人性化護理對產婦分娩方式及產后并發癥的影響觀察

劉芳明

潘口鄉潘口衛生院 湖北省竹山縣 442200

剖宮產本是解決高危妊娠、難產等產科難題的重要途徑，僅是陰道自然分娩的替代方式，不過很多產婦由于精神心理因素不佳，盲目的選擇了剖宮產，使得剖宮產率異常升高，同時還增加了產后并發癥發生率，這并不是一個良好的現象。為此，我們應當通過人性化的護理，體現出對產婦的人文關懷，以調整她們的精神心理因素，從而提高她們的陰道分娩率，降低其產后并發癥發生率。作者所在醫院通過對42例產婦實施人性化護理，在提高陰道分娩率、降低產后并發癥發生率方面取得了良好的作用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對象共計84例，其均為作者所在醫院從2016年1月到2016年12月以來，接收的在院分娩產婦，所有產婦均為初產，且均為單胎頭位，無剖宮產指征，經篩選排除妊娠并發癥、合并癥及有傳染病、遺傳病者。分設常規護理組與人性化護理組，每組隨機分配患者42例，分組后人性化護理組產婦最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均（29.48±2.36）歲，最短孕周38周，最長孕周41周，平均（39.62±0.61）周，小學及以下文化水平者2例，初中及高中文化水平者16例，大學及以上文化水平者24例。常規護理組產婦最小年齡21歲，最大年齡36歲，平均（29.33±2.24）歲，最短孕周39周，最長孕周41周，平均（39.81±0.73）周，小學及以下文化水平者1例，初中及高中文化水平者15例，大學及以上文化水平者26例。常規護理組產婦和人性化護理組產婦上述各項資料基本保持一致，經統計學分析，不存在明顯差異（P＞0.05），進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

對常規護理組產婦實施常規護理措施，如引導產婦完善各項產前檢查、例行監測、對癥護理等，對人性化護理組產婦在常規護理的基礎上進一步實施人性化護理措施，人性化護理的主要內容與方法如下。

1.2.1 創造良好的待產環境

不定時清潔、打掃產婦病房，及時清除醫療垃圾、生活垃圾，所有物品的擺放要規范、整潔、有序，同時還要避免對產婦的行動造成阻礙，以產婦感到舒適為宜，動態的調整控制室內溫度、濕度，定時開窗通風，接受光照。根據產婦的個人喜好，擺放鮮花，墻壁上張貼或是懸掛溫馨的海報，床單被褥等取暖色系，使室內色彩盡可能的豐富一些，給產婦營造一種居家的感覺，消除產婦對醫院環境可能產生的陌生、恐懼情緒。產婦休息過程當中，注意控制噪音和光線，減少對她們的外在刺激[1]。

1.2.2 妊娠及分娩知識教育

根據產婦的文化水平、知識能力和認知能力，采用她們能夠理解的語言，向她們詳細講解妊娠及分娩的相關知識，使她們樹立起正確的思想認識，消除她們可能存在的一些認知誤區，讓她們知道陰道自然分娩才是最佳的分娩方式，對母嬰均有益處，剖宮產只是一種特殊情況下的替代方式，并非完全有利，使她們能夠更加積極的配合醫護工作開展。

1.2.3 心理護理

產前產婦的心理會出現非常大的波動變化，有的產婦可能會感到緊張、焦慮，還有的甚至可能感到恐懼，這對于分娩結局的影響非常不良[2]。為此，在護理工作當中，一定要予以產婦心理上的關懷 ，要加強和產婦的溝通、交流，傾聽她們的內心感受和想法，使她們積壓的情緒可以宣泄出來，同時要配合一些正面的案例，來鼓勵產婦，增強她們對妊娠分娩的信心，讓她們能夠保持樂觀、積極的心態，勇敢的選擇陰道自然分娩。另外，還需要指導產婦的家屬，尤其是丈夫多關懷產婦，予以產婦鼓勵和支持，這對于產婦來說至關重要。

1.2.4 保健指導

根據產婦的個人情況，對她們予以科學的產前保健指導，調節她們的飲食、作息和運動模式等，使她們的身體能夠保持在一個相對較高的水平狀態，更好的迎接分娩。

1.2.5 產程陪伴

臨產前，向產婦講解各個產程當中其身心可能發生的種種變化，并教會她們如何在產程中配合分娩，使其掌握相關的技巧、方法。進入第一產程后，專門的護理人員全程陪伴，一方面予以產婦鼓勵和指導，另一方面加強對產婦分娩情況的觀察，直至產后2h。

1.3 觀察指標

分別對兩組產婦的陰道分娩率、產后并發癥發生率進行觀察。

1.4 統計學方法

對于觀察數據，均采用SPSS 18.0統計學軟件進行對比分析，計量資料以t檢驗，計數資料以Χ2檢驗，分析結果P＜0.05為數據對比差異明顯，具有統計學意義，P＞0.05為數據對比差異不具有統計學意義。

2 結果

人性化護理組中最終有4例產婦行剖宮產分娩，38例為陰道分娩，陰道分娩率90.47%，常規護理組有11例產婦行剖宮產分娩，31例為陰道分娩，陰道分娩率73.80%。經統計學分析，人性化護理組產婦的陰道分娩率顯著高于常規護理組，對比差異具有統計學意義（參表1）。

表1：人性化護理組與常規護理組陰道分娩率對比

另外，人性化護理組有2例發生了產后出血等并發癥，發生率4.76%，常規護理組有8例發生了產后并發癥，發生率19.04%。經統計學分析，人性化護理組的產后并發癥發生率明顯低于常規護理組，對比差異具有統計學意義（Χ2=6.28，P＜0.05）。

3 討論

人性化護理以人文關懷為核心理念，其重點是全面關注護理對象的身心感受[3]。妊娠和分娩是女性的一個自然生理過程，但這卻會給她們的身體和心理帶來非常大的壓力，尤其是產婦的精神心理因素，與產力、產道、胎兒并列影響分娩的四大因素，將對最終的妊娠結局產生巨大的影響。

當前之所以剖宮產率異常升高、產后并發癥增多，其中很重要的一個原因便是產婦的精神心理因素較差[4]。為此，我們對于產婦必須要實施人性化護理，體現對產婦的人文關懷，幫助他們調整精神心理因素，只有這樣才能提高陰道分娩率，降低產后并發癥發生率，保障產婦身心健康和母嬰安全。

從本文的臨床研究結果來看，通過人性化護理的實施，確實可以有效提高產婦的陰道分娩率，并降低其產后并發癥發生率，值得加強臨床推廣與實踐。

[1]張永艷.探討產科分娩室人性化護理服務對護理質量和產婦滿意度的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(33)：216-217.

[2]陳歡,塔吉古麗,谷申森.對75例自然分娩產婦實施人性化護理干預方案的臨床價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(08)：83-86.

[3]周瑩.人性化心理護理在順產產婦分娩過程中的應用效果[J].健康研究 ,2017,38(03)：358-359.

[4]石波.探討人性化護理在促進產婦自然分娩中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26)：199-202.