某企業(yè)接觸苯作業(yè)工人職業(yè)健康檢查情況分析

譚惠忠

譚惠忠張家港市疾病控制中心,江蘇張家港 215600

根據(jù)相關(guān)研究可知,苯系物屬于苯及衍生物一類的總稱[1],主要是人類各種活動(dòng)中所較為常見(jiàn)的一種污染物質(zhì),它對(duì)人體的危害較大,即對(duì)人體的生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及血液等都會(huì)帶來(lái)較大的影響[2]。因此,為了能夠更好地了解此類物質(zhì)的危害情況,該文結(jié)合某企業(yè)中的工人所接觸的苯系物質(zhì)的情況而進(jìn)行分析,進(jìn)而可以提醒企業(yè)更多的關(guān)注工人的健康,同時(shí)也可以在實(shí)際工作中采取良好的保護(hù)措施。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)某企業(yè)工人的情況而選取2012年的122名工人、2013年的115名工人、2014年的266名工人,在工作中接觸到苯系物的工人將其歸為實(shí)驗(yàn)組(共256名),然而隨機(jī)選取2012年的122名工人、2013年的115名工人、2014年的266名工人不接觸苯系物的歸為常規(guī)組(共247名),實(shí)施比較分析。

1.2 方法

①對(duì)企業(yè)中的生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行檢測(cè),具體方式如下:參照工作場(chǎng)所中的《空氣有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)》以及《空氣有毒物芳香烴類的測(cè)定》要求而對(duì)企業(yè)中的工作場(chǎng)所實(shí)施定點(diǎn)取樣以及監(jiān)測(cè)[3],然后結(jié)合工作場(chǎng)所中的《有害因素接觸限值》而做出對(duì)應(yīng)的分析和評(píng)價(jià)。其中PC-TWA的濃度苯,其接觸限值是:6 mg/m3、而甲苯和二甲苯是50 mg/m3;而PC-STEL的濃度苯是10 mg/m3,其中甲苯和二甲苯是100 mg/m3;②實(shí)施職業(yè)健康的體檢,具體的方式如下:實(shí)驗(yàn)組中的所有工人都參與職業(yè)健康體檢[4],并根據(jù)《職業(yè)健康規(guī)范》而完成各項(xiàng)健康,而常規(guī)組工人則參與常規(guī)的體檢。

2 結(jié)果

2.1 工作場(chǎng)所空氣狀況

在2012年中,某企業(yè)工作場(chǎng)所苯的范圍是0.8～2.1 mg/m3,平均值是1.1 mg/m3,甲苯的范圍是4.8～15.121 mg/m3,平均值是8.2 mg/m3,而二甲苯的的范圍是5.6～13.5 mg/m3,平均值是11.2 mg/m3;在2013年中某企業(yè)工作場(chǎng)所苯的范圍是0.9～2.5 mg/m3,平均值是2.0 mg/m3;而甲苯的范圍是4.6～13.2 mg/m3,平均值是7.8 mg/m3;而二甲苯的的范圍是6.1～11.8 mg/m3,平均值是9.4 mg/m3;2014年某企業(yè)工作場(chǎng)所苯的范圍是0.5～1.1 mg/m3,而平均值是0.7 mg/m3,甲苯的范圍是2.4～8.3 mg/m3,平均值是5.0 mg/m3;而二甲苯的范圍是4.5～11.7 mg/m3平均值是8.7 mg/m3。由此可知,該企業(yè)工作場(chǎng)所中苯系物質(zhì)的濃度都已經(jīng)超出職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 工人體檢的結(jié)果

根據(jù)工人中不同性別的檢查可知,接觸苯系物的工人中,他們的血常規(guī)檢查男性和女性都發(fā)生異常情況,而女工血常規(guī)的異常情況顯著比男性高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05),(詳細(xì)情況如下表1所示)。

表1 工人體檢的結(jié)果(名)

2.3 比較兩組工人的血小板、白細(xì)胞和血紅蛋白情況

2012——2014 年工人的檢查情況,白細(xì)胞的計(jì)數(shù)低于4.0×109/L視為陽(yáng)性,而實(shí)驗(yàn)組工人的白細(xì)胞陽(yáng)性的比例顯著高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而在2012——2014 年中,苯系物工人白細(xì)胞的總體呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì),其中血小板的計(jì)數(shù)低于100×109/L視為陽(yáng)性,而實(shí)驗(yàn)組工人的血小板檢查情況,陽(yáng)性的檢出率高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在2012——2014 年,血紅蛋白低于 110 g/L視為陽(yáng)性,而實(shí)驗(yàn)組工人的血紅蛋白檢查情況,陽(yáng)性的檢出率高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P＜0.05)(詳細(xì)情況見(jiàn)下表2)。

