豬李氏桿菌病的診治

李秀平

（江蘇省如皋市下原鎮畜牧獸醫站 226543）

李氏桿菌病為豬常見的一種細菌病，通常呈散發性，人畜共患，臨床危害較大[1]。本病在所有養豬國家和地區均有分布，溫帶地區的國家流行情況比熱帶國家嚴重，我國部分省區也都有本病發生。為了能讓大家更好地認識本病，下面就其診治和大家作一下交流。

1 病原簡介

李氏桿菌病的病原體為單核細胞增多癥李氏桿菌，目前發現的有7種血清型和12種亞型，革蘭氏染色呈陽性，無莢膜，不形成芽孢，周圍有鞭毛存在，具有運動型特征，鏡下觀察其形態短小，呈單個分散存在，或兩個菌排成 “V”型存在[2]。環境中的李氏桿菌抵抗力較強，在潮濕的土壤中能存活近一年，干燥土壤中可達兩年以上，對鹽和堿的耐受性較強，甚至在20%的高濃度鹽水中能長期存活，低溫巴氏消毒法效果較差。本菌對大多數化學性消毒劑敏感，如碘伏、酒精、新潔爾滅、漂白粉、來蘇爾等，按照規定量消毒，一般都能將其殺滅，對酸耐受性非常差，pH≤5時基本不繁殖，對熱耐受性較好，65℃經40min才能失去感染力。

2 流行病學

病豬和隱性感染豬是本病的主要傳染源，其排出的糞便、尿液、乳汁、精液及其他體表分泌物均能分離到病原。冬季和早春季節是本病的高發期，除了豬之外，綿羊、家兔、奶牛、山羊、馬、雞、鵝等均可發生感染，許多野生動物也有感染的報道，以嚙齒類動物較多。本病通常散發，豬群中病豬常以單個發病為主，很少有群發情況，各種日齡的豬都可感染，但以幼齡動物易感性最強，癥狀表現也最為嚴重，成年豬大多具有抵抗力，癥狀表現輕微。本病的傳播途徑目前尚不完全清楚，大多數報道認為，密切接觸傳播是主要方式，消化道、呼吸道、皮膚創傷等均可發生感染，氣溫驟降、營養長期缺乏、寄生蟲感染等是本病發生的主要誘因。

3 發病機理

李氏桿菌感染豬后，通過血液循環到達神經中樞部位，大腦和腦干是其重要的靶器官，透過血腦屏障后，李氏桿菌可在腦膜部位寄居并大量繁殖，此時，淋巴細胞對感染病原進行識別并吞噬，之后釋放出大量的炎性代謝產物，導致腦膜部位充血、炎癥及水腫。對病死豬剖檢并進行實驗室診斷可見腦部有多處小化膿灶，腦血管周圍有以單核細胞為主的細胞浸潤。腦組織是高度分化的神經組織，神經細胞一旦遭到破壞，神經干細胞很難再生補充，或者補充修復的時間非常長。神經細胞是信號傳遞和信息處理的最基本單位，如果出現損傷，其功能必然會受到影響，病豬表現神經癥狀。神經癥狀本身不會導致患豬死亡，但會影響采食和飲水，間接導致感染豬機體逐漸衰弱，最后死亡，損失較大。除了中樞神經系統遭到破壞外，李氏桿菌在機體繁殖代謝過程中會產生大量毒素，導致感染豬出現敗血癥。母豬胎盤、子宮內膜也是其重要的靶組織，母豬若妊娠期受到感染很容易發生流產。

4 本病危害

本病一旦發生，治療宜早不宜晚，一旦病原進入腦神經中樞很多藥物要想將其殺滅，必須能穿過血腦屏障，而目前能穿透血腦屏障的藥物非常少。另外，一旦神經癥狀出現，即使用藥能將感染的病原殺滅，受損傷的組織器官功能也難以恢復，預后會受到很大影響，因此，本病治療難度大，臨床一定要以預防為主。母豬妊娠期間若發生感染，其胎盤和子宮內膜會受到損害，胎豬的發育過程會受到嚴重影響，出現發育停止或死亡，最后引發流產。流產的母豬一方面帶來仔豬死亡的損失，另一方面，受損的子宮體需要至少40d以上的時間恢復，期間禁止配種授精，母豬繁殖性能沒有得到充分利用，消耗的飼料和藥物會增加養殖成本。母豬經治療后最終即使能康復，其生產性能也很難達到發病前的水平，隱性經濟損失較大。

