比較連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的應用價值

陳凌云 倪松

【摘 要】目的：研究連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的應用價值。方法：選取我院收治的重癥急性腎衰68例，選取時間為2017年8月-2018年8月，根據患者接受治療方式的不同，對患者進行分組，分別為對照組和觀察組，對照組患者接受間歇性血液透析治療，觀察組患者接受連續性腎臟替代治療。結果：治療后，觀察組患者的生存質量評分為（90.18±9.02）分，與對照組對比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者的治療總有效率為97.06%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。結論：重癥腎衰患者接受連續性腎臟替代治療，可以提高治療效果和患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】重癥急性腎衰；連續性腎臟替代治療；間歇性血液透析治療

【中圖分類號】R148.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

重癥腎衰是臨床上較為常見的疾病，此病具有較高的致死率。腎功能衰竭的產生是由于患者長期的不良生活習慣、生存環境的惡化等原因所導致，此病會對患者的腎臟功能造成嚴重的損傷，患者在病發后，會出現不同程度的少尿、多尿、血尿等癥狀，致使患者的身體健康受到影響，若患者無法接受及時的治療，患者會出現死亡的癥狀，危及患者的生命安全[1]。臨床上主要對血液透析和腎臟替代的方式對患者進行治療，本文主要研究連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的應用價值，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的重癥急性腎衰68例，選取時間為2017年8月-2018年8月，根據患者接受治療方式的不同，對患者進行分組，分別為對照組和觀察組，每組34例患者。在對照組患者中，患者的年齡分布為，最小年齡43歲，最大年齡74歲，平均年齡為（58.39±5.76）歲；其中有19例男性患者，15例女性患者。在觀察組患者中，患者的年齡分布為，最小年齡44歲，最大年齡75歲，平均年齡為（59.22±5.79）歲；其中有20例男性患者，14例女性患者。

將2組患者的臨床資料進行對比，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受間歇性血液透析治療，治療方法為：選取患者的股靜脈、頸內靜脈、動靜脈內瘺作為血液透析的血管通路，給予患者置入單針雙腔導管；使用血液透析儀對患者進行治療，在治療時，將血流量控制在200-350ml/min，透析液的流量為500ml/min；每次對患者治療3-5h，每周治療3次；在對患者實施血液透析期間，所使用的抗凝劑為肝素，在治療期間，實時監測患者的生命體征變化。

觀察組患者接受連續性腎臟替代治療，治療方法為：選取患者的股靜脈、頸內靜脈、動靜脈內瘺作為血液透析的血管通路，使用血濾機對患者進行治療，在對患者治療時，應根據患者的實際情況，調節電解質的酸堿度；在對患者治療期間，應及時的幫助患者實施補液，每小時補液3L，患者每次治療時間為6-10h，若患者的病情較為嚴重，則對患者實施連續24h的治療；在治療期間所使用的抗凝劑為肝素，并每隔半小時對患者的血壓、呼吸和心率進行測量。

1.3 觀察指標 對比2組患者治療前后的生存質量評分和治療效果。

1.4 數據處理 使用spss20.0軟件對所有數據進行統計學處理。計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用T檢驗。若p值小于0.05，則代表具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的生存質量評分對比 治療前，兩組患者的生存質量評分對比，無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組患者的生存質量評分為（90.18±9.02）分，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的治療總有效率為97.06%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05.如表2：

3 討論

隨著人們生活壓力和工作壓力的不斷加大，我國人們的飲食習慣和作息規律發生了較大的變化，同時我國人們的生存環境不斷惡化，導致我國人們容易感染多種惡性疾病[2]。腎功能衰竭是臨床上較為常見的疾病，此病是多種慢性腎臟疾病的終末期，此時患者的腎臟功能基本喪失，致使患者的身體健康和生命安全受到嚴重威脅[3]。

臨床上主要對重癥腎衰患者實施間歇性血液透析治療和連續性腎臟替代治療，其中間歇性血液透析治療是常用的治療手段，此種方法是通過電解質溶液和患者的血液進行交換，使患者機體中的酸堿和電解質處于穩定狀態，清除患者機體中的代謝廢物，但是此種方法的預后不佳；連續性腎臟替代治療是一種新型的治療手段，此種方法能夠有效保留患者殘存的腎臟功能，并維持酸堿和水電介質平衡，臨床效果良好。

本文研究得出，治療后，觀察組患者的生存質量評分為（90.18±9.02）分，與對照組對比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者的治療總有效率為97.06%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，重癥腎衰患者接受連續性腎臟替代治療，可以提高治療效果和患者的生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

丘美蓉，梁興瀾，陳勇平.連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的比較分析[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：66-67.

胡建雄，林艷雅，李冬平，等.連續性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的比較研究[J].中外醫學研究，2016，14（31）：8-9.

石平，舒英，楊巧玲，等.連續性腎臟替代與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰對比研究[J].陜西醫學雜志，2017，46（6）：755-756.