣或帶有黏液、血性水樣便或見有偽膜，可伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嚴重者可有寒顫、高熱、昏迷、休克甚至死亡[2]。我院自2016年3月至2018年6月應用兒瀉停顆粒治療兒科住院病人中發生藥源性腹瀉患者取得良好效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組192例病人均來自我院兒科2016年3月至2018年6月的住院病人3歲以下患兒，其中男108例，女84例，腹瀉次數≥5次/日，大便性狀為水性蛋花湯樣或糊狀，部分患兒伴有嘔吐、發熱、哭鬧不安；大便常規：黃色稀便或綠色稀便、水樣便，鏡檢WBC0-1個/HP，RBC0-1個/HP，潛血陰性-1﹢，脂肪球1-3﹢。隨機分為兩組，共獲得完整資料192例，治療組100例，其中男55例，女45例；病程1-2天者64例，3-4天者31例，，5天以上者5例；無脫水51例，輕度脫水40例，中度脫水9例。對照組92例，其中男50例，女42例；病程1-2天者61例，3-4天者28例，5天以上者3例；無脫水50例，輕度脫水37例，中度脫水5例。2組患兒在性別、病程、脫水成都等方面經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：治療組全部加用兒瀉停顆粒治療，6個月以內每次0.5袋，6個月-2歲每次1袋，每日3次，3天為一療。兩組有發熱者輔以退熱劑治療，脫水者輔以ORS口服補液鹽糾正水電解質紊亂，同時口服胃腸黏膜保護劑及微生態制劑。

1.3 療效判定標準：參考1998年全國腹瀉病防治學術會議標準。顯效：治療72小時糞便性狀和次數恢復正常。有效：治療72小時糞便性狀和次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善。無效：治療72小時糞便性狀、次數及全身癥狀均無明顯好轉甚至惡化。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件進行統計分析，計量資料使用x表示，采用檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果及統計學處理：

2.1 結果：兩組治療后，治療組有效率90.0%，明顯高于對照組有效率77.1%。如下表1。伴隨癥狀小時時間治療組比對照組消失時間縮短10小時。

2.2 統計學處理：兩組有效率經卡方檢驗=10.0144，P<0.01，有明顯差異。 具有統計學意義。

3 討論

由于小兒（特別是新生兒和嬰幼兒）的各種器官和生理功能不健全，胃腸道負擔過重，藥動學和藥效學特點與成人不同，藥源性腹瀉并不少見。由于藥物可能導致腸道粘膜損傷、胃酸分泌異常、腸動力紊亂、腸道菌群失調、體液和電解質的吸收和分泌紊亂、腸吸收不良性、胃腸道中滲透活性物質增加等原因，所以會發生藥源性腹瀉。臨床上除了腹瀉嚴重時停用藥物外，主要是針對以上原因進行治療。我們除了常規治療外加用兒瀉停顆粒取得了良好地效果。

兒瀉停顆粒為純中藥制劑，成分含有茜草藤、烏梅、甘草[3]。其中茜草藤清熱燥濕；烏梅益胃生津，澀腸止瀉，同時可防濕熱泄瀉傷陰之弊；甘草健脾益氣，緩解止痛，調和諸藥，同時合烏梅酸甘化陰、防止泄瀉傷。三藥合用，共奏清熱燥濕、固腸止瀉之功效。該藥抑制胃腸平滑肌運動，對各型腹瀉均有療效。研究結果顯示治療組在常規治療基礎上加用兒瀉停顆粒，有效率90.0%，明顯高于對照組有效率77.1%。

綜上所述，兒瀉停顆粒治療小兒藥源性腹瀉，可以顯著提高治療藥源性腹瀉的有效率，縮短病程，且無毒副作用，值得臨床推廣。

參考文獻

張怡，李中東，王大猷.藥源性腹瀉的發生機理和防治[J].藥物不良反應雜志，2006，8 （6） ：442-446

李冰.兒瀉停顆粒治療小兒急性腹瀉病的療效及安全性分析[J].中國校醫，2015，29 （6） ：441-442

尹四華.兒瀉停顆粒聯合金雙歧片治療小兒遷延性腹瀉的臨床觀察[J].醫學信息，2015 （36） ：308-308