抬高患肢對傷口恢復的促進作用

陳茹艷

上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院 上海市 200000

患肢護理主要包括軟組織損傷、骨折、手術(shù)等患者，在護理的過程中必須抬高患者的患肢，以此達到促進靜脈及淋巴的回流，有效的消除了患者的水腫及疼痛程度，促進傷口的恢復[1]。糖尿病足潰瘍主要是指糖尿病患者長時間不能有效的將糖尿病病情控制在正常范圍內(nèi)所導致機體出現(xiàn)營養(yǎng)不良，因血糖控制效果差從而引起的難治性潰瘍[2]。在此次研究中主要針對抬高患肢對傷口恢復的促進作用進行討論，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年月至2017年7月我院收治的100例糖尿病足潰瘍患者作為此次研究對象，隨機分為對照組和研究組。對照組患者50例，男性30例，女性20例，年齡最小的患者45歲，年齡最大的患者58歲，平均年齡為（51.5±4.8）歲；研究組患者50例，男性28例，女性22例，年齡最小的患者45歲，年齡最大的患者60歲，平均年齡為（52.5±4.9）歲。兩組間患者各項一般資料的對比提示無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規(guī)的治療及護理。治療方法：使用1ml空針抽取臨床中常見的胰島素，抽取的劑量為12～36U，然后噴灑在患者的創(chuàng)面部位，同時在潰瘍面噴灑堿性成纖維細胞生長因子，劑量為150U/cm2，最后使用有敷料將傷口進行封閉。每天換藥一次，在患者潰瘍滲出減少、創(chuàng)面壞死組織清楚徹底后，根據(jù)患者實際潰瘍的深度、范圍，改為3～7天換一次藥。同時患者口服維生素C片，每次服用0.5g，每天服用3次。護理措施：①飲食護理：根據(jù)患者的實際情況制定科學合理的飲食，將血糖控制在正常的水平內(nèi)；②清創(chuàng)護理：及時的清除患處的血水及膿水，保持患處的整潔，為避免出現(xiàn)感染的情況每天使用雙氧水等對患處進行清洗。

1.2.2 研究組

該組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予抬高患肢的護理。患者在臥床休息時將患肢抬高 20～30°。

1.3 觀察指標

①判定標準[3]：經(jīng)過一星期的治療及護理后對兩組患者傷口恢復情況進行比較。優(yōu)：經(jīng)過治療及護理后患者可以完全下地進行走動，不需要攙扶；良：經(jīng)過治療及護理后患者傷口不再有血水及膿水；差：經(jīng)過治療及護理后患者傷口沒有變化。②觀察指標：經(jīng)過治療及護理后對兩組患者住院時間進行比較。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

將研究得出的數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進行總匯處理，其中：①用率（%）來代表計數(shù)資料，行Χ2檢驗；②用來代表計量資料，行t檢驗；若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者傷口恢復情況的的比較

研究組患者傷口恢復優(yōu)良率100.0%明顯比對照組患者84.0%好，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1：兩組患者傷口恢復情況的的比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間的比較

研究組患者住院時間（9.21±1.23）天比對照組患者（12.58±2.36）天少，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.663，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足潰瘍主要是因糖尿病血管病變或（和）神經(jīng)病變和感染等因素所引發(fā)的足或者下肢組織破壞的一種病變疾病[4]。糖尿病足的臨床癥狀有皮膚感覺異常、疲乏、肢體缺血癥狀、性功能障礙、皮膚瘙癢、極易感染、末梢神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)[5-6]。患者在發(fā)生糖尿病足潰瘍后，通常是較小的一個傷口，因患者不重視或不能及時有效的進行治療等因素導致耽誤了最佳的治療時間、加重的患者的病情程度，嚴重時患者甚至不能正常的進行行走。

經(jīng)過此次研究證實，在常規(guī)的治療及護理基礎(chǔ)上對患者實施抬高患肢的護理后，有效的促進了傷口恢復的情況，減少了患者住院的時間。維生素C具有降低了毛細血管的通透性、加快了血液凝固的時間、促使血脂下降、促進傷口愈合、提高了患者的免疫能力等優(yōu)勢。抬高患肢后利于靜脈血液的回流，避免下肢出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，同時也避免潰瘍部位受到擠壓，利于傷口的恢復。

總而言之，抬高患肢后有效的加快了患者傷口恢復的情況，不僅緩解了患者的痛苦、縮短了住院的時間，更是減輕了患者的經(jīng)濟負擔，因此，抬高患肢對傷口恢復有著重要的意義。

[1]晏玫,梁澤容.紅外線照射聯(lián)合莫匹羅星軟膏治療糖尿病足潰瘍的療效與護理[J].激光雜志,2014(07)：117-118.

[2]高艷萍,胡麗娜.糖尿病足潰瘍的中醫(yī)護理與常規(guī)護理療效比較[J].西部中醫(yī)藥,2015(04)：142-144.

[3]臧嫻,白姣姣,孫皎等.老年糖尿病足潰瘍好發(fā)部位的特征分析及護理[J].老年醫(yī)學與保健,2016,22(04)：263-265.

[4]李蘭.負壓創(chuàng)面治療技術(shù)在糖尿病足潰瘍中的應用及護理分析[J].雙足與保健 ,2017,26(11)：73-74.

[5]王教倩,謝秀蓮.血液透析患者血漿維生素C水平對其骨-礦物質(zhì)代謝的影響綜述[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志 ,2017,4(23)：4551,4553.

[6]問題4：下肢血管性潰瘍都需要抬高患肢嗎？[J].創(chuàng)傷外科雜志 ,2016,18(03)：193-194.