厄貝沙坦聯合美托洛爾用于高血壓心臟病的治療療效觀察

趙巍

【摘 要】 目的：探討觀察厄貝沙坦聯合美托洛爾用于高血壓心臟病的臨床療效。方法：選擇我院2016年5月--2017年11月內收診的164例高血壓心臟病患者，按照隨機數表法將其平均分成對照組和研究組，每組82例，對照組給予厄貝沙坦治療，研究組給予厄貝沙坦+美托洛爾治療，觀察比較臨床療效。結果：研究組總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組治療后的IVST、LVDd、LVEF指標優于對照組（P<0.05）;研究組治療后血壓值低于對照組（P<0.05）。結論：美托洛爾聯合厄貝沙坦治療高血壓心臟病，療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】 厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓心臟病;療效

【中圖分類號】 R692 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-091-02 ?高血壓心臟病，是指由于長時間體循環動脈壓力升高，增加心臟后負荷，所致的疾病。臨床上，患者多表現出頭痛、頭暈、心悸、乏力等癥狀?，F如今，高血壓心臟病發病率逐年升高，成為影響患者身心健康的重要疾病，引起了學者們的關注[1]。本文筆者為了探討觀察厄貝沙坦聯合美托洛爾用于高血壓心臟病的治療療效，選擇了2016年5月--2017年11月內收診的164例患者且分成兩組進行研究，現在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月--2017年11月內收診的164例高血壓心臟病患者，按照隨機數表法將其平均分成對照組和研究組，每組82例。所有病例符合高血壓心臟病診斷標準，愿意參與這次研究且簽署有知情同意書，排除不愿參與這次研究的患者，排除合并有嚴重肝腎功能不全的患者，排除精神障礙、意識障礙、耳聾啞巴和無法正常交流的患者，排除妊娠期或者哺乳期女性。對照組82例患者中包括43例男性和39例女性，最小34歲，最大78歲，平均年齡（49.58±5.18）歲。研究組82例患者中包括45例男性和37例女性，最小32歲，最大83歲，平均年齡（50.91±5.68）歲。比較兩組患者性別及年齡等基礎資料，差異無統計學意義，P>0.05，可分組比較。

1.2 方法 對照組給予厄貝沙坦治療，研究組給予厄貝沙坦+美托洛爾治療。厄貝沙坦，口服給藥，1片/次，2次/d;美托洛爾，50mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標

1.3.1 根據臨床表現，擬定療效標準：①顯效，血壓有效控制，NYHA心功能分級為Ⅰ-Ⅱ級;②有效，血壓相比治療前有所下降，NYHA心功能分級為Ⅱ-Ⅲ級;③無效，血壓及心功能并無明顯改善，甚至出現加重的趨勢[2]。

1.3.2 比較兩組患者治療前后的IVST（舒張末期室間隔厚度）、LVDd（左室舒張期末期內徑）、LVEF（左室射血分數）指標。

1.3.3 比較兩組患者治療前后的血壓值，包括舒張壓和收縮壓。

1.4 統計方法 采用SPSS20.00軟件處理數據，其中，均數加減標準差（x±s）和例（n）、百分率（%）表示計量資料和計數資料，T值和X2值檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效評價分析 療效分析發現，研究組總有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 IVST、LVDd、LVEF指標 比較兩組患者的IVST、LVDd、LVEF指標，治療前差異不大（P>0.05），治療后，組間差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

2.3 血壓水平 比較顯示，治療前兩組患者的血壓水平差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組舒張壓及收縮壓都低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3所示。

3 討論

厄貝沙坦，是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，基于受體水平之上，阻斷腎素-血管緊張素，有效收縮小動脈上的平滑肌，增加外周血管阻力，控制血壓值[3]。厄貝沙坦是治療高血壓心臟病的常用藥，但是，這些年，學者們研究發現，單用厄貝沙坦治療高血壓心臟病，療效并不理想，對此，學者們提出了聯合用藥方案。美托洛爾，通過抑制過度激活的交感神經系統，減緩心率，抑制兒茶酚胺心臟毒性。美托洛爾，屬于選擇性β1受體阻滯劑，可阻滯β1受體，產生負性頻率、負性傳導以及負性肌力的生理學效應，且對腎素分泌具有抑制作用，延緩心肌重構，改善預后[4]。本次研究發現，研究組的總有效率高于對照組，且治療后的IVST、LVDd、LVEF及收縮壓、舒張壓水平都優于對照組（P<0.05）。可見，厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的療效確切，可改善心功能，控制血壓值，值得推廣借鑒。

參考文獻

[1] 關麗萍. 厄貝沙坦聯合美托洛爾用于高血壓心臟病患者的臨床效果與安全性分析[J]. 中國醫藥指南，2015，13（36）：194-195.

[2] 曾海洋，張春林. 探討厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果以及不良反應[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（01）：121+124.

[3] 寶音扎布. 厄貝沙坦聯合美托洛爾用于高血壓心臟病的治療效果分析[J]. 內蒙古醫學雜志，2018，50（04）：439-441.

[4] 朱明玉. 厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J]. 中國社區醫師，2015，31（03）：19-20.