PDCA循環式護理對慢性乙型肝炎患者CLDQ評分的影響研究

俞唸蓉 劉 艷

四川省成都市邛崍市中醫醫院內二科 四川省邛崍市 611530

慢性乙型肝炎屬于傳染性疾病且患者存在明顯不良心理情緒，例如焦慮情緒、自卑情緒等[1]，社會支持以及家庭支持對于患者疾病治療進程尤為重要。選取52例患者并深入分析在慢性乙型肝炎患者護理期間采用PDCA循環式護理干預的護理效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與本次探究的52例患者均選自我院，均為慢性乙型肝炎患者，就診時間：自2016年1月開始至2017年1月停止，共計2組（分組方法是隨機數字表法）：實驗組、參照組，每組26例患者參與探究。參照組中（男16例；女10例）患者年齡在19歲至50歲不等且中位年齡為（26.53±4.54）歲；實驗組中（男15例；女11例）患者年齡在20歲至51歲不等且中位年齡為（27.01±4.32）歲。對比分析2組患者組間數據，軟件是統計學軟件：SPSS19.0軟件，組間數據是患者各項臨床資料，對比結果是不具備統計學意義，得出P＞0.05的結論。

1.2 方法

參照組患者：應用常規護理干預，實驗組患者：應用PDCA循環式護理干預。

1.2.1 常規護理干預

對患者臨床癥狀進行有效緩解，給予患者基礎性護理干預，給予患者藥物指導等。

1.2.2 PDCA循環式護理干預

計劃階段（Plan）：對慢性乙型肝炎患者生存質量影響因素進行總結和分析并將其分類，主要是：患者因素、社會環境因素以及護理人員因素。患者心理狀態變化情況可直接影響患者生存質量，不良情緒可導致患者生存質量顯著性下降，尤其對患者對于疾病相關性知識缺乏嚴重以及存在錯誤認知等均可能導致患者心理健康受到嚴重不良影響，治療信心減弱或者喪失，出現孤獨情緒、自卑情緒以及煩躁情緒等。護理人員未能及時了解患者個體化情況以及未能準確評估患者具體特點、對于慢性乙型肝炎的健康指導能力存在極大差異性均會導致護理人員沒有對疾病知識的全面系統化認知[2]，進行健康宣教時，并不能輔助患者正確掌握疾病相關性知識。患者因為疾病具有傳染性，受到社會因素影響較為嚴重，社會支持至關重要，日常生活中，患者若受到歧視則會導致孤立，易出現不同程度的不良情緒，喪失工作能力的患者在經過長期治療后會加重負性情緒并促使康復效果顯著性降低。

執行階段（Do）：針對慢性乙型肝炎患者生存質量影響因素實施有效措施制定，全面、深入、細致了解患者具體病情變化情況可為全面給予患者及其家屬講解疾病相關性知識以及處理問題提供參考依據，促使健康宣教具備針對性以及規范性，促使患者治愈信心有效建立。組織病區護理人員討論患者病情并制定個性化護理方案，利用專題講座促使患者疾病知識掌握水平提升，定期考核護理人員，努力為患者提供社會支持并給予患者理解和支持，構建良好護患關系[3]。

表1：2組患者CLDQ評分比較

檢查階段（Check）：對計劃以及實施過程中的具體情況以及實際實施效果進行評價并遵循三級質量控制，將檢查期間發現的重點問題在專項討論會議上實施信息反饋以及持續性總結，討論以及評價實際護理效果。

處理階段（Action）：對檢查中確定的結果進行針對性護理并對于檢查期間出現的問題以及偏差實施糾正措施有效制定，將有效辦法總結和歸納后實施全科室推廣。

1.3 評定標準[4]

CLDQ評分：利用慢性肝病問卷統計。

1.4 統計學分析

計量資料利用SPSS19.0軟件分析并經t檢驗，體現方式是（均數±標準差）；計數資料利用SPSS19.0軟件分析并經Χ2檢驗，體現方式是率。判定存在統計學意義的標準是：P＜0.05。

2 結果

如表1所示，對比2組患者組間數據，結論是：P＜0.05且統計學意義存在，表示2組患者組間數據對比存在明顯性差異。經過臨床分析，明顯最佳的組別是實驗組患者，本次對比的組間數據是：CLDQ評分（乏力、腹部癥狀、全身癥狀、活動、焦慮、情感功能）。

3 討論

慢性乙型肝炎在臨床上發病率較高且屬于流行病，屬于公共衛生問題，無癥狀乙肝攜帶者人群數量較多，研究方向是：藥物治療有效性、生存質量改善度，另外，給予患者輔以PDCA循環式護理干預，對護理模式進行改進和優化[5]，促使患者生存質量提升，通過尋找循證支持以及找出問題、制定護理方案等措施促使患者護理質量顯著性提升。

PDCA循環式護理干預期間：主要分為計劃、實施、檢查以及處理（4個階段），通過質量管理工作循環來促使整體組織的所有人員綜合運用現代管理技術以及全面系統化管理辦法促使護理質量提升，促使患者護理滿意度提升，可針對患者軀體痛苦以及心理障礙進行針對性護理干預，促使患者可以恢復正常社會生活。

本組研究結果：實驗組患者CLDQ評分（乏力、腹部癥狀、全身癥狀、活動、焦慮、情感功能）分別是（26.13±1.17）分、（17.04±1.02）分、（29.06±0.56）分、（14.99±0.56） 分、（25.39±0.63） 分、（40.77±0.66）分，顯著性更佳。

綜上，在慢性乙型肝炎患者護理期間采用PDCA循環式護理干預，護理效果顯著，可顯著性改善患者CLDQ評分，值得臨床推薦。

[1]孫利紅.PDCA循環式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(30)：3412-3414.

[2]顏明.戴明循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用[J].世界臨床醫學 ,2016,10(16)：206-206.

[3]翟清華,鄭蔚,張利霞等.PDCA循環式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響[J].實用醫學雜志 ,2013,29(22)：3768-3770.

[4]翟清華,鄭蔚,張利霞等.PDCA循環式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響[J].實用醫學雜志 ,2013,29(20)：3422-3424.

[5]王瑩,付建軍,張巧玲等.PDCA循環護理干預對慢性乙型肝炎患者用藥依從性及生存質量的影響[J].山西醫藥雜志 ,2017,46(11)：1370-1373.