表2 比較兩組工人的血小板、白細(xì)胞和血紅蛋白情況

3 討論

在當(dāng)前的工廠產(chǎn)生中,苯系物屬于其中一種十分重要有機(jī)溶劑,并且得到十分廣泛的運(yùn)用,但是在工廠生產(chǎn)過(guò)程中,主要是通過(guò)蒸汽的狀態(tài)而存在的,從而可以直接通過(guò)人體的呼吸道而直接進(jìn)入人體,進(jìn)而對(duì)人體造成較大的威脅,其中就對(duì)人體的造血系統(tǒng)所造成的損害最大[5],同時(shí)這也是苯系物最主要的毒作用體現(xiàn)。在臨床中主要是以血象異常的情況展示出來(lái)的,而在早期,工人通過(guò)血象變化情況可以得知其中的相關(guān)信息,例如以白細(xì)胞的減少就是其中最為常見(jiàn)的一種方式。因此,該文根據(jù)某企業(yè)中的實(shí)際情況而對(duì)工人們的健康進(jìn)行分析,選擇的是2012——2014年中企業(yè)的工人進(jìn)行健康體檢,并結(jié)合體檢的情況而做出具體分析。

通過(guò)分析某企業(yè)在2012年——2014年中的工人情況,并對(duì)其所在的工作場(chǎng)所進(jìn)行空氣檢測(cè),從而可以較好地掌握空氣中的苯系物含量的濃度,通過(guò)研究可知,由于工人長(zhǎng)期在含有苯系物的環(huán)境工作,盡管其含量較低,但是由于時(shí)間較長(zhǎng)的原因,也會(huì)危及他們的血液系統(tǒng),進(jìn)而對(duì)人體健康帶來(lái)較大的影響。除此之外,通過(guò)對(duì)個(gè)人的健康可知,其中的血常規(guī)檢這一項(xiàng)中,女性所受到苯系物的影響高于男生,因此,結(jié)合這一檢查可知,企業(yè)在今后安排工作過(guò)程中就需要盡量減少女性在此環(huán)境的工作時(shí)間,進(jìn)而更好地保護(hù)好女性的健康。再者就是對(duì)該企業(yè)中的接觸苯系物的工作人員需要采取措施保護(hù)健康,即包細(xì)胞的檢查和血小板的檢查,由于接受檢查的工人這兩項(xiàng)指標(biāo)都出現(xiàn)下降的情況,這就對(duì)個(gè)人的健康帶來(lái)許多不利的影響,所以,企業(yè)在今后的工作中就需要盡快調(diào)整生產(chǎn)工藝,例如從企業(yè)的工作環(huán)境、生產(chǎn)工藝以及環(huán)境等方面做出對(duì)應(yīng)的改善,進(jìn)而使得工人的身體健康得到良好的保護(hù)。此外,企業(yè)還可以加強(qiáng)對(duì)工人健康教育,從而有效提升自己的防護(hù)意識(shí),并能夠在實(shí)際的工作中更好地保護(hù)好自己的身體,盡可能地減少苯系物所帶來(lái)的傷害。

由于職業(yè)健康和企業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展具有十分重要的關(guān)系,所以這就需要企業(yè)在實(shí)際的工作中能夠給予高度重視,從而將工人健康情況放在重要的位置上,同時(shí)也可以減少工人所受到的傷害。企業(yè)可以從如下幾個(gè)方面著手解決:①定期對(duì)個(gè)人所在的環(huán)境進(jìn)行空氣檢測(cè),并能夠及時(shí)控制好空氣中的苯系物含量情況,從而可以更好地保護(hù)工人健康;②企業(yè)需要改善生產(chǎn)工藝,如通過(guò)對(duì)有毒區(qū)域和無(wú)毒區(qū)域進(jìn)行隔離作業(yè),一方面可以有效避免有毒物質(zhì)對(duì)人體的傷害,另一方可以不斷提升個(gè)人工作環(huán)境的滿意度;③合理安排工作,例如通過(guò)輪換操作的方式而更好地提升個(gè)人的工作效率,同時(shí)在個(gè)人進(jìn)入工作環(huán)境之前,還需要做好個(gè)人防護(hù)措施,同時(shí)需要安排專門的工作人員對(duì)這些防護(hù)措施進(jìn)行檢查,并能夠正確使用這些防護(hù)工具,進(jìn)而更好地減少苯系物對(duì)個(gè)人所帶來(lái)的傷害;第四,做好定期體檢工作,企業(yè)通過(guò)組織工作參與定期檢查,可以及時(shí)掌握工人身體的健康狀況,并能夠在根據(jù)工人的身體情況而調(diào)整工作崗位,除此之外,還可以在有毒的工作區(qū)域張貼一些提醒的標(biāo)志,從而提升個(gè)人的重視度。

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[2]凌穎蕾,林森,張龍連,等.2012-2015年北京市豐臺(tái)區(qū)13家用人單位錳作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查結(jié)果[J].職業(yè)與健康,2016,32(14):1988-1990.

[3]李淑波,高金鑫,龐武元,等.2012年北京市昌平區(qū)從業(yè)人員職業(yè)健康檢查結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康,2014,30(14):1907-1909.

[4]王致,梁嘉斌,段傳偉,等.汽車零部件制造行業(yè)職業(yè)病危害因素及作業(yè)工人健康狀況調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,23(1):7-9,15.

[5]王致,梁嘉斌,榮幸,等.廣州市汽車零部件制造行業(yè)噪聲危害及工人聽(tīng)力損失狀況分析[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2015,33(12):906.

[6]江玲,陳小立,仇芳芳,等.2011——2013年杭州市某區(qū)涉苯哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)企業(yè)作業(yè)工人的健康狀況[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2016,33(3):270-273.