尿潛血如何診斷治療

《老友》專家門診：

我今年79歲，患尿潛血，曾做了幾次B超檢查，均未查出病因，只查出有腎囊腫、前列腺增生（已鈣化）。去年驗血，發現尿潛血（++），在縣醫院治療有所好轉，但仍有一個+號。請問：尿潛血是什么疾病導致的，應如何診斷治療？

泰和縣王××

王××同志：

我現就你尿潛血陽性查找原因的問題做如下答復：

尿潛血是通過尿常規檢查出來的。許多人在沒有任何不適癥狀的情況下，體檢發現陽性才到醫院就診。正常人尿潛血應該是陰性，如果尿紅細胞增多到一定數量時，就會出現尿潛血（+）（++）甚至（+++）。正常人尿常規鏡檢紅細胞是不超過3個的。

尿潛血本身作為一個指標，如果是陽性，一般考慮為腎臟問題或尿路感染，常見于炎癥、結核、結石、腫瘤、外傷、多囊腎、腎小球病變等。其他少數見于血液病、紅斑狼瘡或運動性血尿（即平靜狀態無血尿，劇烈運動或過重體力勞動后出現血尿）。所以長期尿潛血，尤其是幾個+號的，應到醫院做血尿相關檢查。如未發現明顯疾病可以定期隨診觀察。如僅±或+則不必在意，對身體無大礙。另外，若未查出病因，但每次尿檢都出現一個+號以上，則建議忌吃膽固醇含量高的食物（動物內臟如豬、牛、雞的腦、肝、腎等），日常生活中要避免過咸飲食及肥膩的肉食。

少數產生尿潛血的原因是腎毛細血管通透性改變（增加）或細胞形態較小。這類尿潛血是由腎小球濾過率等（患者本身解剖結構）因素引起，病人不必顧慮是嚴重疾病還是癌癥所致血尿，也不需藥物治療。尿潛血只有在明確病因后，才能在相應科室進一步診斷治療。

教授主任醫師何潔卿