概述滿族醫藥傳承發展的主要途徑△

劉淑云

(長春中醫藥大學附屬醫院，吉林　長春　130021)

引言

滿族的祖先主要集聚在長白山區與黑龍江流域，以農牧、漁獵為生。滿族歷史可追溯到我國歷史上的商周時期。滿族醫藥蘊含在滿族傳統文化和民俗中，是滿族先民在長期的生產生活中，順應自然、抵御災害、防御猛獸、抗擊戰爭防病治病的經驗和知識的總結。滿族先民信奉薩滿文化，早期滿族醫藥與薩滿文化密不可分。滿族醫藥傳承方法主要是口傳心授，世代相傳。滿族醫療保健理論、方法以及經驗知識，有少數文字記載，很少有醫藥專著。滿族在我國歷史上多次建立政權，滿族醫藥伴隨著滿族跌宕起伏的歷史，形成、發展和延續。至今，滿族集聚地民間，運用滿族醫藥防治疾病仍在流傳。

1　滿族醫藥在滿族集聚地民間傳承

滿族醫藥蘊含在滿族傳統文化和民俗中，在滿族集聚地民間世代流傳。“歷史上，滿族醫藥的傳承始終在延續，滿族醫藥的知識和經驗在家族中世代傳承。”[1]滿族民間醫生運用由家族內或流傳于民間的土方、偏方、驗方，蘊含在滿族習俗中的醫療保健方法防治疾病。這些散在民間的滿族醫藥，基本上是在家族內口傳心授的方式傳承，或在滿族集聚地民間口口相傳。

滿族民間醫生運用從前輩繼承的診治疾病的經驗，如運用察氣色、聞氣味、指診等方法診斷疾病，使用手法治療骨傷、外傷等技術，用拔火罐、熱熨、冰敷、雪療、溫泉浴、避瘟疫、食療等滿族傳統療法防治疾病，使用當地藥材治療風寒濕痛等北方常見疾病等等。流落民間的滿族宮廷御醫，把在宮廷中應用的醫藥知識和經驗，在家族中傳承或通過接收學徒的方式培養滿族醫藥繼承人，一些滿族醫學人員吸納了我國傳統醫學理論和精華，在民間行醫。有的成為一代醫學名醫。清末民國初期，“著名滿族醫學專家還有‘盡得岐黃真傳’，以至于‘妙手回春’，‘名冠一時’的關永清、‘醫術精深’的方脈學家曹懷慶等，”[2]一批針灸按摩、骨傷科名醫，長期在民間行醫治病，滿族醫技醫法和藥物治療經驗在民間傳承應用。許多流傳在民間的用藥的經驗或民俗諺語，傳說和故事等，編輯成歌訣的形式傳承下來，在東北民間流傳。

至今，滿族醫技醫法和藥物治療經驗仍然在滿族集聚地傳承應用。有的民間滿族醫生已成為滿族傳統醫藥非物質文化遺產的傳承人。

2　滿族醫藥在滿族薩滿醫療活動中傳承

滿族先民在氏族部落時期，防治疾病主要是利用原始的方法，在長期的生產生活實踐中積累了醫療保健經驗、醫藥知識。滿族先民信奉薩滿文化，崇拜自然，相信神靈，依賴滿族薩滿實施巫術為族人消災祛病。滿族薩滿由滿族氏族族人或首領擔任，能夠使用醫療方法和藥物治病的滿族薩滿，將滿族先人世代在生產生活實踐中積累的醫療保健經驗、醫藥知識，通過口傳心授的方式，在傳承薩滿治病經驗的同時，傳承著滿族醫藥實踐經驗。滿族薩滿在占卜、招神、驅邪中使用滿族先人世代積累的藥物知識和治療術為族人消災祛病。“早期滿族薩滿就已經采用杏仁、芥子、白蘇、蜜麻黃、梔子、元胡、金銀花、元芩、沙參、人參、松實、白附子等藥材，有的經加工粉劑或湯劑，由薩滿念咒后，給病人服用。”[3]薩滿不斷地吸收總結民間醫療經驗技術，在醫療實踐中傳承應用。滿族薩滿醫藥是滿族特定歷史時期產生的醫藥形式。

