膝關節骨性關節炎的治療研究進展

陳校國 童作明（通訊作者） 李健 潘祺

（婁底市中心醫院骨科 湖南 婁底 417000）

1.引言

骨性關節炎是由于各種原因引起骨關節之間的摩擦，而造成股骨頭的磨損和變形等為特點的一種疾病，又叫做骨關節病。它是由于患者自身的肥胖、年齡的增大、創傷、關節先天性的異常和關節的畸形等很多的因素引起的關節軟骨化損傷。在患者患病期間，有一些比較明顯的特征，如關節的疼痛、酸脹、壓痛、僵硬、關節的腫脹、活動障礙和關節的異常等。本論文主要是對膝關節骨性關節炎的治療進行分析和討論，然后得出相關的結論，提供給臨床加以參考。

2.膝關節股性關節炎的病因與臨床特征

2.1 病因

膝關節骨性關節炎是根據疾病發生的時間和疾病的損傷程度，將膝關節骨性關節炎分為繼發性和原發性兩大類病因。以下是對他們具體的論述：

（1）繼發性膝關節骨性關節炎。繼發性骨性關節炎是患者在后期由于長期骨關節的摩擦、骨關節腔的感染和膝關節的損傷等。①長期骨關節的摩擦受累。人的一生要走很多的路，但是都是在走走停停中度過。但是生活中有一些必須要來回不停走動的職業，例如巡警、模特和一些重體力勞動。在這個過程中，他們不停地走動摩擦到膝關節的兩個面，使關節面變得越來越薄，最終關節就會發生膝關節骨性關節炎；②骨關節腔的感染。由于一些免疫力比較低下的幼兒和老年人，感染上一些致病菌（金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、淋病雙球菌、肺炎球菌、腸道桿菌等），然后通過血行性感染途徑感染到骨關節腔，導致骨性關節腔發生炎癥；③膝關節的損傷。患者在患病之前曾經有摔傷和創傷的膝關節的既往史，在創傷之后沒有將傷口和關節正確的去處理，使關節腔留下病因，然后再加上長期不停的活動，就會發生膝關節股性關節炎。

（2）原發性膝關節性股性關節炎。它的病因不是非常的明確，可能是和患者的年齡、性別、身體的體型和職業的性質等因素相關。因此檢查起來比較麻煩，醫務人員要做相關的排查。

2.2 臨床特征

在患者發生膝關節股性關節炎的時候，患者主觀體征膝蓋酸疼、走路困難、膝蓋腫脹等自身感覺。客觀體征是患者身體發熱、膝關節腫脹、全身乏力、惡心、嘔吐、病情嚴重的話關節腔中有膿液流出，切開引流的膿液里面存在著致病菌。

3.膝關節骨性關節炎的治療與新進展

3.1 膝關節骨性關節炎的治療

治療膝關節骨性關節炎的治療原則是局部治療為主，全身治療為輔。當患者發生膝關節股性關節炎之后，首先需要幫助患者解決局部的疼痛，然后進行全身抗炎治療。解決患者局部疼痛問題，要囑咐患者在疼痛期間要多休息和減少走路，在休息期間可以在疼痛部位用熱毛巾熱敷一下或者為患者在疼痛的時候轉移注意力，來減輕患者的局部的疼痛。當局部傷口發生化膿感染時，要進行切開引流治療，將深部組織的膿液徹底的引流出來[1]。

當膝關節骨性關節炎發生感染的時候，需要為患者進行抗炎治療。要為患者采用抗生素治療，選用抗生素是遵守抗生素的使用原則，早期采用足量、聯合用藥，一個抗生素周期為7天，在使用抗生素期間需要口服和靜脈注射同時抗炎治療，在使用抗生素期間不能間斷用藥。在患者發熱的時候，患者需要進行物理降溫和藥物降溫。39℃以下患者需要物理降溫，39℃以上患者必要時需要遵醫囑使用降溫藥物[2]。

3.2 膝關節骨性關節炎治療的新進展

在醫療行業每個病都需要根據疾病的發展研究出新的治療方案，研究出優質的治療方案。膝關節骨性關節炎領域也是不斷地在進步，接下來需要闡述一下在治療方案的新進展。我們把新的治療方案重點放在了健康教育和預防疾病發生這一塊了，主要是針對社區和公眾場合做一些相關知識的普及，幫助一些健康的人群避免發生骨性關節炎，平時可以告知別人如何去注意疾病的預防，這是最理想的治療方案。在最后不得不動手術的時候，要為患者減少疼痛的情況下進行最有效果的手術[3]。

3.結論

根據上面對膝關節骨性關節炎的一系列闡述，我們可以看出骨性關節炎的治療方法就是以處理局部疼痛和全身抗炎治療為主要的治療方案，但是根據個人體質的不同，有些抗炎藥物不能將患者的炎癥消散下去，就會導致更嚴重的疾病。因此，我們需要在全身抗炎治療這一方面要有所新的選擇。在局部處理手術傷口的時候，一定要遵循無菌操作原則，這樣的話在治療上就有了很好的基礎。

在現代條件良好的經濟社會中，我們要提高醫療研究行業的水平，幫助人民群眾解決身體上疾病的大事情。做好每個的健康教育工作，讓每個人指導如何去預防疾病的發生，保證他們身體的健康，使我們每個醫護人員希望看到的。