這些藥或會傷牙

文/李映桃

哮喘吸入劑

就像硝酸甘油對于心臟病患者一樣，β受體激動劑沙丁胺醇和特布他林等是哮喘患者的“救命藥”,但有研究發現，其中含有的酸性成分可能腐蝕牙齒。哮喘患者使用的該類藥分為霧劑和粉劑，粉劑更容易殘留在口腔內，使牙齒受到腐蝕，變成棕黃色。這時如果用舌頭舔一下，會覺得牙齒變得粗糙，時間長了，會造成牙齒齲壞。因此，使用吸入劑后， 應該及時漱口，用刷牙等方式清潔牙齒，有條件者建議1年看3次牙醫。

抗生素

以前因使用四環素，出現四環素牙的情況較多。四環素類抗生素，包括四環素、土霉素、金霉素和地美環素等，對牙齒中的鈣化組織有較強的親和力，形成穩定的螯合物，導致牙釉質發育不全，牙齒呈灰暗色或灰黑色。

牙齒損害的程度與藥物成分、劑量、用藥時的年齡有關，從懷孕中期到出生后4―6個月，藥物對乳牙的影響最大；6個月―5歲時，對恒牙的影響最大。年齡越小，就越容易受累，即使短期用藥，也有極高的發病率。因此，目前建議孕婦、哺乳期婦女以及小于8歲的兒童禁用此類抗生素。四環素牙大多只影響美觀，也有部分影響牙齒正常發育。遵醫囑采取增白療法，可以改善牙齒顏色。此外，長時間服用高劑量抗生素，可能引起口腔真菌感染， 表現為口唇上出現白色斑點。服用這類藥期間，遵醫囑使用抗真菌漱口水可緩解不適，必要時，還應到正規醫院口腔科就診。

抗過敏藥

撲爾敏、非那根等可緩解很多過敏癥狀，一些感冒藥也含這些成分。由于這些藥有抗組胺作用，唾液腺分泌唾液減少，導致口干，可能進一步引發牙周疾病，嚴重時可能出現牙齒松動，甚至脫落。嚼無糖口香糖、多喝水可以暫時緩解該藥帶來的口腔不適。

降壓藥

硝苯地平等鈣離子拮抗劑類降壓藥可能引起牙齦過度增生和炎癥。有些降壓藥還可以引起口腔黏膜出現病變，常表現為嘴唇和頰黏膜出疹、潰瘍等，以上情況應及時告知醫生，遵醫囑使用類固醇治療。癥狀嚴重時，可在醫生指導下換用其他的降壓藥。

抗骨質疏松藥

長期服雙膦酸鹽可能引起頜骨感染，甚至壞死，因為這類藥可能影響頜骨的血液供應。值得注意的是，服用此類藥物者約有1%—6%會發生骨痛、牙齦腫痛和牙齒松動等不適。預防該藥的副作用，首先要注意保持口腔衛生；其次在看醫生前不要擅自停藥；此外，服用抗生素、手術去除壞死了的骨頭對緩解癥狀效果也很好，但這些都要在醫生的指導下進行。

孕酮含量高的避孕藥

這類藥容易引發牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由于牙菌斑（附著于牙齒表面的細菌生物膜）引起。體內孕酮水平升高，會使牙菌斑的破壞作用更強，懷孕時容易出現牙齦炎也是這個道理。用此類藥期間可用漱口水清潔口腔，或者遵醫囑換用其他孕酮含量較低的藥物。

抗抑郁藥

多種此類藥物可以抑制唾液腺分泌，導致口干。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥西酞普蘭等，可能引起牙齦出血，發生這種情況要及時告知醫生，盡快治療。