系統化管理在急性心肌梗死院前急救中的應用及效果分析

陳標

（四川省南充市中心醫院急診科 四川 南充 637000）

急性心肌梗死主要因為冠狀動脈出現急性閉塞，導致患者出現局部的心肌細胞壞死[1]。在患者發病初期一般會因為心臟驟停，導致患者出現猝死，特別是對于院外發病的患者，在一定程度上會對患者生命安全產生嚴重的威脅[2]。臨床有研究認為，患者出現急性心肌梗死以后一小時之內院外出時的發生率大約為50%，如果能夠及時發現患者病情變化的情況，并且為患者提供得當的護理，大部分患者都可以得到有效的救治[3]。針對于此，本研究主要評價系統化管理應用在急性心肌梗死患者院前急救當中的效果，并將主要研究情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為我院收治的急性心肌梗死患者，共選擇52例患者作為研究對象，患者入院時間為2016年8月到2017年10月。對于本研究所有患者的臨床資料進行評價，52例患者當中男女比例為26∶26，患者的年齡區間為54歲到84歲，平均年齡為（72.5±11.4）歲。本研究所有患者經過臨床檢驗和診斷均被確診為急性心肌梗死，本研究所有患者家屬對本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認可和批準。

1.2 方法

所有患者在進行院前急救的時候都應用系統化的管理進行干預。具體的干預方法如下：

（1）快速反應體系建立：區域要建立快速反應體系，在接到急救電話之后應及時出車，在車上及時和患者家屬取得聯系，詳細詢問患者的發病前兆，以便于對患者病情進行評估，并且做出相關的急救和指導[4]。

（2）出車前準備：出車以前應該準備好相關的急救藥品，車上應該進行再一次的確認。

（3）現場干預：在到達現場以后，需要立刻對于患者生命體征進行監測，幫助患者建立靜脈通道，并且對于心電圖進行監測，為患者進行持續的氧氣吸入。為患者根據醫囑選擇含服硝酸甘油，同時為患者進行止痛劑，有效的緩解患者的胸痛。要及時的對患者的相關體格進行檢查，如果發現有異常情況需要及時報告主治醫生進行處理[5]。

（4）轉運干預：對患者進行轉運的途中應密切對患者生命體征情況進行觀察，要將患者病情告知急診科，以便于急診科進行相關的搶救準備。

（5）到院護理：在到達醫院以后，應該做好相關的交接工作，以便于能夠保證搶救工作持續的有效的進行。

（6）患者家屬干預：在整個院前搶救的過程當中一定要做好對于患者和患者家屬的心理干預工作，有效的緩解患者和患者家屬不良情緒，就能夠有效地保證院前急救能夠順利的進行和開展，防止患者病情進一步的惡化。

2.結果

本研究52例患者在進行院前急救時發病，到搶救時間間隔為（21.3±12.2）min，患者溶栓的時間為（1.24±0.75）d，患者住院時間為（8.4±2.8）d，對于所有患者的治療情況進行比較，本研究52例患者成功搶救患者49例，入院前死亡患者1例，入院后死亡患者2例，搶救成功率94.23%。

3.討論

急性心肌梗死是一種發病較為危急病死率較高的病情，這也是臨床上心源性死亡的一個重要因素。最近這幾年，急性心肌梗死患者日趨年輕化，而且發病率也在表現為逐年提升的趨勢。對患者進行治療的時候，需要積極的對患者進行搶救，這對于搶救患者具有重要的意義。本研究主要分析系統化的管理對于急性心肌梗死患者進行院前急救當中所取得的效果，從本研究當中的結果中可以看出，本研究對患者進行系統化的院前急救管理工作可以有效的對患者的相關情況進行優化，對于促進患者的治愈具有較好的價值。對此進行分析，可以得出系統化管理工作在進行院前急救的過程當中能夠及時的對于急救藥品進行準備，對相關的儀器進行清點等，可以有效在出車前做好相關準備工作，縮短了必要的時間。而且急救人員都具備有良好的業務水平和敏銳的觀察力，能夠在對患者進行急救的過程中體現出高度的責任心。在進行院前急救過程中，系統化的管理可以保證醫生口頭遺囑能夠認真的落實和貫徹。而且在整個過程當中都能夠對患者和患者家屬實施心理護理干預，這樣在一定程度上減少了患者的恐慌和焦慮情緒，可以更好的促進患者病情的治愈。綜上所述，將系統化管理應用在對急性心肌梗死患者進行院前急救的過程當中，可以有效的提升對于患者的搶救效率，對于促進患者的搶救成功率，具有典型的應用價值。

[1]董林萍,張華,張士芳.預見性護理程序在急性心肌梗死患者院前急救中的應用[J].齊魯護理雜志,2018,24(04):8-9.

[2]胡運齡.院前急救護理在急性心肌梗死患者院前急救中的應用價值分析[J].醫學理論與實踐,2018,31(03):429-430.

[3]欒倩千.急性心肌梗死院前急救護理研究[J].中國現代藥物應用,2018,12(02):193-194.

[4]李桂蘭.急性心肌梗死患者的院前急救護理[J].基層醫學論壇,2018,22(03):340-342.

[5]齊新燕.不同院前急救方式對急性心肌梗死并發急性左心衰竭救治效果及預后影響研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(A1):40.