改良快速康復外科臨床路徑應用于甲狀腺手術中的臨床實踐

嚴偉華 譚杏映 伍志輝

快速康復外科是丹麥外科醫生Kehlet在2001 年提出來的，是指在術前、術中以及術后采取一系列綜合護理措施，以減少患者術后并發癥發生率，減輕患者不適感，縮短治療時間，幫助患者加速康復［1］。早期出院、早期下床活動、更早恢復工作、提高醫院效率不但有利于醫院和患者，從這個方案中獲得的成本收益也有利于病人、醫生和政府［2］。由于甲狀腺手術的快速康復理念的研究報告較少發表，本研究針對我院近一年來接診的120例甲狀腺患者，用前瞻性研究對比改良快速康復外科在甲狀腺手術中的臨床效果以期為臨床研究提供有力數據支持和科學依據，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入標準

①所有患者均經頸部超聲檢查確診為甲狀腺疾病，且均須行甲狀腺手術。②所有患者均符合《甲狀腺病學》中制定的關于甲狀腺疾病診斷標準［2］。③所有患者均自愿簽署知情同意書，并愿意接受和配合治療。

1.2 排除標準

①排除必須由全麻完成的甲狀腺外科手術，如巨大甲亢、巨大結節性甲狀腺腫、胸骨后甲狀腺腫及需行淋巴清掃的甲狀腺癌；②排除二次手術病例；③高血壓及糖尿病等內科疾病門診未控制者。

1.3 研究對象

研究采用前瞻性病例對照分析方法，收錄病例時間2016年9月，對該期間本院接診的滿足納入標準的擬行甲狀腺手術患者按入院順序標號，用抽簽的方法按1：1將研究對象分成快速康復組和常規組（對照組），截止時間2017年9月，總共120例患者入組，每組60例。……