清代滿族建立政權，隨著社會文明的快速發展，薩滿治病已經不能滿足社會發展和人民健康保健需求，自努爾哈赤時期，薩滿醫被驅逐出清代宮廷。薩滿醫將薩滿治病的技能和方法，使用藥物的經驗帶回民間。薩滿醫藥與滿族傳統醫藥一起在滿族民間傳承。“但有清以來，文明發達的滿族文化中，仍然積淀有最古老的薩滿信仰的因素，尤其是滿族故鄉的東北，薩滿教的某些文化現象迄至上世紀中葉，還有蹤跡可尋。”[4]

目前，在東北民間流傳的一些治療疾病的方法和藥物使用經驗就有許多是滿族薩滿世代傳承下來的。在東北地方史料《璦琿十里長江俗錄》等資料，提到璦琿三四十年代，滿族富姓中著名的薩滿富小昌(滿族名富察圖魯嘎)先生治病的過程。“他完全采用當地動植物藥，自采庖曬研壓結合噴法和湯藥治療。”流傳在東北民間的《百草歌訣》概括了100余種藥物的治病作用和用藥經驗。“《百草歌訣》全文128句，經滿學專家富育光、蘇玉臺等專家鑒定，的確是一份具有口頭傳承特點的寶貴的滿族民間傳統文化遺產。”[5]現今在一些滿族集聚地的民間，薩滿防治疾病的醫術文化，已成為非物質文化遺產在民間傳承。

3　滿族醫藥在滿族建立政權的宮廷中傳承發展

在我國歷史上，滿族幾次建立政權。為了維護政權的鞏固，民族的繁衍，滿族帝王非常重視滿族醫藥的傳承和發展。史料記載，滿族帝王利用政權，宮廷中傳承、應用、發展了滿族醫藥。

金代，是有史料記載的滿族醫學逐漸形成的歷史時期。公元1115年滿族先民女真人建立金政權以后，統治勢力由北向南逐漸擴大，大量女真人南遷，多民族文化融合，女真人接觸和學習其他民族的先進文化和技術，對醫學和藥物知識有了更多的了解和認識。《金史》[6]中記載金代滿族對人體生理、病理、疾病的病因和治療有了一定的認識，記載有病疽、寒疾、目生翳、急風、中風、喉痹、寒痰、風痰，疽發腦、發狂、損胎氣等疾病。提出疾病的病因多由“地寒因感疾”，或“風疾”，“寒疾”，或“汗不出”等，提出疾病“在膏肓間”。還記載了女真人使用金丹、敷藥、艾灸、溫泉洗等預防治療疾病的方法，記載了滿族治療的疾病有數十種，動植物藥材近百種。[7]祝由治病是滿族早期醫學的重要內容，是滿族先民及薩滿行醫的重要的醫療手段之一。能起到精神及心理療法作用。在中醫典籍《皇帝內經·素問》移精變氣論篇中對祝由作了詳細的描述：“黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己…。”[8]金代的宮廷醫學分科，在宋代醫學分科的基礎上，增加了祝由科。證實了滿族先民治療疾病的理念和方式在金代宮廷傳承。“避暑是金代帝王、宮廷貴族及大臣的養生保健方法之一。《金史》記載：“九年五月，世宗命避暑于草濼，……。金代帝王貴族和滿族民間百姓避暑的養生保健的習俗一直延續至今，成為傳統養生保健方法之一。”[7]滿族醫藥在金代宮廷中傳承，維護了滿族先民的生息和繁衍。

清代，隨著清代政權的建立和鞏固、社會經濟的發展，社會文明程度的提高，中原醫藥文化的融入，薩滿行醫不能滿足醫療健康的需要，滿族防病治病由醫生替代了薩滿行醫，薩滿醫退出清代宮廷，滿族醫藥與薩滿文化逐漸分離，滿族醫藥得到快速形成和發展的機遇。我國歷史博物館現存的清代宮廷醫學史料及宮廷醫案，記錄了清代帝王把在民間世代流傳的滿族醫藥，帶入宮廷，傳承發展滿族先人積累的防治疾病的方法，如溫泉洗浴療法、冰雪療法、熱熨療法、避瘟疫法等傳統治療技術。滿族傳統醫藥與滿族文化和習俗，隨著歷史的發展，多民族文化的融合，滿族吸納其它民族的先進醫學理論和經驗，滿族醫學得到了快速發展。促進了滿族傳統醫藥由萌芽到逐漸形成,并在實踐中逐步完善和發展。

