中國城鎮居民糖尿病認知情況的相關報告

唐家盛

上海市寶山中學 上海市 201900

1 對象與方法

1.1 對象

中國5大地區（華北地區，華東地區，華中地區，華南地區華西地區）各個年齡段以及受教育程度的居民以及海外僑民作為調查對象。于2017年7月采用分層抽樣方法。在網上收集到共956份問卷。在所有共956份調查問卷中，男性共327名，女性共629名；華北地區（包括東北地區）共103名，華東地區共711名，華中地區共23名，華南地區共78名，華西地區共32名，海外僑胞共9名；高中生共 218名本科生共 613名碩士生共 94名博士生共11名。

1.2 方法

進行對于糖尿病知識的了解，以及周圍人群預調查。在網上自行制作相關調查問卷，并通過網絡以及郵寄問卷的方式進行發放。問卷內容由糖尿病，胰島素的基本知識和糖尿病謠言的辨別三部分組成，問卷的調查對象根據自己的認知水平和理解層次如實提交了自己的答卷。其中后文所示%即為該題回答選項是中的選擇人數/總受訪人數。其中比例也會加入選擇不確定選項的人數。

1.3 統計分析

通過excel軟件進行錄入，通過自己已有知識以及圖書館資料的幫助下進行分析和解答。

2 討論

如今我們對于糖尿病更是不陌生，說的稍微驚悚一點，從我所做的調查問卷中顯示43名（4.86%）的受訪者本身就是糖尿病患者，618名（69.91%）的受訪者親屬或朋友是糖尿病患者。也就是說，糖尿病基本上滲透進了我們的生活之中。

但由此發現，受訪者對謠言的相信程度較高，有些問題上甚至令人恐懼。

發現①：對于胰島素來說，人們更容易相信謠言。

2.1 注射胰島素代表病情更嚴重問題中，受訪者普遍對于胰島素的作用認知不足

如圖1、圖2所示。

圖1：認為注射胰島素代表病情更嚴重與受教育程度的關系

圖2：認為注射胰島素代表病情更嚴重與年齡的關系

從中我們能發現兩個明顯的坡度：大專本科以及碩士選錯比例高，二兩側高中以及博士少。

我認為：

（1）大專本科以及碩士錯誤高的原因，主要在于他們的年齡段，普遍是在26-30歲，31-40歲，41-50歲之間。

（2）26-30歲的受訪者主要是因為父輩的親戚或是家人有患糖尿病的可能，為了去減緩親人的病癥，或者是為了自己的預防。而30-40以及41-50歲的受訪者已經進入了患糖尿病的風險的高發期，為了自身的預防。

（3）而這些受訪者肯定是會選擇去網上進行一定搜索，但如今在網站，論壇，公眾號上良莠不齊，會對這些受訪者進行一定程度的誤導。

圖3：認為胰島素有或不清楚是否有依賴性的問題與年齡的關系

圖4：認為胰島素有或不清楚是否有依賴性的問題與受教育程度的關系

（4）但對于高學歷的人無法辨析答案是否正確或者不清楚，從而說明我們如今的正規的科普仍有所欠缺。

2.2 在胰島素是否會有依賴性問題上，答錯率高到令人恐懼

如圖3、如4所示。

（1）答錯率隨著學歷提高有明確的下降，證明在教育程度上升的情況下，人們對于知識的廣度較高，在基礎認知上也更好。也可能與學歷越高，身邊也會有一些醫生朋友，這樣也會獲得一些醫學知識。

在年齡段中，

（2）我們能發現，31-40歲，41-50歲因為更容易患有糖尿病，所以更加容易受到迷惑，從而更加相信胰島素會有依賴性。

（3）低年齡段的人對于該問題回答出色，我認為與如今在高中課程上加大對糖尿病的考點要求與學習，這個年齡段的受訪者對胰島素的了解更好。

（4）相信謠言的主力軍反而是大專或本科這些相對高等的教育水平中，這些人群受過高等教育，但反而認識率差，和高等教育法、科目分類細化有些關系，也說明我們如今的正規的科普仍有所欠缺。

