朱倩 曹歡
(1南充市中心醫院 四川 南充 637000)
(2四川省川北醫學院附屬醫院 四川 南充 637000)
高血壓是導致腦出血主要原因之一,是腦內動脈、靜脈及毛細血管破裂所導致。具有發病快,死亡率高,致殘率高等特點,主要后遺癥有肢體功能障礙、認知和精神、言語功能障礙、吞咽功能障礙、其他癥狀等,為提高腦出血治療效果,提高患者出院后生活品質,我院對腦出血患者術后采取優質護理,取得良好療效,現報道如下。
選取我院2017年1月—2018年1月收治的患此疾病病患120例,男69例,女51例,年齡范圍為33~85歲,平均55.3±7.5歲。
1.2.1 常規護理 內容包括密切監測生命體態變化,鼻導管吸氧,保持呼吸暢通,定期血壓進行測量,并講解每日用藥種類,用藥數量.用藥時間?;颊哂袩┰瓴话矔r,給予鎮靜劑使用。
1.2.2 引流護理 引流袋掛于床頭,血腫引流者引流袋應低于穿刺點10~15cm,腦室引流者應高于穿刺點10~15cm。腦室引流一般不超過15天,過久增加感染機會,引流量以每日<400ml為宜,并且觀察引流顏色。如鮮紅色有出血的可能。
1.2.3 心理護理 患者在手術之后,需保持長時間的臥床康復,在心理情緒狀態較差,恐懼與焦慮都會形象病情的恢復,需對其實施科學疏導及解釋說明,使患者樹立戰勝疾病的信心,提高治療和護理依從性,改善患者不良心理。
1.2.4 康復鍛煉 定時更換體位,定期給予患者翻身2h/1次,以防止壓瘡的產生,根據患者身體狀況,采取主動或被動運動形式,運動量適宜,逐漸增加。文獻表明:按摩護理等康復鍛煉,可防止肌肉萎縮和骨質疏松[1]。
1.2.5 飲食護理 術后患者應食用含維生素,蛋白質纖維素等食物,指導病患在日常飲食中盡量食用低鹽低脂、高維生素、清淡且易消化類食物[2]。
對患者住院時間、家屬滿意度、并發癥進行對比。
120例病患術后平均住院時間9.8±2.1/d,家屬滿意度平均分96.8,并發癥38例。
3.1 腦出血常伴有后遺癥的發生,給患者以及家庭帶來巨大的負擔,腦出血后,生命體征平穩、病情不再進展,應給予康復治療。早期康復治療主要是恢復神經功能,減少并發癥的發生,從而提高生活質量,出院后每日定時監測血壓,可采用簡易電子測量儀,如血壓異常波動及時就診。飲食以清淡,素食,維生素豐富,蛋白質等,改變不良習慣如吸煙喝酒。告知家屬對疾病預防的重要性。有助于患者身體康復。
3.2 在優質護理中注重病情發展狀況,嚴格遵照醫囑用藥,通過拉近護患關系,提高依從配合度,使患者病情得到迅速恢復,也是對護理服務的滿意度得以提升,而優質護理服務理念,以患者為中心,了解病情,樹立健康意識,養成優良生活習慣,優質護理服務還可幫助促進病患軀體的康復[3]。本研究中發現優質護理服務還可促進病患軀體的康復,減少住院時間,提高患者日后生活品質。