城市社區(qū)老年人社會健康現(xiàn)狀及其影響因素

王莉華 高 亮

(南京信息職業(yè)技術學院體育部，江蘇 南京 210023)

社會健康作為個體健康的一個維度，一般指個體與他人及社會環(huán)境的相互作用中表現(xiàn)出的適應社會、社會角色和社會生活等方面〔1，2〕。種種現(xiàn)象表明老年人社會健康問題已經(jīng)顯現(xiàn)出來〔3〕，本研究旨在了解城市社區(qū)老年人的社會健康狀況及其影響因素。

1 對象與方法

1.1調(diào)查對象 按照多階段隨機抽樣法，首先，從南京市所轄區(qū)11區(qū)中隨機抽取2個區(qū)(棲霞區(qū)、鼓樓區(qū))，每個區(qū)中隨機抽取4個社區(qū)，每個社區(qū)又隨機抽取1個小區(qū)，最后，從每個小區(qū)中隨機抽取50戶，共發(fā)放問卷480份，回收有效問卷393份。見表1。問卷有償委托各社區(qū)居委會完成，要求調(diào)查對象獨立完成問卷的填寫。如調(diào)查對象的讀寫能力不足以獨立完成問卷，則由調(diào)查員逐條詢問，調(diào)查對象做出判斷，調(diào)查員記錄。

1.2調(diào)查工具 ①老年人基本情況問卷包括性別、年齡、體育活動等基本情況；②社會健康量表〔4〕由角色活動與社會適應(11～50分)、社會資源與社會接觸(11～50分)、社會支持(2～30分)3方面，共12個條目組成，總分32～120分，得分越高表明個體社會健康狀況越好。量表終得分=維度實際粗得分/組成某一維度的理論最高粗得分×100，量表的Cronbach α系數(shù)為0.815。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0 軟件進行F檢驗、t檢驗和回歸分析。

2 結 果

2.1老年人社會健康得分的基本情況 老年人社會健康初得分(90.40±16.64)分，其中社會角色與社會適應維度初得分為(32.43±5.53)分，社會資源與社會接觸維度初得分為(38.49±8.28)分，社會支持維度初得分為(19.45±6.08)分。終得分均值中，社會健康總分(75.33分)、社會資源與社會接觸得分(76.98分)都在75分以上，角色活動與社會適應(64.86分)、社會支持維度得分(64.83分)較低。反映出城市社區(qū)老年人社會健康總體處于良好水平，但也存在自感社會適應能力不強，獲得社會支持不夠的現(xiàn)狀。

2.2老年人社會健康得分的人口學特征 不同文化程度、原職業(yè)、健康狀況及是否參與體育活動的老年人社會健康得分差異非常顯著(P<0.01)。見表1。

2.3影響老年人社會健康得分因素的多元逐步回歸分析 以社會健康得分為因變量，以年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、健康狀況和是否參與體育活動等為自變量進行多元逐步回歸分析，變量選入和剔除變量的α水準分別定義為0.05和0.10。回歸總模型檢驗結果為：R2=0.265，F(xiàn)=13.489，P<0.001，表明變換后擬合的模型具有統(tǒng)計學意義，與社會健康得分相關，且具有統(tǒng)計學意義的影響因素，按其對回歸方程貢獻大小順序依次為健康狀況、性別、文化程度和體育活動4個因素。結合自變量賦值可見，健康狀況越好的老年人其社會健康得分越高，女性老年人的社會健康得分好于男性，受教育程度越高的老年人社會健康得分也越好，參與體育活動的老年人其社會健康得分也好于不參與體育活動的老年人。見表2。

表1 人口和社會因素對老年人社會健康總分的影響

表2 影響老年人社會健康得分因素的多元回歸分析

復相關系數(shù)R=0.507；決定系數(shù)R2=0.213 9

3 討 論

有關研究表明〔5，6〕，影響老年人社會健康因素諸多，既有年齡、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度和經(jīng)濟狀況等人口學因素，又有日常飲食、體育鍛煉等社會活動因素。本研究統(tǒng)計結果表明，城市社區(qū)老年人社會健康處于良好水平，但也存在自感社會適應能力不強和獲得社會支持不夠的現(xiàn)狀。

本文提示，老年人的社會健康是建立在整體健康的基礎上的，與生理、心理等健康關系密切；女性老年人的社會健康顯著好于男性，這可能與我國傳統(tǒng)的“男主外，女主內(nèi)”的男女社會角色的分配有很大關系，一般來說，男性在離退休前無論是社會地位，還是經(jīng)濟收入等扮演的社會角色都較女性重要，而在離開工作崗位后，其獲得社會資源、社會接觸和社會支持程度等相對于離退休前大大減少，所承受的社會壓力增大，而女性老年人一般更易安于現(xiàn)狀，對自己的社會要求不高，這可是導致男性老年人社會健康得分顯著低于女性老年人的重要原因。胡山山等〔7〕結果也表明，老年人社會健康得分女性顯著高于男性；在文化程度上，老年人受教育程度越高，社會健康得分也越好。一方面，受教育程度高的老年人社會地位較高，社會提供給的資源就較多，另一方面，受教育程度越高的老年人獲取健康知識越易，心理自我調(diào)節(jié)能力也越強，這些都使得老年人社會健康得分也相應增高。在體育活動上，積極參與體育活動的老年人可通過體育活動增進老年人之間的相互交流和了解，增強其社會適應和獲得更多的社會支持，從促進社會健康水平的保持或提高。調(diào)查〔8〕表明，極少參與社會活動、不會主動尋求幫助和缺少可傾訴朋友等缺乏社會參與的機會和場所是影響老年人社會健康的突出因素。

1楊忠偉.體育運動與健康促進〔M〕.北京：高等教育出版社，2011：2-3.

2汪雪蓮，許能鋒.大學生社會健康測量及其應用的現(xiàn)狀與展望〔J〕.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2007；34(22)：4272-5.

3劉柏惠，寇恩惠.社會化養(yǎng)老趨勢下社會照料與家庭照料的關系〔J〕.人口與經(jīng)濟，2015；(1)：22-34.

4汪向東，王希林，馬 弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔M〕.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：35-45.

5楊云濱，許 軍，王斌會，等.一般人群自測健康的研究〔J〕.中國行為醫(yī)學科學，2000；9(2)：87-90.

6林 濤，王德文，田 俊，等.社區(qū)老年人健康功能多維評價及影響因素〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2003；19(10)：1266-8.

7胡山山，王 潔，王 雪，等.老年人自測健康狀況及影響因素研究〔J〕.中國醫(yī)學倫理學，2011；24(5)：605-9.

8張 一.文化適應視角下社區(qū)福利服務體系創(chuàng)新研究〔J〕.社會科學戰(zhàn)線，2015；(5)：207-15.