（5）整體認知偏頗可能與如今許多虛假藥廠，偽中醫，偽醫學層出不窮有關。打著中醫的幌子推銷的不知名偏方，祖傳秘方，以及保健品。有人檢驗出來偏方本身是用劣質西藥進行沖兌，或是使用比西藥劑量更大的方式來降低血糖。為了自身的利益，某些公司通過妖魔化西醫的治療手段，并從中大肆宣傳胰島素的依賴性，通過忽悠的手段來欺騙患者，讓患者付出不少的費用還得做小白鼠，這是必須嚴厲制止的。

發現②：在飲食習慣上，受訪者更加相信謠言。

2.3 糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐或全素為主的問題相似，我將這兩個合并敘述

如圖5、圖6所示。

圖5：糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐與年齡的關系

圖6：糖尿病患者的飲食以全素為主與職業的關系

（1）兩張圖都能發現單側高峰現象，在年齡段中，31-40歲，41-50歲是兩個高峰。這也符合如今的社會實際，這個年齡段的成人普遍也會認為，清淡飲食是很重要的，所以在糖尿病人的飲食中也會對那樣的飲食方式有所偏重。

（2）年輕人普遍不認為這樣的方式對糖尿病人有好處，也應該與他們的生活習慣以及個人身體素質有關。

（3）答錯率隨著學歷提高有明確的下降，證明在教育程度上升的情況下，人們對于知識的廣度較高，在基礎認知上也更好。也可能與學歷越高，身邊也會有一些醫生朋友，這樣也會獲得一些醫學知識。

發現③基礎認知比謠言認知要好

2.4 在血糖和糖尿病關系的問答上和糖尿病有依賴性問題的比較中能發現

圖7：一次血糖超標就是糖尿病和受教育程度的關系

圖8：胰島素有依賴性問題和受教育程度的關系

如圖7、圖8所示。

（1）從中我發現對于基礎認知的問題，受訪者普遍回答出色，而且博士生樣本數量過少導致的數據偏頗也能夠理解。

（2）高中生認知好，我認為和如今學校教育有關，如今高中教育中，糖尿病的問題在課本中反復學習到，并且作為知識點進行學習，在教育程度上升的情況下，人們對于知識的廣度較高，在基礎認知上也更好。

（3）但是現在人們都有手機，所以接受錯誤消息，謠言的可能性也就越高，教育后基礎知識掌握好，對謠言抵抗能力仍然不足，反而學歷越低越會受到蠱惑和忽悠。

發現④對于是否患病的影響。

（1）本人患有糖尿病的人對于基礎認知水平以及謠言的辨識水平出色，這與糖尿病患者會去醫院接受正規醫生的指導和治療，相比其他人回答出色很多。

圖9：注射胰島素代表病情更嚴重問題和患病之間的關系

圖10：糖攝入過多會導致糖尿病和患病之間的關系

（2）如果身邊的親屬朋友中有人患有糖尿病，那么這類受訪者對于基礎問題問答，服用藥物，或者謠言方面還是有些不足，甚至還不如身邊沒有糖尿病患者的人群，符合如今的現狀。因為那些身邊患有糖尿病的人們會更加擔憂自己的情況，反而會去想些偏方，或者聽信謠言。

（1）如圖11所示，可以發現，本人患有糖尿病的人對于此項問題回答正確率高。

圖11：是否可以用別的方法來代替藥物和胰島素問答與患病之間的關系

（2）但如果身邊的親屬朋友中有人患有糖尿病，那么這類受訪者在服用藥物，或者謠言方面還是有些不足，甚至還會相信一些誤人子弟的保健品，符合如今的現狀，因為那些身邊患有糖尿病的人們會更加擔憂自己的情況，反而會去想些偏方，或者聽信謠言。

3 對象訪談

在965位受訪者中，我隨機對一位受訪者進行訪談，這位受訪者是一位我的親戚，現在年齡75歲，發病年齡10年左右，她對我說，在以前她的血糖在13左右，依靠降糖藥進行治療，非常容易發作低血糖，所以身邊常被糖果。在前年一月份腳部開刀后，醫生建議打胰島素，才開始使用胰島素來治療糖尿病。她說她的生活實際上沒什么變化，但是低血糖現象反而減少，一年也就一兩次了。我詢問她對于胰島素的看法，她說她其實并不清楚，但她身邊的兒子，侄女都和她講胰島素十分安全，在她實際使用以后，她發現比服用降糖藥還有效還舒服，就更加相信的胰島素的好處，在剛開始用一陣子還發胖后來又恢復。在飲食方面，她說她什么都吃保持原樣，但是會節制一些。說明老一代的患者會更多相信身邊人的話，而且會進行自己的判斷。

