膝關(guān)節(jié)損傷患者采用關(guān)節(jié)鏡治療的效果觀察及有效率影響評價

孫重霄 王英振

【摘 要】目的：分析關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)損傷患者治療過程中的臨床應用效果。方法：選取2017年8月至2018年8月在我院骨科進行住院治療的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，根據(jù)患者入院時間的不同將所有研究對象隨機分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組44例。兩組患者均予以基礎(chǔ)藥物治療，對照組患者予以常規(guī)手術(shù)治療，觀察組患者予以關(guān)節(jié)鏡治療。本研究將通過對比兩組患者治療后的膝關(guān)節(jié)恢復程度、術(shù)后并發(fā)癥和臨床治療有效率，分析關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)損傷患者臨床治療過程中的應用效果。結(jié)果：對照組患者治療后的膝關(guān)節(jié)功能評分和臨床治療有效率顯著低于觀察組（P﹤0.05），且對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著高于觀察組，組間差異具備統(tǒng)計學意義，P﹤0.05。結(jié)論：采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者進行治療，具有臨床療效顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥幾率低的優(yōu)點，且患者術(shù)后恢復速度快，能夠顯著降低患者的痛苦，具有極高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)損傷；關(guān)節(jié)鏡；臨床治療有效率；膝關(guān)節(jié)功能評分：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率

【中圖分類號】R684.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

膝關(guān)節(jié)損傷是一種臨床常見的骨關(guān)節(jié)疾病，具有明顯的職業(yè)規(guī)律，多發(fā)于運動員和重體力勞動者。在臨床醫(yī)學上，膝關(guān)節(jié)被定義為屈戍關(guān)節(jié)，是連接大腿骨和小腿骨間的重要紐帶[1]。相關(guān)研究表明，膝關(guān)節(jié)的主要作用是在小腿活動時提供相應的力偶，并承受人體上半身的重量[2]。因此，膝關(guān)節(jié)會承受人體約一半以上的重量，容易出現(xiàn)骨折或扭傷。在本研究中，將以分組對比的方式對關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在膝關(guān)節(jié)損傷患者治療過程中的臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年8月至2018年8月88例在我院骨科進行住院治療的膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象，所有患者均經(jīng)X光等影像學儀器診斷確診為膝關(guān)節(jié)損傷。本文將根據(jù)所有患者的入院治療時間，將所有研究對象分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組44例。在對照組中，男24例，女20例，年齡20-48歲，平均年齡（34.76±6.73）歲，體重47-95kg，平均體重（71.35±12.35）kg，關(guān)節(jié)損傷時間為1.8-16.4h，平均關(guān)節(jié)損傷時間為（8.12±4.25）h。觀察組中，男26例，女18例，年齡19-48歲，平均年齡（34.03±6.82）歲，體重45-92kg，平均體重（69.77±11.86）kg，關(guān)節(jié)損傷時間為0.9-15.8h，平均損傷時間為（7.88±3.96）h兩組膝關(guān)節(jié)損傷患者在性別、年齡、體重和關(guān)節(jié)損傷時間等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以基礎(chǔ)藥物治療。對照組患者予以常規(guī)手術(shù)治療。首先，利用影像學儀器確定膝關(guān)節(jié)損傷位置，并進行麻醉處理。其次，進行常規(guī)手術(shù)，修復受損的半月板和韌帶。最后，進行常規(guī)沖洗、止血處理，并逐層縫合傷口，完成手術(shù)[3]。觀察組患者予以關(guān)節(jié)鏡治療。首先，予以患者硬膜外麻醉。其次，與髕外上近路、前外側(cè)近路等位置進行切口，并逐層切開皮下組織和肌肉，開刀時應當注意避開血管，防止大出血。再次，利用關(guān)節(jié)鏡對膝關(guān)節(jié)的受損位置進行探查，以確定損傷程度。探查后對半月板和韌帶進行修復處理。最后，進行常規(guī)切口沖洗、消毒和止血處理，并逐層縫合切口，完成手術(shù)[4]。

1.3 評定標準 臨床療效的評定分為顯效、有效和無效三種指標。[臨床治療總有效率=（顯效+有效）/n*100%]。采用我院自制的膝關(guān)節(jié)功能評定量表對兩組研究對象進行評定，該量表采用百分制，分數(shù)越高表示患者的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)越高。

記錄兩組患者術(shù)后至出院間的所有并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所有患者的膝關(guān)節(jié)功能評分、并發(fā)癥發(fā)生率和治療有效率數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學處理，以（）表示患者膝關(guān)節(jié)功能評分，表示并發(fā)癥和治療有效率，組間比較采用t進行數(shù)據(jù)分析，P﹤0.05代表數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分和臨床治療有效率顯著低于觀察組（P﹤0.05），且對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著高于觀察組，組間差異具備統(tǒng)計學意義，P﹤0.05。（見表1）。

3 討論

在本研究中，觀察組患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復情況、術(shù)后并發(fā)癥和臨床療效均顯著優(yōu)于對照組（P﹤0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對膝關(guān)節(jié)受損患者進行治療，能夠?qū)⒃\斷和治療過程合二為一，利用關(guān)節(jié)鏡直接觀察患者病變部位的關(guān)節(jié)損傷情況，幫助醫(yī)生直觀的了解到患者的損傷范圍、程度和性質(zhì)，從而進行具有針對性的治療。并且，利用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)進行手術(shù)治療，能夠準確的確定開刀入路，不需要切開關(guān)節(jié)，有利于術(shù)中出血量的減少，縮短了切口長度，且不需要切開關(guān)節(jié)，從而降低了患者的術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復速度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高了臨床治療有效率[5]。

綜上所述，采用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者進行治療，具有臨床療效顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥幾率低的優(yōu)點，且患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復速度快，能夠顯著降低患者的痛苦，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

胡興華，肖金萍.膝關(guān)節(jié)損傷患者采用關(guān)節(jié)鏡治療的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018（29）：4119-4120.

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陳尉.關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷的療效和并發(fā)癥分析及對血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影響[J].中國內(nèi)鏡雜志，2018（9）：74-79.

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