布病的危害診斷及其防治

鞏寧寧

（青海省德令哈市大柴旦行委動物衛(wèi)生監(jiān)督所，青海 德令哈 816299）

布病即布魯氏桿菌病，是能對動物和人造成傷害的一種慢性傳染病。我國境內(nèi)影響力最大的布病主要分布于牛、羊、豬3種生物體內(nèi)的布魯氏桿菌，其中對人的毒力最強，致病性最高的是羊型布魯氏桿菌。布病能夠?qū)θ恕⑿蟮纳诚到y(tǒng)和關(guān)節(jié)造成危害，母牛患病后流產(chǎn)、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎甚至不孕，公牛則睪丸、附睪發(fā)炎，不孕，病牛還伴有關(guān)節(jié)炎、腫脹、疼痛。人傳染上布病之后會感到波狀熱、盜汗、無力，關(guān)節(jié)、神經(jīng)疼痛，孕婦可能流產(chǎn)，男性會發(fā)生一側(cè)睪丸腫大疼痛。近年來我國患布病的人數(shù)不斷增多，認識到布病的危害并且有效的預防和治療布病是需要探討和研究的問題。布魯氏桿菌包括6個種19個生物型，由于我國奶山羊數(shù)量多、分布范圍廣，而人與其接觸多，因而羊型布魯氏桿菌對我國人、畜造成的危害最大，且容易暴發(fā)與流行。而人、畜患羊型布病后的癥狀也較其他菌種更為嚴重，人們要在畜牧生產(chǎn)過程中有效地預防和控制布病，減少危害和損失。

1 人患布病的癥狀

布病是一種全身性疾病，能夠引發(fā)多種組織和臟器的病變，以至于人患布病后會出現(xiàn)多種癥狀。按照病程可以將布病分為急性期、亞急性期和慢性期。（1）發(fā)燒。患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達38～40℃，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動于37～38℃之間，持續(xù)時間長，處于長期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復多次，所以布病又稱波狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險，呈弛張性發(fā)熱等。當前主要是長期低熱者多，病人在高燒時幾乎無痛苦之處，神志清醒，感覺無異樣，而體溫下降后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，感覺痛苦。這些癥狀的出現(xiàn)對于布病的診斷有著獨特的意義，同時農(nóng)牧民如果有長期不規(guī)則低燒的人，也具有患病的可能，而多有女性患者出現(xiàn)手腳心發(fā)燒的情況也可能已經(jīng)患病。（2）出汗。患者發(fā)燒的同時會出現(xiàn)發(fā)汗，全身無力，虛脫的癥狀，對病人的生產(chǎn)生活造成影響。（3）布病的慢性期患者肩、肘、腕、膝等關(guān)節(jié)會表現(xiàn)酸痛、刺痛，嚴重時可造成關(guān)節(jié)畸形，病人的日常活動受阻，無法完成正常的生產(chǎn)生活。人在患布病后早期的癥狀是發(fā)燒出汗，這與普通感冒的癥狀相似，所以，要及時診斷病因，以免耽誤了布病的最佳診斷和治療時期。

2 布病的診斷

（1）大量儲備流行病學方面的資料，關(guān)注患者的居住地，地方是否有疫病流行，在生產(chǎn)和生活中是否有接觸過牛羊豬等動物，家畜有沒有發(fā)生過疫病，是否有過助產(chǎn)、接生、擠奶、屠宰或者食用過生奶的行為。（2）人患布病多以發(fā)燒為主，常伴有腰肌酸軟四肢無力。全身的關(guān)節(jié)往往會出現(xiàn)疼痛，嚴重的人，往往出現(xiàn)高燒卻神志清晰，對自身并無病重的感覺。且當自身高燒消退以后卻不見其好反見其重。布病的癥狀往往較為明顯，其患病往往很容易區(qū)分。（3）血清反應(yīng)或者皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)。這兩種醫(yī)學上有效的鑒定方法，通過血清是否呈現(xiàn)布病陽性的方法判定病人是否染病，血清法是最為有效快速的方法，較之皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)檢測更快更有效。

3 布病的防治

3.1 個人防范布病的措施

由于人類最為直接接觸的動物是牲畜，所以布病傳染源主要是牲畜。防治工作首先要控制傳染源，也就是要定期對牲畜進行布病檢疫，及時發(fā)現(xiàn)并清除布病攜帶的牲畜，如火化等能夠有效的控制傳染源。與此同時，在跟牲畜接觸的時候要做好全方位的防衛(wèi)措施，如嚴禁密實的工作服、手套、鞋等，在工作結(jié)束后要及時的進行消毒處理。工作后，要及時清洗，對手做輕微的消毒殺菌處理后再進食或其他工作。

3.2 禁食生牛奶、生鮮牛羊肉

在一些地區(qū)，人們往往喜食生鮮牛奶，這種做法是錯誤的。生牛奶往往是布病的傳染途徑，間接地將致病因子帶入人體。今年以來，人們喜愛上不全熟的牛排等食品，這也是不衛(wèi)生且不安全的行為。沒有經(jīng)過高溫處理的牛羊肉都有極大的可能將布病帶入人體，且通過其他的傳播造成疫病。

3.3 非職業(yè)人群如何預防布病

對于經(jīng)常出入畜牧場的非專職人員也要進行合理的保護以及勤洗手、勤消毒。衣物作消毒處理，杜絕生牛羊肉、生羊奶。提高警惕性，絕對不能僥幸，加強防范意識，感覺不舒服及時就醫(yī)。要對牲畜有一定的了解，做到“知己知彼”，絕不放過任何傳染的渠道，配合相關(guān)人員的工作。

4 人患病時的治療

人患布病往往有以下幾種治療方法：抗菌素和磺胺療法、脫敏療法、中醫(yī)中藥療法。這其中治療慢性病最好的方法是中醫(yī)中藥療法，其通過一個“養(yǎng)”字調(diào)理機體，提升人體的免疫能力。通過藥物和自身免疫大大的緩解了慢性病的病狀，并能夠?qū)⒃摬≈斡Ｃ撁舣煼▌t是用特異性的藥物對人進行脫敏，已達到減輕病癥的效果，并進行治療。抗菌素療法常常是針對急性病癥，藥物常常選用能夠直接進入細胞的藥物，因為布氏菌屬于一種胞內(nèi)寄生菌。

總的來講，布病屬于一種可預防的高危傳染病，雖然患病相對容易，后果相對嚴重，但是其傳染源明確，傳染渠道單一，能夠進行大范圍、大面積的病源控制以及傳播截斷。而且其方法也很多，效果也頗有成效，屬于一種可控制傳染病，只有做好預防，才能夠杜絕其造成的不可逆轉(zhuǎn)的傷害。