胺碘酮聯合琥珀美托洛爾緩釋片治療快室率房顫伴心力衰竭的療效分析

楊世武

【摘 要】目的 研究對快室率房顫伴心力衰竭采用胺碘酮聯合琥珀美托洛爾緩釋片治療的效果。方法 從本院2017年1月-2018年8月收治的快室率房顫伴心力衰竭的患者中選出100例作為本次研究對象，采用隨機數字表法分組，觀察組與對照組各為50例，給予對照組單一胺碘酮治療，觀察組采用胺碘酮聯合琥珀美托洛爾緩釋片治療，對比治療效果。結果 觀察組治療的有效率為94.00%，顯著高于對照組的76.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予快室率心房顫動合并心力衰竭采用胺碘酮聯合琥珀美托洛爾緩釋片治療效果更為理想，可使患者臨床癥狀以及心功能指標得到有效改善，治療的有效率較高，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】胺碘酮；琥珀美托洛爾緩釋片；快室率房顫；心力衰竭

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

快室率房顫會使心肌內的氧氣大量消耗，進而造成心肌缺血引發相關癥狀表現，心力衰竭便是其中一種，時刻威脅患者生命。近些年，快室率房顫伴心力衰竭的發病率呈現上升趨勢，降低了患者生活質量，對身心健康造成不利影響，因此急需探究有效的治療措施。胺碘酮與琥珀美托洛爾緩釋片是當前用于該疾病治療的主要藥物，此次研究將本院接收的100例快室率房顫伴心力衰竭作為研究對象，對單一胺碘酮治療與兩種藥物聯合應用的治療效果進行探討，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月-2018年8月收治的快室率房顫伴心力衰竭的患者中選出100例作為本次研究對象，采用隨機數字表法分組，觀察組與對照組各為50例。觀察組男28例，女22例；年齡45-80歲，平均年齡（71.36±4.25）歲；病程3個月-2年，平均病程（11.47±4.32）個月。對照組男25例，女25例；年齡47-81歲，平均年齡（72.24±3.82）歲；病程4個月-2年，平均病程（12.64±4.73）個月。排除標準：（1）預激綜合征患者；（2）急性肺水腫患者；（3）浮腫極為嚴重者；（4）病態竇房結綜合證者；（5）支氣管哮喘者。兩組患者的基本資料進行對比存在的差異性較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的治療方式為口服鹽酸胺碘酮片（賽諾菲，生產商家：杭州制藥有限公司，生產批號：國藥準字 H19993254），0.6/d。觀察組的胺碘酮治療同于對照組，在此基礎上聯合服用琥珀美托洛爾緩釋片（生產商家：阿斯利康制藥有限公司，生產批號：國藥準字J20100098），0.1-0.2mg/次，1次/d。兩組患者均治療2周，對比治療效果。

1.3 療效判定

對比兩組患者的治療效果，若患者的心室早搏發生率與室性心動過速頻率明顯減少，心室顫動消失高于90%則為顯效；若患者心室早搏發生率與室性心動過速頻率有一定減少，心室顫動消失在50%和90%之間則為有效；若患者心室早搏發生率與室性心動過速頻率無轉變，心室顫動消失低于50%則為無效[1]。顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統計學意義

采用SPSS21.0統計學軟件研究分析此次試驗數據，計數資料用率（%）表示，x2檢驗；計量資料用（）表示，t檢驗，P<0.05則表示統計學有意義。

2 結果

兩組患者的治療效果對比 觀察組治療的有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

快室率房顫的發病原因主要是心肌傳導性、興奮性以及自律性出現異常而致，進一步使患者心肌長時間處于缺氧、缺血狀態，引發心理衰竭[2]。本次研究應用的胺碘酮是用于心律失常治療的III類藥物，兼具I、II和IV類治療心率衰竭藥物的功效，屬于廣譜藥物，在心率失常治療方面應用較為廣泛。同時胺碘酮還是多通道阻滯劑，對鉀離子游離有較強的阻滯作用，從而使房室、心室與心房的動作電位時程得以延長，進而減慢傳導，緩和心率。對快室率房顫應用胺碘酮治療，不會對室性傳導產生影響，同時也不會引發心力衰竭，抗顫效果顯著。心力衰竭是快室率房顫的并發癥，其發生多數都是受交感神經活性增高而致[3]。美托洛爾屬于一種β受體阻滯劑，對交感神經可起到降低活性的作用，并對缺血性心肌兒茶酚胺起到對抗釋放的效果[4]，使心肌電保持良好的穩定性，在一定程度上避免了心律失常發生，使心臟更加充盈，促進心臟舒張，維持正常的心肌耗氧量，避免再次發生心率失常[5]。

本次研究結果顯示，觀察組治療的有效率為94.00%，顯著高于對照組的76.00%，存在顯著差異性，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，胺碘酮聯合琥珀美托洛爾緩釋片服用對心室率加快有良好的控制效果，治療的有效率較高。

綜上所述，對快室率心房顫動合并心力衰竭采用胺碘酮聯合琥珀美托洛爾緩釋片治療可有效緩解患者臨床癥狀，使患者心功能指標得到有效改善，提高治療的有效率，值得推廣應用于臨床。

參考文獻

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