超聲診斷感染性心內膜炎瓣膜損害及贅生物形成的效果評價

尹敏 張軍

（1廣安市人民醫院 四川 廣安 638001）

（2廣安市疾病預防控制中心 四川 廣安 638001）

感染性心內膜炎主要是由于微生物感染而導致的一種心臟疾病，主要發病部位為瓣膜及心血管內膜發生炎性病變，患者的主要臨床癥狀表現為瓣膜損害以及贅生物的形成。若患者未能夠得到有效治療，而發生贅生物脫落，能夠引起動脈血栓等多種危險性較高的并發癥，從而使患者因心臟缺血、壞死，而導致患者死亡，感染性心內膜炎在臨床中具有較高的死亡率。隨著醫療技術的不斷發展，超聲心動圖檢查廣泛應用于感染性心內膜炎的早期診斷，并具有較高的診斷準確率，對患者疾病的診斷與治療有著重要意義。本文主要探究超聲診斷感染性心內膜炎瓣膜損害及贅生物形成的效果評價，探究結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月到2018年1月間收治的30例感染性心內膜炎瓣膜損害及贅生物的患者進行實驗研究，全部患者均行超聲診斷。男性患者18例，患者的年齡為13～62歲，平均年齡為（37.64±4.21）歲，女性患者12例，患者的年齡為14～61歲，平均年齡為（38.48±4.25）歲。其中，伴有不同程度發熱的患者24例，占百分比為80.00%，30例患者均存在心臟雜音，占比為100.0%，8例患者肝脾腫大，占比為26.67%，2例患者伴有關節疼痛，占比為6.67%，貧血患者13例，占比為43.33%，2例伴有皮膚粘膜出血點或瘀斑，占比為6.67%。

1.2 方法

全部患者均采用美國GE公司生產的Vivid E9心臟超聲診斷儀進行診斷，全部患者均取左側臥位，設置超聲儀器的頻率為3～5MHz之間，首先，對患者進行胸骨旁左室長軸切面及主動脈短軸切面掃描，并對患者的心尖四、五、二、三腔心切面進行檢查，且對患者進行二尖瓣短軸切面、主肺動脈長軸切面探查，同時，對患者的主動脈進行測量，并測量各個動脈內徑、房室腔內徑進行測量，還應對患者的左室壁厚度進行測量，測量各個瓣膜的血流參數。在超聲觀察患者的贅生物時，記錄患者贅生物的形成部位、大小，并對其回聲特點的進行詳細觀察。

1.3 統計學分析

本次研究的30例感染性心內膜炎瓣膜損害及贅生物患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，n表示例數，占百分比用%表示。

2.結果

參與實驗的患者30例患者中，無漏診、誤診的發生，30例患者的疾病得到確診，超聲診斷的準確率為100.0%（30/30），先天性心臟病患者12例，占比為40.00%，風濕性心臟病患者6例，占比為20.00%，病變原因不明的患者12例，占比為40.00%。

瓣膜損害程度：27例患者為中度反流，占比為90.00%。主動脈瓣膜為13例，占比為43.33%，二尖瓣為12例，占比為40.00%，三尖瓣為2例，占比為6.67%，肺動脈瓣1例，占比為3.33%，二尖瓣穿孔患者2例，占比為6.67%。

贅生物檢查情況：分布于二尖瓣患者8例，占比為26.67%,主動脈瓣15例，占比為50.00%，三尖瓣患者5例，占比為16.67%，肺動脈瓣2例，占比為6.67%。贅生物的形狀：通過超聲檢查可可以看出贅生物的形狀主要為團塊狀、米粒狀以及條索狀。贅生物的平均大小為（1.86±0.36）cm2。

3.討論

感染性心內膜炎是由微生物感染而引起的心內膜炎癥，并伴有瓣膜關閉不全等臨床癥狀，部分患者能夠發生瓣膜脫垂窗口、腱索斷裂以及瓣周膿腫等較為嚴重的并發癥，從而使患者的生命受到威脅[1]。感染性心內膜炎能夠發生于任何年齡段患者，以老年患者居多，患有先天性心臟病、二尖瓣膜脫垂等疾病都與感染性心內膜炎的發病存在一定相關性[2]。

超聲檢查感染性內膜炎在臨床中具有最高的準確率，贅生物是判斷患者是否發生感染性心內膜炎的主要臨床表現癥狀，贅生物具有較為明顯的特征，超聲檢查對贅生物具有較高的敏感性，超聲心動圖仍然是目前臨床診斷感染性心內膜炎的一種有效手段，該種診斷方式具有無創性，能夠進行反復檢查，并且價格能夠被大多數患者所接受，在臨床應用效果極為明顯[3]。超聲診斷能夠清楚的呈現出患者的血流動力學，并能夠為疾病的診斷提供重要依據，使用超聲診斷感染性瓣膜贅生物應注意與血栓進行區別，防止誤診從而延誤患者的病情，從而使患者的治療效果受到影響[4]。而超聲診斷感染性心內膜炎能夠對患者的瓣膜損害程度進行有效判斷，同時，能夠對患者贅生物的大小、形態等癥狀進行有效診斷[5]。

綜上所述，超聲診斷感染性心內膜炎瓣膜損害具有較高的準確性，對感染性心內膜炎的早期診斷有著重要意義，能夠為患者的治療提供有效依據，應廣泛應用于臨床中。