心理護(hù)理在慢性疼痛病人中的應(yīng)用

劉丹

（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 浙江 杭州 310009）

慢性疼痛是一部分患有慢性疾病患者的一種常見(jiàn)癥狀，劇烈或者長(zhǎng)期的慢性疼痛會(huì)造成機(jī)體各器官系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生很大的不良影響[1]。疼痛屬于一種生理癥狀也會(huì)產(chǎn)生一系列的心理問(wèn)題，患者個(gè)體差異比較明顯，心理方面特點(diǎn)對(duì)疼痛的性質(zhì)及時(shí)間、程度、反應(yīng)程度等都會(huì)產(chǎn)生較大的影響，慢性疼痛病人容易出現(xiàn)焦躁、憂郁、恐懼等不良情緒，在臨床護(hù)理中需要對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行全面、客觀的評(píng)估，確保患者可以得到及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)這類患者加強(qiáng)心理護(hù)理能夠使患者保持一個(gè)良好的心態(tài)對(duì)自己進(jìn)行重新評(píng)價(jià)，積極配合治療，減輕痛苦[2]。本文選取2017年2月—2018年2月之間收治的慢性疼痛患者72例作為研究對(duì)象，對(duì)心理護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月之間收治的慢性疼痛患者72例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者36例。觀察組36例患者中，男性患者19例，女性患者17例，患者年齡在30～66歲之間，平均年齡為（45.6±9.2）歲，病程7個(gè)月～13年，平均病程（3.4±1.2）年。對(duì)照組36例患者中，男性患者20例，女性患者16例，患者年齡在30～67歲之間，平均年齡為（46.6±8.8）歲，病程7個(gè)月～12年，平均病程（3.1±0.8）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料上差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組慢性疼痛病人采取常規(guī)護(hù)理，主要包含有用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

護(hù)理人員需要對(duì)觀察組慢性疼痛病人的實(shí)際精神狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，疼痛不僅會(huì)使患者的身體產(chǎn)生不適，而且還會(huì)產(chǎn)生一系列的心理上的變化，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、悲傷等情緒，護(hù)理人員需要注意觀察患者的面部表情變化，觀察其是否存在目光呆滯、血壓增高、心率加快、睡眠紊亂、精神不集中等癥狀，對(duì)患者實(shí)際的心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估[3]。根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，對(duì)患者的疼痛進(jìn)行控制，增強(qiáng)患者生理及心理上的舒適度，護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身的真實(shí)想法，交談過(guò)程中應(yīng)保持親和的態(tài)度，語(yǔ)氣要輕柔，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的尊重與愛(ài)護(hù)，避免對(duì)患者產(chǎn)生不必要的刺激[4]。通過(guò)實(shí)行松弛術(shù)、分散注意力、自我暗示等方法實(shí)行心理護(hù)理，使患者的不安情緒得到緩解。患者在治療過(guò)程中疼痛加劇，護(hù)理人員需要及時(shí)進(jìn)行溝通安撫，讓患者了解治療的必要性，減輕患者及其家屬的不安[5]。此外，還需要為患者營(yíng)造一個(gè)有利于恢復(fù)的環(huán)境，使患者得到更多來(lái)自家庭與社會(huì)的支持，增強(qiáng)其治療的信心，對(duì)出院患者隨訪半年的時(shí)間，記錄患者的轉(zhuǎn)歸情況同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組36例患者住院時(shí)間平均為（11.4±2.5）天，其中好轉(zhuǎn)10例（27.8%），痊愈26例（72.2%）；對(duì)照組36例患者住院時(shí)間平均為（18.5±2.8）天，其中好轉(zhuǎn)25例（69.4%），痊愈11例（30.6%）。觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，痊愈人數(shù)多于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

患者出院后對(duì)其進(jìn)行半年時(shí)間的隨訪，觀察組無(wú)疼痛患者19例（52.8%），輕度疼痛患者13例（36.1%），嚴(yán)重疼痛患者4例（11.1%），對(duì)照組無(wú)疼痛患者7例（19.4%），輕度疼痛患者17例（47.2%），嚴(yán)重疼痛患者12例（33.3%）。觀察組患者疼痛改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性疼痛會(huì)對(duì)患者的心理及生理都帶來(lái)很大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的正常工作與生活，降低了患者的生活質(zhì)量，針對(duì)這類患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)還需要注重對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行溝通與交流，了解患者的感受，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，然后對(duì)其存在的不良情緒進(jìn)行積極的疏導(dǎo)，使患者能夠保持一個(gè)健康、向上的心理，更加配合治療。本文研究中，對(duì)照組慢性疼痛患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理，通過(guò)護(hù)理，觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組，痊愈人數(shù)多于對(duì)照組，且觀察組患者疼痛減輕程度優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性疼痛病人加強(qiáng)心理護(hù)理能夠促進(jìn)患者的痊愈，明顯改善患者的疼痛狀況，減輕患者心理壓力，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。