新發現有望改變搭橋術后治療指南

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院一項研究首次證實，替格瑞洛聯合應用阿司匹林的雙聯抗血小板治療可顯著提高冠狀動脈搭橋術（CABG）術后一年的大隱靜脈橋血管通暢率，并具有減少主要心血管不良事件的潛在趨勢。該結果有望改變中國乃至全球冠脈搭橋術后治療的指南。相關研究成果近日發表于《美國醫學會》雜志。

CABG是治療嚴重冠心病的主要手段，橋血管的通暢與否密切關系著患者術后的生活質量和長期生存，而抗血小板治療則是保障橋血管通暢的藥物治療基石。瑞金醫院心外科主任趙強教授牽頭聯合了國內6家一流的心臟外科中心，歷時近4年的科學設計、嚴格實施、高質量隨訪、獨立的統計分析，比較了三種不同強度的抗血小板方案治療。即：替格瑞洛聯合應用阿司匹林、單用替格瑞洛和單用阿司匹林，評價受試者CABG術后一年的靜脈橋血管通暢率。

趙強表示，這項研究表明與以往單用阿司匹林相比，搭橋術后雙抗一年的療法將減少30%～40%的靜脈血管病變風險。對患者來說，能極大地提高中遠期生存和生活質量，減少死亡、心梗的概率，緩解心絞痛的癥狀。