產前超聲和MRl在胎盤植入診斷中的應用效果觀察

楊世艷

（西南醫科大學附屬中醫醫院 四川 瀘州 646000）

胎盤植入是由于子宮蛻膜發育不良或缺少時，海綿層出現生理性間隙消失，進而使胎盤能夠與子宮肌層直接接觸，入侵肌層，同時還能夠穿過肌層到達漿膜層而導致的一種并發癥，具有較高的危險性，能夠導致產婦大出血，休克以及死亡[1]。因此，臨床中對胎盤植入進行有效診斷，對挽救產婦生命有著重要意義。本文主要探究產前超聲和MRI在胎盤植入診斷中的應用效果觀察，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月到2018年1月將接診的42例疑似胎盤植入的產婦進行分析。其中，患者的年齡在24～38歲之間，平均年齡為（31.25±2.14）年，其中經產婦25例，初產婦17例。

1.2 方法

超聲檢查：患者均使用邁瑞牌超聲儀器檢查，型號為DC-8，探頭頻率為4～6MHz之間，取仰臥位，對患者的腹部進行全方位掃查。

MRI檢查：患者使用GE公司生產的MRI診斷儀，型號為1.5T，患者均行T1WI、T2WI序列掃描，完成相關參數設置，患者同樣取仰臥位，將掃描數據上傳至工作站進行處理。

1.3 觀察指標

對比兩種診斷方式的診斷準確率。病理診斷為31例胎盤植入。

1.4 統計學分析

所有數據均行SPSS17.0軟件處理，診斷準確率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2.結果

超聲診斷29例為胎盤植入，診斷準確率為93.55%，MRI診斷30例為胎盤植入，診斷準確率為96.77%，兩種診斷準確率對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

胎盤植入的發病機制目前尚未明確，經過大量臨床實踐證明，存在剖宮產史的產婦出現胎盤植入的概率遠遠高于初產婦以及經陰道分娩的產婦，胎盤植入能夠導致大出血、休克等并發癥的發生，會對產婦的生命安全造成嚴重威脅，因此，產前有效診斷胎盤植入，對保證產婦的生命安全有著重要意義，胎盤植入經過影響學檢查能夠有效確診，當下臨床中常采用超聲以及MRI進行診斷，診斷準確率極高。

臨床中，通過超聲診斷胎盤植入，具有價格低廉，操作簡單，無創性等優勢，通過超聲檢查能夠對產婦實施動態監測，能夠清楚觀察到胎盤后血流狀況，同時能夠對，胎盤內的血流以及周圍血流情況進行良好的觀察，血流成像是診斷胎盤植入的重要依據，能夠使醫師有效掌握胎盤植入的深度，能夠為患者制定治療方案提供有價值的信息，但該種診斷方式能夠受到胎盤位置等因素的影響，在臨床中醫仍然存在一定局限[2]。MRI能夠通過多平面對胎盤植入進行有效成像，并且成像范圍較廣，診斷圖像清晰率較高，能夠有效區分，胎盤脂瘤粘連等情況，并能夠有效觀察畫著的胎盤植入類型以及血流情況等，具有較高的應用價值[3]。

綜上所述，針對胎盤植入診斷，超聲和MRI均具有較高的診斷準確率，值得在臨床中推廣。