人性化護(hù)理在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

王麗娜

吉林大學(xué)第一醫(yī)院胸外科 吉林省長(zhǎng)春市 130000

食管癌（esophageal carcinoma，EC）是幾年來(lái)發(fā)病率較高的惡性疾病之一[1]，致病原因多種多樣，與飲食、職業(yè)、生活環(huán)境、遺傳基因等諸多元素有關(guān)[2]。食管癌患者病癥重、病程長(zhǎng)、治療難度大，且易產(chǎn)生負(fù)面情緒。人性化護(hù)理是當(dāng)代較為先進(jìn)、高效、全面的護(hù)理理念，并且對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身的技能、素養(yǎng)提出了較高的要求。本文根據(jù)我院近年來(lái)所收治的食管癌患者的相關(guān)資料資料對(duì)人性化護(hù)理的作用和意義進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2017年1月收治的76例食管癌患者的相關(guān)資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組A和對(duì)照組B，每組患者38人。其中對(duì)照組A有男性23人，女性15人；年齡區(qū)間41-77歲，中位年齡（64.21±2.30）歲。對(duì)照組B有男性25人，女性13人；年齡區(qū)間42-75歲，中位年齡（63.26±2.41）歲。對(duì)比兩組患者基本臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

①入院超過(guò)兩周。②無(wú)抑郁或焦慮史。③術(shù)后恢復(fù)程度理想，沒有誘發(fā)較嚴(yán)重的并發(fā)疾病。④患者及其家屬對(duì)本次研究過(guò)程、治療方法、研究目的均知情，并且簽署過(guò)相關(guān)文件。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組A采用常規(guī)護(hù)理，包括：日常查房、換藥、給藥、記錄病情、進(jìn)行健康教育，等。

對(duì)照組B采用人性化護(hù)理。護(hù)理主要從以下五方面開展：

①飲食護(hù)理[3]。護(hù)理人員要告知病患及其家屬正確的下咽方法，調(diào)整好病患心態(tài)。日常為病患建立良好的飲食食譜，以高蛋白、易消化、高營(yíng)養(yǎng)、無(wú)刺激的事物為主，少食多餐，多食水果，如蘋果、橘子、泥猴桃等。②完善環(huán)境。要想做到以患者為核心就必須重視患者的護(hù)理環(huán)境。這里所說(shuō)的護(hù)理環(huán)境指的是兩方面：其一，護(hù)理態(tài)度，護(hù)士要對(duì)患者有耐心，認(rèn)真解答患者和家屬提出的每一個(gè)問題，理解并安撫患者和家屬的情緒，減少不必要的醫(yī)患糾紛。全程微笑服務(wù)。其二，住院環(huán)境，護(hù)理人員要幫助患者家屬完成翻身、吸痰、整理床鋪等工作。保持房間干爽整潔，避免揚(yáng)塵，被褥要勤換，降低滋生細(xì)菌的概率，并保證通風(fēng)。③提高素質(zhì)[4]。每月都要對(duì)工作人員進(jìn)行德育培養(yǎng)，使護(hù)理人員明白自身工作的重要性和護(hù)理使命。護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情緒波動(dòng)跡象，并為病患提供心理安撫，平復(fù)病患及家屬情緒。為病患及家屬進(jìn)行健康教育，使其能夠科學(xué)、客觀、積極地看待治療計(jì)劃，并主動(dòng)配合。④輔助治療。將工作記錄、藥物反饋、情緒波動(dòng)等及時(shí)反映給醫(yī)生，和其建立良性溝通，使醫(yī)生實(shí)時(shí)、有效地掌握病患病態(tài)發(fā)展走向，并調(diào)整治療方案，從而保證治療質(zhì)量。

1.4 評(píng)價(jià)方法

使用SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估焦慮情況，滿分100分，輕度焦慮：50-60分，中度焦慮：61-70分，重度焦慮：＞70分。使用SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估抑郁情況，滿分100分，輕度抑郁：50-60分，中度抑郁：61-70分，重度抑郁：＞70分。使用中文SF-36生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表評(píng)估患者生活質(zhì)量。使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)定，主要包括：護(hù)理技能：20分，護(hù)理態(tài)度：20分，疑惑解答：20分，應(yīng)變能力：20分，主觀評(píng)分：20分。滿分100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

