優質護理對冠心病合并糖尿病患者臨床療效的影響

聶 穎

新疆醫科大學第一附屬醫院冠心病一科 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830000

糖尿病和心血管病存在較大聯系，因冠狀動脈狹窄所引發心肌梗死，其致死率較高，屬于冠心病的一種，糖尿病則成為其高危因素。目前，在糖尿病發病率不斷提升的背景下，冠心病合并糖尿病發病率隨之呈現逐年提升趨勢，特別是在老年患者中，其發病比例相對較高[1]。為了對護理工作進行貫徹落實，以提供良好護理服務，需要將基礎護理作為基礎，向患者進行優質護理，使其服務質量得到顯著提升。對此，文章選擇我院2016年7月到2017年7月期間64例冠心病合并糖尿病患者為研究對象，其中32例患者進行優質護理，效果較為理想，詳細如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機選擇我院收治的冠心病合并糖尿病患者64例，選取時間為2016年7月到2017年7月，全部患者均滿足WHO糖尿病和《內科學》冠心病診斷標準，同時進行冠脈CT和冠脈造影等臨床診斷，確診為冠心病合并糖尿病患者。對64例患者隨機劃分為實驗組與對照組。實驗組患者32例，男性17例，女性15例，患者年齡60-79歲，平均年齡（69.5±9.5）歲，患者糖尿病史2-17年，平均病史（9.5±7.5）年。對照組患者32例，男性16例，女性16例，患者年齡59-79歲，平均年齡（69±10）歲，患者糖尿病史4-17年，平均病史（10.5±6.5）年。2組患者資料對比發現，其差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者進行常規護理時，其主要是以入院辦理和入院指導、患者各項指標檢查和用藥指導為主，確保患者得到有效的常規護理。實驗組患者進行護理干預時，采取優質護理，具體方法包括：第一，成立優質護理小組，引導護理人員對優質護理宗旨和目的進行深入學習，通過對護理理念的轉變，使其具有較高積極性，并向患者提供主動服務，以便于解決患者實際需要和困難。與此同時，按照患者不同疾病，對其護理目標與標準進行針對性制定，在整個護理過程，需要嚴格按照目標進行，為患者實施優質護理奠定基礎[2]。第二，心理護理，由于患者缺少冠心病合并糖尿病相關知識的正確了解，使患者極易產生焦慮與恐慌情緒，從而出現心絞痛或心律失常等臨床癥狀，對此，向患者進行心理健康指導極其重要，在整個治療過程，保證患者正確掌握相關注意事項，確保治療依從性得到顯著提升的同時，還能降低并發癥發病率[3]。第三，飲食護理，若要確保患者機體具有充足體力和正常營養，減少其并發癥所帶來的風險，在患者飲食方面，需要將易消化、清淡食物作為重點，不宜食用油膩食物等，防止出現腹脹、腹瀉情況。第四，運動護理，結合患者自身疾病情況，合理制定運動方案，主要以有氧運動為主，保證患者體質得到顯著改善[4]。第五，強化自我管理，在患者進行自我護理時，醫護人員需要從飲食和用藥等方面予以干預，使其血糖得到有效控制，進而提升其生活質量。

1.3 評估標準

以自制問卷的方式對患者護理滿意度予以評估，總分為100分，其分數越高表明患者護理滿意度越理想，其中81-100分為非常滿意，61-80分為基本滿意，0-60分為不滿意。同時對患者進行血糖指標和護理后相關風險因素的觀察和評估。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 21.0統計學軟件進行本次研究數據的處理和分析，計數資料、計量資料分別用%和表示，組間對比進行Χ2與t的檢驗，檢驗結果顯示P＜0.05時，表明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者血糖指標水平

實驗組空腹血糖、餐后兩小時血糖均低于對照組各項指標，且差異存在統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1：兩組患者血糖水平對比[n、]

表1：兩組患者血糖水平對比[n、]

組別 例數 空腹血糖（mmol/L） 餐后兩小時血糖（mmol/L）實驗組 32 5.72±1.79 8.22±2.41對照組 32 7.98±3.14 11.35±5.21 t 3.5371 3.0844 P 0.0008 0.0030

2.2 患者護理滿意度

表2：兩組患者護理滿意度對比[n、%]

實驗組護理滿意度96.8%，對照組護理滿意度71.8%，對比具有統計學意義（P＜0.05），數據如表2。

2.3 患者護理后的風險因素

當兩組患者進行分別護理后，在患者進行風險因素的對比時，實驗組各項指標均優于對照組，且具有統計學意義（P＜0.05），如表3所示。

表3：兩組患者護理后的風險因素對比[n、%]

3 討論

糖尿病不僅會受機體糖代謝的影響，而且還會引發冠狀動脈硬化疾病，從而造成冠心病。對此，糖尿病患者合并冠心病幾率、病死率比無糖尿病患者高，進而對患者生活質量造成不利影響，特別是在老年患者[5]。伴隨人們生活質量的改善，患者在護理方面隨之提出較高要求，若要達到患者實際需求，應將優質護理合理應用其中，以耐心的態度向患者予以護理干預，使其臨床療效得到明顯改善，以實現患者冠心病、糖尿病的有效控制[6]。

本文選擇64例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，其中32例患者進行優質護理后，其空腹血糖（5.72±1.79）mmol/L，餐后兩小時血糖（8.22±2.41）mmol/L，均低于常規護理組患者。與此同時，實驗組患者進行護理干預后，其護理滿意度達到96.8%，較高于對照組患者的71.8%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。然而，由于患者進行分別護理后，經常會出現心絞痛、低血糖反應等風險，因此，在對兩組患者進行其風險因素的研究時，優質護理組各項指標相對比較理想。

由此可見，冠心病合并糖尿病患者進行優質護理，其護理效果相對比較理想，能夠有效提高其臨床療效，對患者生活質量帶來一定改善。

[1]劉萌.優質護理服務在老年糖尿病合并冠心病患者的應用探討[J].糖尿病新世界,2015,35(07)：1-2.

[2]黃貞敏.優質護理服務在冠心病患者圍手術期中的應用[J].醫藥 ,2016,4(13)：00053-00053.

[3]張悅,彭洪英,邢淑慧,等.探討優質護理在冠心病患者護理中的療效[J].中國現代藥物應用,2014,12(11)：207-208.

[4]傅洲萍.優質護理服務在冠心病心絞痛護理中的應用探討[J].基層醫學論壇 ,2016,20(08)：1125-1126.

[5]李曉飛.優質護理在冠心病護理中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2016,16(58)：145-145.

[6]徐風蘭.優質護理在冠心病護理中的應用[J].中國傷殘醫學 ,2014,12(19)：175-175.