此外在我收集的問卷的過程中，發生了這樣一件事，有一位受訪者直接來私信我，他使用一個熊貓的頭像。在我問卷剛發下來的時候不一會說我的問卷有漏洞，那時候我十分質疑的詢問了他，他說：“你的一道題目有些偏頗，你詢問的是胰島素有沒有依賴性，可我聽說有個病就叫胰島素依賴癥。”當時我啞口無言，然后我詢問他，可他立馬說他完全不懂，只是有所聽說，后來我尋找資料發現，胰島素依賴癥是指需要胰島素進行治療的基本，患者自身無法分泌胰島素從而需要從外界獲取胰島素。從中我也發現許多人的知識處在似懂非懂的情況下。

4 結果

4.1 中國城鎮居民糖尿病的認知情況

（1）在糖尿病的認知的調查下，受訪者對于問卷的回答程度還是不錯的。

（2）海外受訪者的回答錯誤率普遍較高。

（3）許多問卷問題中呈現出教育水平越高，錯誤率越低的情況。可能與博士生中醫學生占較大比例有關。

（4）人們對于糖攝入量大導致糖尿病回答錯誤率高，其中，男女比例接近，教育程度對于比例影響小。而年齡比例中，青少年人數在樣本中偏低，導致比例失衡外，比例隨年齡呈向下趨勢。

（5）人們對于睡不好，血糖不會升高的回答中，男女比例接近，呈現出教育程度越高，錯誤率越低的表現。

（6）對于只要1次血糖超標，就是糖尿病的問題上，反而出現了高學歷回答錯誤人數很高的情況。

4.2 中國城鎮居民胰島素的認知情況

在胰島素認知的調查下：

（1）受訪者對于胰島素的認知分歧較大，且帶有很多誤解。

（2）海外受訪者的回答錯誤率普遍較高。

（3）注射胰島素代表病情更嚴重的問題中，男性認知較差，在年齡構成和教育程度方面比例較平均。

（4）受訪者在回答胰島素是否會有依賴性的問題上，竟有幾乎70%以上的人認為有依賴性。

（5）體現出較明顯的教育水平越高，錯誤率越低的情況。

4.3 中國城鎮居民糖尿病謠言的認知情況

在謠言方面：

（1）對于飲食運動能治療糖尿病和糖尿病不能吃糖方面有比較大的信任度，也符合我們現在社會的普遍現象

（2）海外受訪者的回答錯誤率普遍較高。呈現出教育水平越高，錯誤率越低的情況。

（3）在無糖食品可以無限制地食用的問題中，男女比例接近，其中男性回答錯誤率高一些，年齡層面上總體呈下降趨勢。

（4）在回答糖尿病患者不可以吃任何糖/甜食/水果的問題中，我們發現男性回答錯誤比例大，占到8.06%，部分地區（華西，海外）比例高達半數。

（5）從糖尿病患者的飲食是饑餓療法或少食多餐或全素為主的問題中，男女比例平穩，其中女性回答錯誤率高一些，地區比例分層明顯波動，其中華南地區回答錯誤率高，與當地飲食習慣可能有關。18-25歲回答錯誤率高。

（6）在食療方法可以降糖上，男女比例和教育程度接近，不同地區比例差距較大，其中華北地區比值最大。

（7）運動降糖不用藥中，華西地區相比其他地區有明顯下降，而教育程度方面，博士的正確率高。

（8）在服用中藥副作用小問題中，男女比例分歧大，其中男性比例大。地區之間差距較大，其中華中地區比例大。在教育程度中，高學歷對中藥的治療信任程度高。

5 反思

在進行社會調查的一系列活動中，我發現許多人的知識處在似懂非懂的情況下，但依靠著似懂非懂的知識是無法武裝自己的，所以我希望我能從實際出發去做些什么，我現在致力于撰寫微信文章，解釋闡述糖尿病的知識，用高中生的角度和方式來武裝閱讀者的知識量，從而來抵御謠言，擊破謠言。

[1]王立銘.吃貨的生物學修養[M].清華大學出版社,2016(09)：01.

[2]WikipediaDiabetes mellitus圖 片來源知乎,2017-2022年中國糖尿病市場運行態勢及投資戰略研究報告,R485327.