另外，對(duì)照組B患者的生活質(zhì)量評(píng)定結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

2 結(jié)果

根據(jù)本次研究結(jié)果將兩組護(hù)理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，詳見表1。

表1：對(duì)照組A和對(duì)照組B護(hù)理結(jié)果統(tǒng)計(jì)表（分）

3 討論

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，人性化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。對(duì)食管癌患者使用人性化護(hù)理能夠有效提升護(hù)理效果、降低負(fù)面情緒、增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，并能夠使護(hù)理和治療產(chǎn)生較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，全面改善院內(nèi)食管癌的治療狀態(tài)。人性化護(hù)理是基于現(xiàn)代化護(hù)理理念所產(chǎn)生和發(fā)展的，其講求“以患為本、驚喜護(hù)理”[5]，是一種動(dòng)態(tài)的護(hù)理方式，要求護(hù)理人員要逐人建立具有針對(duì)性的護(hù)理檔案，在病患入院之初就要仔細(xì)記錄病患的病情狀態(tài)、情緒狀態(tài)，然后每日詳細(xì)記錄病患病情和情緒變化，并及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃、用藥計(jì)量等，從而提高治療效果、降低藥物副作用[6]。另外，食管癌病患由于治療時(shí)間長(zhǎng)、治療顯效慢、痛苦大，病患易產(chǎn)生極其明顯的負(fù)面情緒，嚴(yán)重者會(huì)嚴(yán)重耽誤疾病的治療情況，甚至導(dǎo)致病患死亡，有效的情緒疏導(dǎo)也是人性化護(hù)理的重要內(nèi)容，必要時(shí)可以采用情緒藥物進(jìn)行干預(yù)。要注意與病患家屬之間的溝通和協(xié)作，病患家屬易產(chǎn)生激動(dòng)情緒，對(duì)治療和護(hù)理工作產(chǎn)生干擾，護(hù)理人員要從入院一開始就與患者家屬進(jìn)行有效溝通，使病患家屬能夠信任并配合院內(nèi)的治療計(jì)劃，減少由于社會(huì)、工作、經(jīng)濟(jì)、家庭等元素給病患帶來(lái)的情緒壓力，從而優(yōu)化食管癌病患的治療環(huán)境，提升治療速度、優(yōu)化治療效果。本次研究中對(duì)比兩組治療前后SAS和SDS的改善情況對(duì)照組B明顯優(yōu)于對(duì)照組A，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)照組B明顯優(yōu)于對(duì)照組A，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。說(shuō)明人性化護(hù)理有助于患者的治療，對(duì)患者的精神狀態(tài)具有顯著的改善效果，提高食管癌的整體治療質(zhì)量。總而言之，相比常規(guī)護(hù)理人性化護(hù)理更有助于患者的治療，并且對(duì)患者的精神狀態(tài)具有顯著的改善效果，提高食管癌的整體治療質(zhì)量，應(yīng)于臨床做重點(diǎn)推廣。

[1]楊英華,李繼坪.人性化護(hù)理對(duì)食道癌病患護(hù)理工作的影響及意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,11(02)：217-218.

[2]彭剛藝.人性化護(hù)理的應(yīng)用前景[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,04(02)：115-119.

[3]王麗華.如何在急診科內(nèi)使用人性化護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志 ,2012,37(06)：440-441.

[4]彭文濤.護(hù)人性化護(hù)理的價(jià)值[J].護(hù)理管理雜志,2012,15(13)：1122-1124.

[5]馬翠翠.人性化護(hù)理在食管癌護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,

[6]陳娟,王學(xué)群.人性化護(hù)理在老年食管癌放療護(hù)理中心應(yīng)用效果[J].健康前沿 ,2017,17(08)：305-307.