5 臨床癥狀

感染豬起初發熱，體溫升高40℃以上，采食量下降或廢絕，有神經癥狀，或原地轉圈，或倒地劃水狀，或后退行走，意識模糊，運動失常，部分豬呈觀星狀[3]。發病嚴重的豬甚至出現全身衰弱，皮膚有疹塊，咳嗽，腹瀉，腹式呼吸，耳朵和腹部皮膚發紺發紫，喜飲水。體溫在疾病后期開始下降，并低于正常體溫，可長時間維持在36.5℃左右，病豬開始出現陣發性痙攣，肌肉不自主的震顫，甚至口吐白沫，遇外界刺激時表現更為激烈，四肢張開無目的爬行。病豬一般在出現癥狀后的一周之內死亡，日齡越小，死亡越快。有些成年豬可耐過，但母豬妊娠期間感染可出現流產和死產。

6 病理變化

對病死豬剖檢可見腦膜部位充血出血，神經癥狀越明顯，腦膜的病變越嚴重。腦脊髓液增加，渾濁，里面還有大量的體細胞，腦干變軟，有化膿性病灶。肝臟出現壞死灶，分布不均勻，敗血癥嚴重的可發生大面積壞死。脾臟腫大，切面緊張，顏色發暗。母豬流產后能見到子宮內膜充血，嚴重的表現廣泛性壞死，胎盤子葉出現出血和壞死。

7 本病的診斷

通過臨床表現可進行初步確診，本病和其他感染性疾病最重要的特征是體溫后期下降，可低于正常體溫，并在很長一段時間內維持在36～37℃。一般病豬出現低體溫的要么是中毒性疾病，要么是豬臨死前的表現，要么就是本病，通過病因排查可很容易懷疑。除了臨床判定外，實驗室診斷可對本病進行確診，抽取可疑豬的血液，如果單核細胞異常增多，可高度懷疑本病。

血清學試驗可從免疫學角度確診本病，常用的有凝集試驗和補體結合反應試驗等。病原分離試驗也能診斷，無菌采取病畜的病灶組織，在固體培養基上進行劃板分離，培養24～48h后，通過菌落特征和生化反應特征進行判定。分子生物學方法也較為常用，通過李氏桿菌核酸的特異性片段引物，將可疑病料中的核酸物質進行擴增，如果結果為陽性，則表明病料中有李氏桿菌，從而確診。和其他方法相比，分子生物學方法診斷快速、準確，但檢測時對人員的專業度要求高，檢驗成本較為昂貴，以高校、科研機構及檢驗檢疫機構應用較多。

8 防治本病

本病一般不會出現大面積流行，但若豬場靠近疫區或周邊有發病案例，一定要做好疫病防控。禁止場內員工與別的養殖場員工直接接觸，禁止出入生豬交易市場和屠宰場，來訪人員需經過嚴格消毒后，換上專用防護服再允許進入生產區。常受本病困擾的豬場可以定期從弱豬身上分離病原，實驗室擴培后進行藥物敏感度試驗，常備對李氏桿菌敏感的藥品。藥物預防是效果最為理想的辦法，但用藥一定要注意休藥期，特別是臨出欄上市的育肥豬，藥物濫用會引發食品安全問題，在食品安全日益受到重視的今天，臨床生產過程中一定要多加注意。

野生動物可傳播本病，尤其是嚙齒類動物，務必做好防鼠害工作。寄生蟲可成為本病的誘因，豬場一定要定期做好豬群保健驅蟲工作，線蟲、絳蟲、吸蟲等是重點防控對象。本病人畜共患，一線生產員工務必注意自身防疫，進出豬舍要消毒，剖檢病豬時戴防護手套，遇到疫情時穿防護服，平時注意個人衛生。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖苷類藥物對本病的治療效果較好，但易產生耐藥性，磺胺類藥物如磺胺嘧啶鈉、SMZ、磺胺氯吡嗪鈉等效果也理想，臨床用藥時建議交替使用，以防耐藥性產生。四代動物專用頭孢類藥物硫酸頭孢喹肟注射液對李氏桿菌的抑殺作用非常強，同時對其他混合感染的細菌也有效，如果對氨基糖苷類和磺胺類藥物產生耐藥性，可使用頭孢喹肟治療。