我國歷史博物館現存的清代宮廷醫案及清代大量的史料，如《清宮醫案集成》記載了滿族傳統醫藥在清代宮廷中延續和發展的案例，宮中還沿用滿族傳統的“情志調節”、“噙服人參”、養生、藥膳食療、藥物調理、運動養生保健等方法[9]。

滿族帝王為了為了減災防病，健康長壽和民族繁衍、政權穩定和國家昌盛的需要，在傳承滿族傳統醫藥的同時，崇尚中醫經典、吸納中醫學的精華，用于滿族醫學實踐，促進了滿族醫學在長期的實踐中逐步完善和發展。“滿族民間傳統的一方、一法治病，在宮廷中發展成為復方或聯合用藥，治療方法將內服藥物與多種外治法相結合，提高了臨床療效。將滿族民間治病單一的藥物散劑、湯劑等簡單的劑型，發展為成藥，外用藥、代茶飲等多種劑型。”，“清代宮廷近300年的醫案記錄了宮廷中應用滿族傳統醫藥并吸納漢族及多個民族醫學的精華，與西方醫學相結合，豐富的醫學臨床實踐，使滿族醫學得到了不斷豐富、完善和發展，滿族醫藥成為祖國醫學重要的組成部分。”[10]

近年來，國家加大了對民族醫藥挖掘與整理研究的投入，滿族醫藥傳承發展得到了高度重視。滿族醫藥研究學術組織相繼建立，多次召開滿族醫藥傳承發展學術會議。滿藥的研發取得了很多成果。如復方木雞顆粒治療慢性肝炎、核桃秋果青皮提取物治療癌癥、八珍糕等系列養生保健食品等。滿族醫藥醫學理論研究不斷深入，《滿族醫藥文化概述》、《滿族傳統醫藥新編》、《中國滿族醫藥》等專著相繼出版。展示了滿族醫藥傳承創新研究成果，如陳可冀院士在為《中國滿族醫藥》一書作序：“......，滿族醫藥有自己的發展歷史，是與生俱來的。時在劉淑云教授2011年在《中國民族醫藥雜志》發表了“滿族醫藥歷史沿革”一文，有過較系統的論述，十分可貴。......《滿族醫藥》一書，詳述滿族傳統醫藥，金代傳統醫藥，滿族傳統醫藥與清代宮廷醫學，及滿族應用的傳統藥物近300余種。對滿族源流，文字，宗教信仰、民俗，治病方式，冰雪、火熱及洗浴療法，外治如貼敷、耳內給藥、漱口、徒手、熨法、熏洗、針灸、飲食等諸種傳統療法，以及習俗養生保健和醫療制度等，都做了很系統的介紹。對于滿族民間習用之蛤蟆油、鹿茸、人參、細辛、北芪等長白山一帶道地藥材，編著者也有較系統的調查和介紹；有些資料則是民間流傳口口相傳者，十分可貴。”[1]《中國滿族醫藥》專著全面系統傳承了滿族醫療保健經驗，及滿族醫藥研究成果，填補了滿族醫藥某些研究領域的空白，為醫藥企業研究開發滿藥、滿族民間醫生行醫提供了科學依據。

目前，仍急需加大力度深入挖掘整理、傳承發展滿族醫藥，研究蘊藏在滿族民間大量的秘方、驗方、診療技術及金代、清代宮廷滿族醫療保健經驗。開展對滿族藥物資源普查、制定滿藥標準，整理完善醫藥理論。整理研究滿族養生保健經驗，研究開發宮廷養生保健產品。傳承和發展滿族醫藥，加快民族醫藥事業發展，為人類健康服務，為促進社會和經濟發展做出應有的貢獻。