比較連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的應(yīng)用價值

陳凌云 倪松

【摘 要】目的：研究連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的應(yīng)用價值。方法：選取我院收治的重癥急性腎衰68例，選取時間為2017年8月-2018年8月，根據(jù)患者接受治療方式的不同，對患者進行分組，分別為對照組和觀察組，對照組患者接受間歇性血液透析治療，觀察組患者接受連續(xù)性腎臟替代治療。結(jié)果：治療后，觀察組患者的生存質(zhì)量評分為（90.18±9.02）分，與對照組對比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者的治療總有效率為97.06%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：重癥腎衰患者接受連續(xù)性腎臟替代治療，可以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥急性腎衰；連續(xù)性腎臟替代治療；間歇性血液透析治療

【中圖分類號】R148.22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-02

重癥腎衰是臨床上較為常見的疾病，此病具有較高的致死率。腎功能衰竭的產(chǎn)生是由于患者長期的不良生活習慣、生存環(huán)境的惡化等原因所導(dǎo)致，此病會對患者的腎臟功能造成嚴重的損傷，患者在病發(fā)后，會出現(xiàn)不同程度的少尿、多尿、血尿等癥狀，致使患者的身體健康受到影響，若患者無法接受及時的治療，患者會出現(xiàn)死亡的癥狀，危及患者的生命安全[1]。臨床上主要對血液透析和腎臟替代的方式對患者進行治療，本文主要研究連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的重癥急性腎衰68例，選取時間為2017年8月-2018年8月，根據(jù)患者接受治療方式的不同，對患者進行分組，分別為對照組和觀察組，每組34例患者。在對照組患者中，患者的年齡分布為，最小年齡43歲，最大年齡74歲，平均年齡為（58.39±5.76）歲；其中有19例男性患者，15例女性患者。在觀察組患者中，患者的年齡分布為，最小年齡44歲，最大年齡75歲，平均年齡為（59.22±5.79）歲；其中有20例男性患者，14例女性患者。

將2組患者的臨床資料進行對比，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法 對照組患者接受間歇性血液透析治療，治療方法為：選取患者的股靜脈、頸內(nèi)靜脈、動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析的血管通路，給予患者置入單針雙腔導(dǎo)管；使用血液透析儀對患者進行治療，在治療時，將血流量控制在200-350ml/min，透析液的流量為500ml/min；每次對患者治療3-5h，每周治療3次；在對患者實施血液透析期間，所使用的抗凝劑為肝素，在治療期間，實時監(jiān)測患者的生命體征變化。

觀察組患者接受連續(xù)性腎臟替代治療，治療方法為：選取患者的股靜脈、頸內(nèi)靜脈、動靜脈內(nèi)瘺作為血液透析的血管通路，使用血濾機對患者進行治療，在對患者治療時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，調(diào)節(jié)電解質(zhì)的酸堿度；在對患者治療期間，應(yīng)及時的幫助患者實施補液，每小時補液3L，患者每次治療時間為6-10h，若患者的病情較為嚴重，則對患者實施連續(xù)24h的治療；在治療期間所使用的抗凝劑為肝素，并每隔半小時對患者的血壓、呼吸和心率進行測量。

1.3 觀察指標 對比2組患者治療前后的生存質(zhì)量評分和治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用spss20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用T檢驗。若p值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的生存質(zhì)量評分對比 治療前，兩組患者的生存質(zhì)量評分對比，無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組患者的生存質(zhì)量評分為（90.18±9.02）分，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的治療總有效率為97.06%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05.如表2：

3 討論

隨著人們生活壓力和工作壓力的不斷加大，我國人們的飲食習慣和作息規(guī)律發(fā)生了較大的變化，同時我國人們的生存環(huán)境不斷惡化，導(dǎo)致我國人們?nèi)菀赘腥径喾N惡性疾病[2]。腎功能衰竭是臨床上較為常見的疾病，此病是多種慢性腎臟疾病的終末期，此時患者的腎臟功能基本喪失，致使患者的身體健康和生命安全受到嚴重威脅[3]。

臨床上主要對重癥腎衰患者實施間歇性血液透析治療和連續(xù)性腎臟替代治療，其中間歇性血液透析治療是常用的治療手段，此種方法是通過電解質(zhì)溶液和患者的血液進行交換，使患者機體中的酸堿和電解質(zhì)處于穩(wěn)定狀態(tài)，清除患者機體中的代謝廢物，但是此種方法的預(yù)后不佳；連續(xù)性腎臟替代治療是一種新型的治療手段，此種方法能夠有效保留患者殘存的腎臟功能，并維持酸堿和水電介質(zhì)平衡，臨床效果良好。

本文研究得出，治療后，觀察組患者的生存質(zhì)量評分為（90.18±9.02）分，與對照組對比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者的治療總有效率為97.06%，與對照組對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，重癥腎衰患者接受連續(xù)性腎臟替代治療，可以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

丘美蓉，梁興瀾，陳勇平.連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的比較分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（14）：66-67.

胡建雄，林艷雅，李冬平，等.連續(xù)性腎臟替代治療與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰的比較研究[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（31）：8-9.

石平，舒英，楊巧玲，等.連續(xù)性腎臟替代與間歇性血液透析治療重癥急性腎衰對比研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2017，46（6）：755-756.