保守治療與手術(shù)治療在闌尾炎治療中的應(yīng)用效果分析

鄭亞軍

【摘 要】目的：探究保守治療與手術(shù)治療在闌尾炎治療中的應(yīng)用效果分析。方法：選取我院2016年12月-2018年6月收納治療的急性闌尾炎患者64例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組32例。對(duì)照組實(shí)施保守藥物治療，觀察組實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療，觀察組兩組治療情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組在胃腸恢復(fù)、住院時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間以及臥床時(shí)間均明顯對(duì)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性；觀察組在并發(fā)癥方面15.63%（5/32）低于對(duì)照組56.25%（18/32），且（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。結(jié)論：兩種方式治療后的闌尾炎患者中，手術(shù)治療效果明顯更為顯著，大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，且臨床結(jié)果也更優(yōu)，推薦使用手術(shù)進(jìn)行闌尾炎治療。

【關(guān)鍵詞】保守治療；手術(shù)治療；闌尾炎；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

闌尾炎在臨床上屬于高發(fā)性急腹癥，主要癥狀為腹部疼痛，且具有轉(zhuǎn)移性，在按壓時(shí)伴有劇烈疼痛。如不進(jìn)行及時(shí)治療，則會(huì)出現(xiàn)闌尾化膿、穿孔等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生器官衰竭及敗血癥等[1]。藥物治療以及手術(shù)均能對(duì)闌尾炎起到治愈結(jié)果，因此，本文為探究分析兩種方式對(duì)于闌尾炎的治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月-2018年6月收納治療的急性闌尾炎患者64例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，每組32例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男18例，女14例，年齡為20-53歲，平均年齡為（34.12±3.18）歲。觀察組患者男17例，女15例，年齡為21-50歲，平均年齡為（32.23±4.27）歲。 兩組患者基線資料無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。所有患者均符合闌尾炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除：精神疾病者；多個(gè)器官功能障礙者；為簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組行保守治療，選取甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H32023535，生產(chǎn)廠家：江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司），配合葡萄糖溶液（濃度5%）進(jìn)行靜脈注射，一天兩次，記錄患者腹痛情況；體溫定時(shí)檢測(cè)，一天兩次；三天后進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。如患者不能有效控制則需進(jìn)行手術(shù)[2]。

觀察組實(shí)施手術(shù)治療，主要操作方法為：患者取臥仰位，常規(guī)消毒鋪巾，切口右下腹3-5cm，皮下組織組成切開(kāi)，分離肌層，創(chuàng)口使用甲硝唑進(jìn)行清洗，吸引器將腹腔的多于液體吸出，闌尾探查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重粘連則進(jìn)行闌尾切除。如腹腔液體較多，則吸除后將紗布放于闌尾根部處，再行闌尾切除，避免恢復(fù)感染出現(xiàn)。如患者闌尾出現(xiàn)穿孔，應(yīng)除去膿液后用生理鹽水清洗腹腔，將殘留液控制到最少。引流管于患者腹壁內(nèi)低處放置，切口縫合[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組在胃腸恢復(fù)、住院時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間以及臥床時(shí)間均明顯對(duì)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。如表1所示。

2.2 觀察組在并發(fā)癥方面15.63%（5/32）低于對(duì)照組56.25%（18/32），且（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。如表2所示。

3 討論

本文經(jīng)過(guò)臨床得出，觀察組在胃腸恢復(fù)、住院時(shí)間、腹痛持續(xù)時(shí)間以及臥床時(shí)間均明顯對(duì)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性；觀察組在并發(fā)癥方面15.63%（5/32）低于對(duì)照組56.25%（18/32），且（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。研究結(jié)果可能表明，保守治療時(shí)，對(duì)于細(xì)菌侵入起到緩解作用，同時(shí)對(duì)于黏膜受損情況和臨床體征起到緩和和改善，但手術(shù)治療可從根源上除去臨床癥狀，降低大腸桿菌和厭氧菌對(duì)于腸胃的破壞。而保守治療僅能經(jīng)藥物殺滅細(xì)菌，但不能完全除去病灶處的殘留菌。保守治療呢?zé)o表明創(chuàng)傷，但住院時(shí)間及臥床時(shí)間較長(zhǎng)，這對(duì)于日常的生活造成一定的影響[4]。手術(shù)治療可直接對(duì)闌尾病灶進(jìn)行切除，根源避免闌尾復(fù)發(fā)，還可使得腸梗塞以及腹腔膿腫均能降低。

總之，兩種方式治療后的闌尾炎患者中，手術(shù)治療效果明顯更為顯著，大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，且臨床結(jié)果也更優(yōu)，推薦使用手術(shù)進(jìn)行闌尾炎治療。

參考文獻(xiàn)

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萬(wàn)榮.保守治療與手術(shù)治療在急性闌尾炎治療中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（36）：6952-6953.

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