莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的應用效果對照分析

施云芳

（普洱市人民醫院內分泌代謝科 云南 普洱 665000）

FD（功能性消化不良）也被稱為消化不良，是一種無器質性發改變的胃腸疾病，具有錯綜復雜的病理基礎，治療后復發率高，嚴重影響了患者的生活質量[1]。現階段，臨床上通常采用抗幽門螺桿菌、促胃動力、抑制胃酸分泌等方式治療該疾病。本研究中聯合應用促胃動力莫沙必利與多潘立酮對患者進行治療，獲得了理想的治療效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

于2014年1月—2017年7月在我院接受治療的FD患者中選取100例，均在自愿情況下簽署知情同意書。納入標準：（1）臨床資料完整；（2）不存在莫沙必利與多潘立酮應用禁忌癥；（3）精神正常；（4）依從性較高。排除標準：（1）不愿參與；（2）甲狀腺功能低下；（3）存在精神與認知障礙；（4）存在肝腎心等嚴重器質性病變；（5）惡性腫瘤；（6）消化道潰瘍；（7）返流性食道炎。按照隨機數字表法分為兩組，觀察組患者年齡21～58歲，平均年齡（35.02±12.02）歲，病程1年～8年，平均病程（2.56±1.39）年，共50例，男性31例，女性19例。對照組患者年齡20～59歲，平均年齡（35.98±12.36）歲，病程1年～9年，平均病程（2.98±1.42）年，共50例，男性33例，女性17例。對比兩組基礎資料，可比性顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用多潘立酮治療：飯前30min給予患者多潘立酮（生產廠商：西安楊森制藥有限公司 批準文號：國藥準字H10910003）口服，每次服用劑量為10mg，每天服用3次。

觀察組采用莫沙必利治療：飯前30min給予患者莫沙必利（生產廠商：亞寶藥業集團股份有限公司 批準文號：國藥準字H20090158）口服，每次服用劑量為5mg，每天服用3次。

兩組患者1個療程均為28d，治療過程中，若患者的臨床癥狀得到有效緩解，則可將用藥劑量減少一半，若患者有并發癥前兆出現，則需要將用藥劑量減少1/2或者1/3。

1.3 觀察指標

療效評定[2]：治療后，厭食、上腹隱痛、噯氣、惡心、腹脹等癥狀均未得到緩解，甚至進一步加重為無效；治療后，患者各種臨床癥狀均在很大程度上得到緩解，病情反復程度較輕為有效；治療后，各種臨床癥狀基本消失，病情短期內未反復發作為顯效。總有效率=有效率+顯效率。

對比兩組患者治療6個月后的疾病復發情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計數資料行χ2檢驗，用%表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2.結果

2.1 臨床療效對比

治療后，觀察組顯效、有效、無效患者分別有35例、13例、2例，臨床治療總有效率為96%；對照組顯效、有效、無效患者分別有34例、13例、3例，臨床治療總有效率為94%。兩組治療有效率對比，差異不顯著，χ2=0.2105，P=0.6464。

2.2 兩組疾病復發情況對比

治療6個月后，觀察組疾病復發率為26%（13/50），低于對照組的48%（24/50），差異顯著，χ2=5.1909，P=0.0227。

3.討論

FD屬于一種常見的消化內科疾病，通常認為和體液調節、胃腸平滑肌細胞神經電生理、自主神經以及中樞神經等因素具有密切相關性[3]。本研究在該疾病治療中分別采用莫沙必利與多潘立酮，結果顯示，兩組治療有效性差異不顯著，但觀察組疾病復發率為26%，低于對照組的48%，可知兩種藥物在FD治療中均具有一定應用效果，但莫沙必利復發率更低。多潘立酮屬于一種多巴胺受體拮抗劑，外周阻滯作用較強，能對胃腸道進行直接作用，將食道下端括約肌張力增加，促進胃蠕動。該藥物不會對胃液分泌產生影響，各種原因引發的胃排空遲緩、消化不良、胃食管返流均可采用該藥物治療，但長時期應用該藥物治療容易引發各種不良反應[4-5]。莫沙必利屬于選擇性5‐羥色胺4受體激動藥，能增加乙酰膽堿釋放量，增強食管下括約肌張力，避免胃內容物向食道返流，同時還能將胃蠕動增強，促使胃排空加快，胃腸動力與FD患者各種臨床癥狀得到改善。該藥物不會對胃蛋白酶與胃酸分泌產生影響，無錐體外系不良反應，遠期療效較多潘立酮更加顯著。

綜上所述，功能性消化不良采用莫沙必利與多潘立酮治療均能獲得良好的臨床療效，但莫沙必利治療后疾病復發率低，遠期療效更顯著，可推廣。