TORCH篩查在優生優育工作中的意義分析

李惠娟

甘肅省張掖市甘州區計劃生育服務站 甘肅省張掖市 734000

TORCH感染指的是弓形蟲（TOΧ）導致的弓形蟲病，單純皰疹（HSV）導致的生殖道單純皰疹感染，風疹病毒（RV）導致的風疹病，巨細胞病毒（CMV）導致的感染，其他微生物引發的感染情況等[1]。因此，臨床上應重視TORCH篩查工作，促進優生優育，以防出生缺陷胎兒，提高人口的出生質量，臨床意義顯著。為此，本次研究對我站收治的600例孕婦臨床資料進行了回顧性的分析，并給予TORCH血清學篩查工作，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我站2013年7月15日-2017年7月15月孕婦600例，所有孕婦對于本次研究均知情同意。其中年齡最小的21歲，最大的40歲，中位數年齡為（30.25±1.42）歲。

1.2 方法

對所有孕婦均進行TORCH血清學篩查。抽取孕婦空腹狀態下的3mL靜脈血液標本，將血清分離，選擇水浴箱、微量加樣器、全自動洗板機等。均選擇新鮮的血液樣本，以防冷凍后降低樣本的生物活性，給予酶聯免疫法進行血清學檢測，依據試劑盒說明書上的內容進行操作。

臨界值表示0.10加上陰性對照OD的平均值，檢測的標本OD值若大于等于臨界值則表示為陽性結果，反之則表示為陰性結果。

1.3 統計學處理

選擇SPSS19.0的統計學軟件記錄本次研究涉及的相關資料，計數資料用百分比、率表示，Χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（）表示，T檢驗比較，若組間數據差異顯著以P＜0.05進行表示。

2 結果

進行TORCH血清學篩查后得知，所有受檢人群中，風疹病毒IgG陽性共有553例，感染率達到92.17%，風疹病毒IgM陽性共有16例，感染率達到2.67%，巨細胞病毒IgG陽性592例，感染率達到98.67%，巨細胞病毒IgM陽性7例，感染率達到1.17%，弓形蟲病毒IgG陽性2例，感染率達到0.33%，弓形蟲病毒IgM陽性1例，感染率達到0.17%，由此可知，巨細胞病毒與風疹病毒具有較高的感染率，P＜0.05，詳見表 1。

表1：所有孕婦TORCH血清學篩查結果分析

3 討論

分析對孕婦采取TORCH血清學篩查工作與其特異性抗體IgM的檢測、不良妊娠結局之間具有一定的關聯，本次研究對所有受檢孕婦均選擇酶聯免疫吸附試驗進行血清抗體檢測，得知風疹病毒IgG陽性共有553例，IgM陽性共有16例，巨細胞病毒IgG陽性592例，IgM陽性7例，弓形蟲病毒IgG陽性2例，IgM陽性1例，由此可知，巨細胞病毒與風疹病毒具有較高的感染率。

分析弓形蟲的傳播途徑多種多樣，弓形體感染和流產之間存在一定的關聯，在孕早期，若感染弓形蟲將會引發胚胎死亡，孕中晚期感染將會對人體的中樞神經系統進行侵犯，引發流產、腦積水、顱內鈣化、胎死宮內、神經系統缺陷、智力下降、血小板減少、失明、黃疸、無腦兒等[2-3]。因此，加強環境的衛生管理，控制弓形體感染的意義重大。

風疹病毒傳播途徑為呼吸道，若在孕期感染，將會引發胎死宮內、流產、先心病、白內障等情況[4]。孕婦感染后，將會引發病毒血癥，對人體的血管內皮細胞造成損傷，導致胎盤絨毛炎，與胎兒接觸后將會造成先天性胎兒風疹綜合征等病變。分析風疹病毒IgG陽性存在一定的保護性[5-6]，因此，孕前加強該類病毒感染的篩查，對未感染人群及時接種疫苗可有效預防病毒感染情況。

巨細胞病毒主要通過呼吸道進行傳播，當孕婦感染該類病毒后，將會導致早產、流產、胎死宮內、耳聾、唇腭裂等情況[7-8]。因此，臨床上若孕婦感染該類病毒應及時幫助其終止妊娠，加強孕前優生優育檢查，對于病毒IgM陽性人群應積極進行對癥治療。

對于TORCH感染的孕婦來說，妊娠期可出現早產、流產、死胎、胎兒先天畸形、智力低下等現象，加強孕期TORCH血清學感染篩查工作的意義重大[9-10]。臨床上可依據孕婦或者胎兒的實際病情進行綜合評估，采取積極的防治措施，促進優生優育。

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